《实用医学杂志》是由广东省卫生健康委员会主管、广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的全国性综合性医学学术类期刊，创刊于1972年，目前为半月刊。本刊作者、读者群遍布海外及全国各省市，编委及审稿专家队伍聚集了来自国内外顶尖医学院校及医疗科研单位的医、教、研精英共800多人，由钟南山院士、曾益新院士、钟世镇院士、侯凡凡院士任名誉顾问。
《实用医学杂志》为原创性学术期刊，旨在传播医学新理论，交流医学新技术，为推动学术进步服务。按照理论与实际应用相结合的原则，着重报道具有创新性和临床转化前瞻的基础研究论文、临床创新科研论文及医学新研究成果、医学新技术、新动态等。
近年来，在主管、主办单位的指导下，在编委、审稿专家的大力支持下，在编辑部团队的努力下， 2015年度《实用医学杂志》的各项学术评价指标持续上升，《中国科技期刊引证报告（核心版）》统计显示，本刊总被引频次为 15 530 次，影响因子1.446，基金论文比达56.1%，综合评分在临床医学综合类中排名第2位。同时，本刊的年来稿量持续保持在10000份以上，稿源来自于全国30个地区，近800家科研机构。每年有22篇论文进入精品期刊顶尖论文平台----领跑者5000（F5000）项目当中 。学术质量的上升，也使得本刊成为广大作者、读者群都喜爱的"双爱"期刊。
栏目设置：指南解读、述评、专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究、药物与临床、医学检查与临床诊断、调查研究、中医中药、循证医学、临床护理、综述、医院管理、临床经验、病例报告、临床病例讨论。
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实用医学杂志最新期刊目录
重复经颅磁刺激联合中频电疗法治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效观察
摘要：目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合中频电疗法（MFE）在脑卒中后神经源性膀胱（PSNB）患者中的临床疗效。方法 2024年10月到2025年12月，选取PSNB患者随机分为对照组（n=30，常规治疗及康复+MFE）和观察组（n=30，常规治疗及康复+rTMS+MFE）。两组均治疗2周，并随访1个月。比较治疗前后两组临床指标：尿流动力学参数[最大尿流率(Qmax)、最大尿...
睾丸特异性蛋白二肽酶3作为癌-睾丸抗原在男性生殖健康与肿瘤免疫治疗中的双重作用与研究进展
摘要：二肽酶3(dipeptidase 3,DPEP3)是睾丸特异性高表达的生殖功能蛋白，同时具备典型癌-睾丸抗原（cancer-testis antigen, CTA）属性，在男性生殖调控与肿瘤免疫治疗中承担双重关键角色。本文系统梳理DPEP3的基因定位、分子结构、组织表达特征及生物学功能，阐述其在精子发生、睾丸微环境稳态维持中的作用，以及在少弱畸形精子症、无精子症、精索静脉曲张等不育相关疾病的表达改...
基于Piezo1信号通路探讨益生菌Roseburia intestinalis对小鼠心力衰竭相关肺损伤的保护作用
摘要：目的 探究益生菌Roseburia intestinalis(Ri)对心力衰竭诱导的小鼠肺损伤的保护作用。方法 将24只C57BL/6J小鼠随机分为对照组（sham组）、模型组（TAC组）、Ri对照组（sham+Ri组）和Ri干预组（TAC+Ri组）。通过主动脉弓缩窄术（TAC）构建心力衰竭模型，术后sham组和TAC组持续每天灌胃PBS 4周，而sham+Ri组和TAC+Ri组继续接受Ri补充。...
血清PAX8、ENO1、HE4、NRP-2联合检测在子宫内膜癌预后评估中的价值
摘要：目的 探讨配对盒基因8抗体（PAX8）、α-烯醇化酶（ENO1）、人附睾蛋白4(HE4)、神经菌毛蛋白-2(NRP-2)与子宫内膜癌病情严重程度的关系及其预测患者预后情况的价值。方法 选取康复大学青岛中心医院2021年1月至2022年11月收治子宫内膜癌患者168例，均接受手术治疗，于患者手术治疗结束后开始随访，嘱患者每间隔3个月到门诊随访1次，随访时间截止至2025年11月，失访3例，最终纳入研...
适应性平台试验在新型冠状病毒感染大流行中的应用：以RECOVERY为例的方法学反思与未来展望
摘要：新型冠状病毒感染（COVID-19）大流行早期，住院患者药物治疗长期处于候选药物众多而高质量证据不足的状态。Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy(RECOVERY)试验以适应性、多臂、平台化设计，在较短时间内系统评估多种候选治疗，不仅确立了地塞米松、托珠单抗和巴瑞替尼等药物在特定住院患者中的临床价值，也以高质量随机证据否定了羟氯喹、阿奇霉素、洛匹那韦/...
联合观察性研究与孟德尔随机化分析验证甘油三酯-葡萄糖指数与冠心病的关联
摘要：目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose index, TyG）指数与冠心病（coronary heart disease, CHD）的关系。方法 收集2019年1月至2025年2月于广东省茂名市中医院心内科因胸闷痛拟诊CHD并行冠状动脉造影检查的患者临床资料，根据造影结果分为CHD组与非CHD组。以TyG指数水平的四分位数将研究对象分为Q1、Q2、Q3和Q4组，采用多...
CO2激光与宫颈环形电切术治疗宫颈高级别上皮内病变的疗效比较及影响因素分析
摘要：目的 子宫颈高级别上皮内瘤变2级（CIN2）是宫颈癌的重要癌前病变，及时有效的治疗对阻断疾病进展至关重要。本研究旨在比较二氧化碳（CO2）激光与宫颈环形电切术（LEEP）治疗有生育需求的CIN2患者的围手术期指标、疗效及影响因素。方法 我们回顾性纳入了2021年11月至2024年6月期间经病理确诊的267例CIN2患者，其中154例接受CO2激光治疗，1...
血液透析患者透析过程中脑血流量变化与脑白质高信号的相关性
摘要：目的 探讨血液透析患者透析过程中脑血流量变化与脑白质高信号（white matter hyperintensities, WMHs）的相关性。方法 选取北京世纪坛医院105例血液透析患者为研究对象。根据是否存在WMHs分为WMHs组57例和无WMHs组48例。采用经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）测量透析治疗前后大脑中动脉平均血流速度（mean flow veloci...
基于临床特征及影像学分析椎动脉颅内段动脉粥样硬化狭窄的影响因素
摘要：目的 基于临床特征及影像学探讨椎动脉颅内段动脉粥样硬化狭窄的影响因素。方法 本研究采用回顾性分析，选取2021年1月至2025年6月因头晕、眩晕等后循环缺血症状就诊，或接受常规脑血管评估，并同时完成脑-颈动脉超声及CT血管造影（CTA）检查患者216例。以CTA为诊断标准，将椎动脉颅内段狭窄率≥50%者纳入病例组（62例），将无狭窄或狭窄率<50%者纳入对照组（154例）。比较两组患者的临床...
血管内治疗前阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者5-HT/5-HIAA、DOPAC/HVA、BDNF、NGF水平的影响
摘要：目的 探讨血管内治疗前阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中（AIS）患者5-羟色胺（5-HT）/5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）、3,4-二羟基苯乙酸（DOPAC）/高香草酸（HVA）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平的影响。方法 以随机数字表法将2023年1月至2025年6月医院收治的174例AIS患者分为对照组、研究组，各87例。对照组给予单纯血管内治疗，研究组在血管内治...
血浆C4d联合补体C3、C4对系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎的诊断与预后预测价值
摘要：目的 观察系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎（SLE-LN）患者C4d、补体C3、C4水平的变化特征，分析其在SLE-LN早期诊断、病情评估和预后预测中的临床价值。方法 选择2024年1月至2025年1月于承德医学院附属医院就诊的98例SLE患者为研究对象，依据是否合并LN分为SLE-LN组（38例）和单纯SLE组（60例）。采用ELISA法检测血浆C4d、补体C3、C4水平。检测24 h尿蛋白、血肌酐...
脱氢卡维丁对肝细胞癌侵袭和转移的抑制作用
摘要：目的 探究脱氢卡维丁（dehydrocavidine, DHC）单药不同剂量对人肝细胞癌Huh7细胞体外增殖、迁移、侵袭能力及小鼠肝癌Hep1-6细胞体内成瘤能力的影响，同时明确DHC与索拉非尼的抗癌效果差异及联合用药的协同效应，为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的治疗提供实验依据。方法 采用0.1、0.2、0.3 mg/mL梯度浓度DHC处理人肝癌Huh7细胞...
基于围术期指标变化及术后并发症比较胸腔镜肺叶切除术与亚肺叶切除术治疗肺部亚厘米NSCLC的效果
摘要：目的 探究并对比电视胸腔镜下肺叶切除术与亚肺叶切除术治疗肺部亚厘米非小细胞肺癌（NSCLC）（肿瘤最大径≤1 cm）患者临床疗效及对围术期指标和术后并发症的影响。方法 纳入2018年5月至2024年5月138例肺部亚厘米NSCLC患者为研究对象进行回顾性队列分析，根据手术治疗方式差异分为肺叶切除组（电视胸腔镜下肺叶切除术治疗，67例）与亚肺叶切除组（电视胸腔镜下亚肺叶切除术治疗，71例），比较两组...
重性精神障碍患者过早死亡的直接死因、作用机制与分层干预策略
摘要：重性精神障碍（severe mental disorders, SMD）患者总体寿命较普通人群显著缩短，过早死亡已成为重要公共卫生问题，但其死因构成与作用机制尚缺乏系统整合。该文系统梳理相关研究进展，将其归纳为非自然死亡和自然死亡，并指出医疗与照护相关因素在其中的放大作用。在此基础上，分析不同SMD在直接死因与高危阶段上的差异，并从生物学、心理行为及社会因素等层面阐释其作用机制。结合上述分析，归纳...
瑞加诺生负荷超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗术后慢性冠脉综合征患者预后的评估价值
摘要：目的 探讨瑞加诺生负荷超声心动图对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后慢性冠脉综合征（CCS）患者预后的评估价值。方法 选取2023年10月至2025年6月贵州中医药大学第二附属医院心血管内科收治的PCI术后完成瑞加诺生负荷超声心动图检查的CCS患者共113例，按PCI术后6个月内是否发生心血管事件（包括心力衰竭及心肌梗死）再住院或全因死亡分为预后良好组71例及预后不良组42例，比较两组患者负荷超声...
数字智能化诊疗技术联合护士全程参与辅助决策在肝胆外科四级手术术前医患沟通中的应用效果
摘要：目的 探讨数字智能化诊疗技术联合护士全程参与辅助决策在肝胆外科四级手术术前医患沟通中的应用效果，并分析性别、受教育程度对患者术前焦虑及沟通满意度的影响，明确沟通方式与术前焦虑的相关性及独立影响因素。方法 本研究采用回顾性队列研究，2022年1月至2025年12月期间一共纳入146例符合条件的患者并分为数智化组与传统组。在数智化组，护士全程辅助患者手术决策，研究团队将患者术前带入设有数智化三维模型海...
增强CT联合SPARCL1、VEGF、TK-1对原发性肝癌的诊断及预后预测价值
摘要：目的 探讨增强计算机断层扫描（CT）参数联合组织富含半胱氨酸酸性分泌蛋白样1(SPARCL1)及血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、胸苷激酶-1(TK-1)评估原发性肝癌临床价值及预后的多因素模型。方法 选取2021年1月至2024年8月我院收治的原发性肝癌患者213例（观察组）及同期因肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿等良性肝脏疾病接受手术或住院治疗的患者213例（对照组）。比较两组患者增强CT参数（动...
神经重症患者肠内营养喂养不耐受风险预测模型构建及验证
摘要：目的 分析神经重症患者肠内营养喂养不耐受（enteral nutrition feeding intolerance,ENFI）的独立危险因素，构建风险预测模型并验证，为临床早期识别ENFI高风险患者提供参考。方法 采用前瞻性队列研究，选取医院2023年7月至2025年7月神经重症的248例行肠内营养治疗的患者为研究对象。通过单、多因素logistic回归分析，确立独立危险因素，基于独立危险因素构...
基于“心-肝-肾轴”的术前MELD-XI评分对老年心脏瓣膜术后长期全因死亡的预测价值
摘要：目的 评估排除国际标准化比值（INR）的改良版终末期肝病模型（MELD-XI）评分对老年心脏瓣膜术后患者长期全因死亡率的预测价值。方法 回顾性纳入2013年1—12月于医院接受心脏瓣膜手术的263例老年患者（≥65岁）。根据术前总胆红素及血肌酐计算MELD-XI评分，并获取其长期生存状态。根据受试者工作特征曲线确定的最佳截断值，将患者分为低值组（≤11.82）和高值组（> 11.82）。采用...
直肠癌化疗耐药患者血浆中环状RNA circGAS5的功能及临床意义
摘要：目的 通过检测直肠癌化疗耐药患者外周血中circGAS5的表达水平，探讨该环状RNA（circular RNA, circRNA）在直肠癌化疗耐药中的作用及其诊断化疗耐药的临床价值。方法 首先通过circRNA芯片测序筛选与直肠癌化疗耐药相关的靶点circGAS5，进一步在肿瘤细胞中采用CCK-8法和克隆形成实验探讨其对直肠癌化疗耐药恶性表型的影响。临床研究纳入44例直肠癌化疗耐药患者与108例化...
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