杂志简介
《实用医院临床杂志》是由国家新闻出版总署批准，四川省卫生厅主管，四川省医学科学院·四川省人民医院主办的综合性医学期刊，国内外公开发行。本刊的办刊方针与宗旨是：贯彻执行党和国家的医疗卫生方针政策，面向临床，突出实用，坚持理论与临床结合，提高与普及并重，交流临床诊疗新技术、新方法、新成果、新经验，促进临床医务工作者医疗技术水平的提高。
收录情况
国家新闻出版总署收录 为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)，《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。本刊已被收入《四川省2010年卫生专业技术高级职务任职资格学术论文A类有效期刊》
栏目设置
主要栏目：有：专题讨论(笔谈)、基础与临床研究、临床实 践、临床检验、临床病理、影像与临床、医院药学、中医园地、临床新业务新技术、临床护 理、经验交流、病例报告、继续教育、国外医讯、医院管理、综述及讲座等。
杂志优秀目录参考：
儿童供肾肾移植的现状及进展 朱兰，陈刚，ZHU Lan，CHEN Gang
中国公民逝世后器官捐献70例报告 薛瑾，陈婉崇，何小平，邓智轩，杨洪吉，XUE Jin，CHEN Wan-chong，HE Xiao-ping，DENG Zhi-xuan，YANG Hong-ji
由表象到实质--论移植肾活检病理学诊断在肾移植中的独特作用 郭晖，GUO Hui
心脏死亡器官捐献9例报告 李晓伟，王亮，陈卫国，李沙丹，周鹏，王庆堂，杨航，蒋鑫，LI Xiao-wei，WANG Liang，CHEN Wei-guo，LI Sha-dan，ZHOU Peng，WANG Qing-tang，YANG Hang，JIANG Xin
脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9、细胞纤维连接蛋白变化及其相关性研究 张冠妮，杨友松
郑重声明 《实用医院临床杂志》编辑部
舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗癫痫合并轻中度抑郁症的对照研究 喻良，黄雨兰，黄斌，何保明，李素萍，杨树，孙红斌，YU Liang，HUANG Yu-lan，HUANG Bin，HE Bao-ming，Li Su-pin，YANG Shu，SUN Hong-bin
四川省医学科学院?四川省人民医院荣登中国大陆机器人手术排行榜前列 本刊编辑部
不同性别康复期精神分裂症患者的自尊水平及其影响因素研究 周茜，王艳，李娜，李金贵，李水英，张倬秋，ZHOU Qian，WANG Yan，LI Na，LI Jin-gui，LI Shui-ying，ZHA NG Zhuo-qiu
罗库溴铵应用于产科全麻快速诱导气管插管最佳剂量的研究 陈岱莉，黄绍农，王亮，庄仁坤，CHEN Dai-li，HUANG Shao-nong，WANG Liang，ZHUANGR en-kun
前列地尔对急性脑梗死患者血清β淀粉样蛋白水平及神经功能的影响 周永，林森，赵连东，ZHOU Yong，LIN Sen，ZHAO Lian-dong
冠心病患者可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1的表达变化及临床意义 王韶屏，廖玮，王健，李世英，李芳，程姝娟，WANG Shao-ping，LIAO Wei，LI Shi-ying，WANG Jian，LI Fang，CHENG Shu-juan
医学职称论文发表：信息不对称对医疗改革中价格的影响
摘 要：医疗改革已成为人们日益关注的社会热点，而信息不对称是医疗服务市场的基本特征。医疗改革中的信息不对称问题依然存在，它所引起的医疗乱收费、高收费问题是导致我国医疗服务费用过快增长的原因之一。因此，通过对现行医疗改革进行分析，寻求解决信息不对称问题的途径，以求推进医疗改革的深化。
关键字：信息不对称,医疗改革,价格
医疗卫生体制改革逐步演化为商业化、市场化，表现在医疗服务的公开性下降，这不仅违反了医疗卫生事业的公益性质和发展规律，也促使医疗服务需求逐步演变为私人消费品。医疗相关主体同时作为信息的主导者，现实的医疗改革会产生大量的逆向选择和道德风险问题，导致从药品生产、批发、零售、消费等环节的无效率市场竞争，非但不能降低医疗服务价格，反而会抬升其价格。
实用医院临床杂志最新期刊目录
可注射布比卡因美洛昔康缓释制剂的安全性与药物代谢动力学研究————作者：刘金玉;杨丽娜;杨孟昌;
摘要：目的 评估可注射布比卡因美洛昔康缓释制剂（布美制剂）在单侧腹股沟疝术后受试者中的安全性、药物代谢动力学（PK）及药效学（PD）。方法 40例单侧腹股沟疝术后患者，采用随机数字表法分为5组，采用3∶1区组随机法，在补片固定后分别涂抹布美制剂（A组）或浸润注射0.25%盐酸布比卡因注射液（C组）。A组为剂量爬坡设计（布比卡因/美洛昔康）:80 mg/2.4 mg（A1组）;60 mg/4.8 mg（A...
基于增强CT的深度学习影像组学模型用于结直肠癌微卫星不稳定表达状态的预测价值分析————作者：王彬瞻;方圆;王庆国;黄陈;
摘要：目的 基于增强CT影像组学联合深度学习方法构建结直肠癌微卫星不稳定(MSI)状态的预测模型。方法 回顾性收集上海市第一人民医院2016年1月至2023年12月期间接受结直肠癌根治术并经免疫组织化学(IHC)检测的患者211例。其中微卫星稳定组(MSS)130例，MSI组81例。按7∶3比例随机分为训练组和验证组(训练组MSI 57例及MSS 91例；验证组MSI 24例及MSS 39例)。在静脉期...
超声造影在脉络膜黑色素瘤与脉络膜转移癌中的应用研究————作者：蒋婉婷;袁娜;王建宏;李令民;
摘要：目的 评估超声造影(CEUS)在区分脉络膜黑色素瘤与脉络膜转移癌中的应用价值。方法 回顾性地分析2020年1月至2023年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)确诊为脉络膜恶性肿瘤的70例患者。根据病理诊断或眼科综合诊断，患者分为脉络膜黑色素瘤组(35例)和脉络膜转移癌组(35例)。所有患者均接受CEUS检查，评估其血流灌注特征。通过比较两组的时间-强度曲线的参数，包括峰值强度(IMAX)、上升时...
近视程度对青年脉络膜影响的超广域扫频光学相干断层扫描研究————作者：陈丽;冷红梅;郭楚云;宁欣如;刘逸;沈亚丹;韦丁杨;成洪壮;韩悦;凌若岚;王茜;钟捷;李杰;
摘要：目的 研究使用超宽视场扫描源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)观察患有近视的年轻成年人脉络膜厚度(CT)和脉络膜血管指数(CVI)的变化。方法 招募了104名年轻成年人的178只眼睛，均接受以黄斑为中心的24 mm×20 mm的SS-OCTA扫描，分为正视组(0 D～-0.50 D)、轻度近视组(-0.75 D～-3.00 D)、中度近视组(-3.25 D～-5.75 D)、高度近视组(-...
脂代谢调控网络与结直肠癌肝转移关系的研究进展————作者：凌珅;杨鋆;马丽娜;陈宇鹏;王子龙;杨盈赤;
摘要：结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，结直肠癌肝转移是其主要的死亡原因。近年来，脂代谢在肝转移中的作用受到越来越多的关注。高脂饮食被认为是诱发结直肠癌肝转移的重要因素之一，其与内脏脂肪的积累密切相关，进而影响肿瘤的发生与发展。此外，降脂类药物在调控脂代谢、改善代谢综合征方面的作用也为防治结直肠癌肝转移提供了新的策略。本综述将探讨脂代谢的复杂调控网络，分析高脂饮食、内脏脂肪及降脂类药物对结直肠癌肝...
局部晚期以及复发性直肠癌诊疗进展————作者：赖珍珍;高翰;刘韦成;江从庆;
摘要：结直肠癌是全球高发的恶性肿瘤，近年来我国发病率、死亡率逐年上升且年轻化趋势显著。转移和复发是导致患者死亡的主要原因，其中局部晚期和复发性直肠癌的诊疗仍是临床难点。本文围绕局部晚期及复发性直肠癌的影像学精准诊断、新辅助治疗策略优化、手术技术革新及术后护理等领域的研究进展展开综述，总结近年直肠癌治疗的关键突破，旨在为临床提供更安全、高效的诊疗思路
腹腔镜手术对高龄结直肠癌患者的安全性分析————作者：马继龙;石磊;王举;
摘要：探讨≥80岁老年结直肠癌患者接受腹腔镜手术治疗的安全性。方法 回顾性分析2023年1月至2025年1月期间在我院胃肠外科接受腹腔镜手术的270例老年结直肠癌患者的临床资料，将患者按年龄分为对照组(65～79岁)200例和观察组(≥80岁)70例，通过倾向性评分后进行1∶1匹配，每组分别成功纳入70例。两组患者均在全麻下行标准腹腔镜结直肠癌根治术，比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、首次排...
粪便DNA甲基化检测联合隐血试验用于结直肠癌早期筛查的单中心研究————作者：胡坤;曹钦兴;游俊钊;侯能易;周思宇;曾杰;唐泓弢;蒋顺;庞明辉;
摘要：目的 探索粪便DNA甲基化靶点联合粪便隐血试验检测结直肠癌和晚期腺瘤的效能。方法 招募89例晚期腺瘤、270例结直肠癌及180例健康对照参与者。采用定量甲基化特异性PCR检测粪便中cg13096260的甲基化情况，采用粪便免疫化学检测(FIT)检测粪便隐血情况。分析cg13096260联合FIT对结直肠癌和晚期腺瘤的诊断价值。结果 cg13096260在晚期腺瘤组和结直肠癌组的甲基化水平显著高于健...
51种炎症生物标志物与结直肠癌发病风险：孟德尔随机化的证据图谱————作者：党洁;樊景春;贺志云;
摘要：目的 基于已发表的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究，总结炎症生物标志物与结直肠癌(Colorectal cancer, CRC)发病风险之间的因果关系。方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science,检索时间为建库至2025年2月1日。纳入运用MR方法探讨炎症生物标志物与CRC潜在...
经肛全直肠系膜切除术标本取出方式的影响因素及预测模型————作者：刘鼎盛;张宏;
摘要：目的 探讨经肛全直肠系膜切除术(taTME)标本更适合经肛门取出还是经腹部辅助切口取出以及相关影响因素分析及预测模型构建。方法 采用回顾性队列研究方法。收集2016年7月至2021年7月，中国医科大学附属盛京医院进行taTME手术的最初104例手术病例资料。采用Logistic回归分析，绘制受试者工作特征(ROC)曲线。以曲线下面积(AUC)评估模型的临床效用。结果 104例患者中，3例无法经肛取...
自膨式金属支架联合新辅助化疗在局部进展期左侧结直肠癌伴梗阻患者的应用研究————作者：张波;韩卓;王楠;
摘要：目的 评估自膨式金属支架联合新辅助化疗在局部进展期左侧结直肠癌并梗阻患者的近远期临床效果及安全性。方法 回顾性分析2018年2月至2024年12月空军军医大学唐都医院普通外科胃肠病区收治的56例梗阻性左半结直肠癌患者的临床资料。根据治疗方案将患者分为支架组22例及新辅助治疗组34例，支架组先在结肠镜下置入自膨式金属支架，待梗阻症状缓解后直接行结直肠癌根治术，新辅助治疗组先在结肠镜下植入自膨式金属支...
伊立替康联合25 Gy短程强化超分割放疗新辅助治疗低位直肠癌疗效观察————作者：荀微微;马国龙;王振华;刘东博;王毅;任一鹏;
摘要：目的 探讨伊立替康+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(Lv)联合短程强化超分割放疗新辅助方案治疗低位直肠癌的近远期疗效。方法 纳入2015年10月至2018年10月130例低位直肠癌患者，采用随机数字表法将患者分为新辅助治疗组61例和对照组各65例。新辅助组接受伊立替康+5-Fu/Lv联合25 Gy(5×5)放疗，6周后评估疗效，依结果选择手术或随访；对照组直接行TME手术。两组Ⅱ、Ⅲ期患者术后...
乙状结肠癌根治术血管处理策略及机器人技术的临床应用进展————作者：王辰傲;陈钊;刘亚庆;张峰;侯君霖;金世博;罗川;宁势力;
摘要：乙状结肠癌根治术的血管处理策略对手术效果及术后并发症具有重要影响，主要涉及对肠系膜下动脉及其分支(左结肠动脉、乙状结肠动脉及直肠上动脉)的处理。现有研究显示，保留左结肠动脉及直肠上动脉可改善吻合口血供，降低吻合口瘘的风险，但此操作显著增加手术复杂性，并可能影响完整结肠系膜切除的肿瘤学根治性，因此需权衡肿瘤学安全性与血流动力学收益。机器人辅助手术以其高清3D成像、精准操作及机械臂稳定性，在乙状结肠癌...
基于食管癌与直肠癌的器官保留策略研究进展————作者：袁兴梅;何雪铼;侯能易;庞明辉;
摘要：器官保留策略是当前消化系统肿瘤治疗的重要方向，尤其在食管癌与直肠癌中受到广泛关注。传统根治手术虽能延长生存，但常导致功能丧失及生活质量下降。随着新辅助治疗的发展和免疫疗法的应用，部分患者可实现临床完全缓解，为实施“观察等待”或局部切除等保守治疗提供可能。合理筛选临床完全缓解患者并结合精准评估，可在保障肿瘤控制的同时实现功能保留。目前尚缺乏统一评估标准与长期随访证据，未来生物标志物、影像技术及人工智...
胸腔镜肺癌术后应用18 F Foley管后胸腔引流的临床优势研究————作者：罗钰;王维;陈曦;田华;李明霞;王启莲;熊丽;叶云;车国卫;
摘要：目的 探讨应用18 F Foley尿管结合加速康复外科围术期管理在电视辅助胸腔镜肺癌切除术后的临床优势。方法 选取我院收治的124例接受手术的肺癌患者，分别应用Foley尿管18 F(67例)和胸腔引流管20 F(57例),分析两组并发症发生率、胸腔引流管留置时间、疼痛程度和患者舒适度。结果 18 F组拔管前后疼痛程度显著低于20 F组(P<0.05),18 F组胸腔积气及皮下气肿发生率显著...
超声影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结术前评估中的研究进展————作者：黄大艳;罗俊;贯成;
摘要：乳腺癌腋窝淋巴结的术前精准评估对患者的手术方案及预后具有重要意义，已陆续有学者开展基于超声影像组学模型来术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状况的相关研究。本文基于当前乳腺癌患者腋窝淋巴结外科管理的临床问题，对超声影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结中的研究进展进行简要总结，并探讨当前面临的挑战和未来发展方向
经皮热消融治疗结直肠癌肝转移的研究进展————作者：贯成;罗俊;
摘要：结直肠癌在全球发病率及死亡率均很高，约50%结直肠癌最终会发生肝转移，并且这也是导致这些患者最终死亡的主要原因，目前首选的治疗方法是手术切除，但不是每个患者都能进行手术，近年来，随着医学技术的进步，热消融作为一种微创技术在结直肠癌肝转移的治疗中得到了广泛研究和应用，成为外科切除和全身治疗的有力补充。本文基于国内外现有的文献及指南共识，针对结直肠癌经皮热消融治疗的应用及疗效进行综述，并对其发展进行展...
产后抑郁症患者孕期粪便代谢组学的改变研究————作者：韩坤;万明涛;
摘要：目的 探讨产妇孕期粪便代谢组学的特异性改变对产后抑郁症发病的影响。方法 纳入四川大学华西第二医院收治的159例孕产妇，收集其一般信息及粪便标本。产后42天采用爱丁堡产后抑郁量表评估受试者抑郁状态，建立产后抑郁(PPD组)与健康对照(HC组)队列并进行1:1配对。通过非靶向代谢组学技术检测两组粪便代谢组学差异并进行相关分析。结果 159例孕产妇中产后评估为抑郁状态21例，产后抑郁发生率13.2%。受...
青少年抑郁与非自杀性自伤中注意偏向和反刍思维的作用探讨————作者：徐芷晗;周波;
摘要：目的 探讨抑郁症青少年非自杀性自伤(NSSI)与抑郁症状、注意偏向和反刍思维的关系，为防治抑郁症青少年非自杀性自伤提供理论依据。方法 选取2023年1月至2024年1月于四川省精神医学中心就诊的抑郁症青少年65例，完成一般情况问卷、PHQ-9、反刍反应量表、自我伤害行为问卷和改进点探测任务；采用Amos以抑郁为自变量、NSSI为因变量、注意偏向指数及反刍思维为中介变量建立链式中介模型，并验证效应的...
限制性dNTP PCR结合HRM技术检测脊髓性肌萎缩症SMN1基因拷贝数变异分析————作者：何俊英;薛青霞;胡晓玲;朱雨英;周玉;何鑫;赵燕飞;吴胜兰;
摘要：目的 建立一种简单、快速且准确性高的拷贝数变异(CNV)检测方法——限制性dNTP的两重PCR与高分辨率熔解曲线(HRM)结合法，检测脊髓性肌萎缩症(SMA)致病基因SMN1的7和8号外显子拷贝数情况。方法 收集42例经多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)确认SMN1基因7和8号外显子拷贝数的样本，建立限制性dNTP的两重PCR与HRM结合法的检测技术体系；对衢州地区2929例孕早期孕妇和1例疑似...
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