中华医学杂志

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中华医学杂志 关注(): 期刊周期：周刊; 期刊级别：北大核心; 国内统一刊号：11-2137/R; 国际标准刊号：0376-2491; 主办单位：中华医学会; 主管单位：中国科学技术协会; 查看中华医学杂志近十年数据入口>>>; 上一本期杂志：现代泌尿外科杂志2018年09期论文目录; 下一本期杂志：职业卫生与应急救援杂志2018年05期论文目录

　　《中华医学杂志》(周刊)创刊于1995年，是由中华临床医学会主办的临床医药类专业学术期刊。在2000年10月被定为临床医药类核心期刊。分别由我国著名的临床专家执编，全国各优秀医院院长及专家为顾问团，审稿严慎，因而期刊具有较高的实用性、指导性和权威性，是全国医学界与社会各界互通通信息的重要渠道,是全国医学界进行学术交流、切磋医学经验的重要平台。

　　《中华医学杂志》获1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖;1999年、2003年分别荣获首届国家期刊奖和第二届国家期刊奖;中国期刊方阵“双高”期刊。

　　《中华医学杂志》栏目设置

　　述评、论著、简报、疑难病例析评、技术交流、综述、继续教育园地、临床医学影像

　　《中华医学杂志》杂志荣誉

　　CA 化学文摘(美)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)万方收录(中)上海图书馆馆藏剑桥科学文摘北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)医学文摘国家图书馆馆藏文摘与引文数据库知网收录(中)统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)维普收录(中)中国期刊全文数据库(CJFD)中国期刊方阵双高期刊中国核心期刊遴选数据库中科双高期刊全国优秀科技期刊国家期刊奖获奖期刊

　　《中华医学杂志》往期投稿论文目录：

　　肾小球滤过率评价糖尿病患者肾功能的意义及方法学比较王文霞;贾伟平;包玉倩;李青;

　　经皮经肝组织黏合剂介入栓塞治疗食管静脉曲张疗效分析张春清;刘福利;许洪伟;冯凯;

　　冠状动脉支架再狭窄患者循环内皮祖细胞数量及活性的变化雷力成;霍勇;李建平;李肖霞;

　　尿多酸肽诱导慢性粒细胞白血病伊马替尼耐药细胞生长抑制及分化的体外观察王晓丹;邱林;卢润章;陈立君;

　　表观遗传学机制对白血病细胞维甲酸受体β基因表达的调控作用及意义孟月生;马晓霞;孟秀琴;魏蓉;

　　肝纤维化组织相关功能蛋白质组的差异分析罗新华;杨勤;张权;程明亮;

　　中国山东与新加坡华人内皮一氧化氮基因多态的比较及与糖尿病肾病的关系董建军;赵家军;李国安;林敏箐;

　　血流敏感性交替反转恢复序列肺灌注成像研究范丽;刘士远;肖湘生;董伟华;

　　收录论文：表观遗传学机制对白血病细胞维甲酸受体β基因表达的调控作用及意义

　　【摘要】：目的探索表观遗传学机制对白血病细胞维甲酸受体β基因(RARβ)表达的调控作用及意义。方法应用 DNA 甲基化酶抑制剂地西他滨(DAC)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)与全反式维甲酸(ATRA)处理白血病细胞;RARβ基因甲基化测定和表达定量;染色质免疫沉淀。结果 56例急性髓系白血病(AML)患者 RARβ基因甲基化总阳性率为64.3%。DAC 与 VPA 可显著增加 ATRA 对 RARβ表达的激活作用。染色质免疫沉淀实验证明 DAC 和 VPA 通过 DNA 去甲基化和组蛋白乙酰化作用上调 RARβ表达。三药联合可诱导部分 U937细胞出现髓系分化标记 CD11b,使克隆形成能力明显下降。结论表观遗传学调控剂与 ATRA 联合应用可激活 RARβ的表达,具有协同抗白血病作用。

　　中华医学杂志最新期刊目录

单通道全脊柱内镜下改良椎间孔切开术与传统椎间孔切开术对腰椎椎间孔狭窄的疗效比较

摘要：目的比较单通道全脊柱内镜下改良椎间孔切开术与传统椎间孔切开术治疗腰椎椎间孔狭窄的疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月因椎间孔狭窄在北京友谊医院接受单通道全脊柱内镜下椎间孔切开术的患者的临床资料。根据是否潜行切除部分上位椎板将患者分为两组:改良组(上关节突切除+上位椎板腹侧潜行减压)和传统组(上关节突切除)。收集两组年龄、性别、体质指数、狭窄的节段、狭窄程度分级。分别在术前及术后1周...

2型糖尿病合并冠心病患者PCI术后发生HFpEF的危险因素分析及预测模型构建

摘要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的危险因素, 并构建预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2024年6月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的T2DM合并CHD并接受PCI的210例患者的临床资料, 其中男136例, 女74例, 年龄(66.4±9.1)岁。利用R软件内置的随机数生成器按7∶3比例将患者分为训练集...

短节段内固定和单纯减压对Cobb角<20°退变性脊柱侧凸伴腰椎管狭窄的疗效比较

摘要：目的探究单纯减压术与短节段内固定术治疗冠状面Cobb角<20°退行性脊柱侧凸伴腰椎管狭窄症患者的影像学及临床疗效差异。方法回顾性分析2019年1月至2024年10月天津市人民医院脊柱外科收治的80例退变性脊柱侧凸伴冠状面畸形患者。按手术方式分成两组:短节段组(固定节段≤3个)和单纯减压组(减压1～2节段)。分别记录两组患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量、住院时间、手术花费、美国麻醉医...

牛磺胆酸通过调控中性粒细胞胞外诱捕网形成促进结直肠癌肝转移的作用及机制

摘要：目的探讨牛磺胆酸(TCA)调控中性粒细胞胞外诱捕网(NET)的形成, 从而促进结直肠癌肝转移(CRLM)的作用及相关机制。方法回顾性纳入2021至2022年间山东大学齐鲁医院收治的CRLM患者20例, 年龄(57±12)岁, 男11例, 女9例;结直肠癌未转移(non-mCRC)患者20例, 年龄(60±9)岁, 男15例, 女5例。采用非靶向代谢组测序技术筛选肝转移差异血清代谢物, 并通过受试者...

经阴道辅助全腔内原位新膀胱术治疗女性膀胱尿路上皮癌患者的疗效及安全性

摘要：回顾性收集2022年1月至2025年8月在天津医科大学第二医院泌尿外科接受机器人辅助根治性膀胱切除术+经阴道辅助全腔内女性原位新膀胱术的9例女性膀胱尿路上皮癌患者资料。于术后观察围手术期指标(整体手术时间、新膀胱构建时间、术中出血量、肠道功能恢复时间), 评估主刀医师NASA任务负荷指数(NASA-TLX)量表评分并采用累积和(CUSUM)法绘制学习曲线;随访观察术后30 d并发症(采用Clavi...

特殊人群幽门螺杆菌感染治疗的现状及思考

摘要：幽门螺杆菌(Hp)可引起众多疾病。铋剂四联疗法是目前国内根除Hp的一线方案, 然而组成该方案的抑酸药、抗菌药物及铋剂所潜在的不良反应可能导致老年人、肝功能不全、肾功能不全及合并高血压、糖尿病等疾病的患者发生不良事件的风险增高。此外, 根除药物与患者原发病治疗药物之间复杂的相互作用进一步增加了临床风险。当前, 国内外主要指南普遍缺乏针对特殊人群根除治疗的具体指导, 导致临床实践面临诸多挑战。基于此,...

中国连续肾脏替代治疗处方液体应用临床实践指南(2026版)

摘要：随着重症救治技术的不断发展, 连续肾脏替代治疗(CRRT)成为重症患者的重要生命支持手段。正确地选择和应用处方液体是CRRT的关键环节, 有助于保证血液净化治疗的正常进行和疗效, 并规避一些不良并发症。为进一步提升相关医护人员的重症血液净化水平, 推进CRRT的标准化和规范化, 改善接受CRRT重症患者的预后, 中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会和中国重症血液净化协作组组织制订连续肾脏替代治疗...

腰大肌指数与椎旁肌脂肪浸润率对退变性脊柱侧凸患者矫形术后力学并发症发生的预测价值

摘要：目的评估腰大肌指数(PMI)和椎旁肌脂肪浸润率(PSM FI%)对退变性脊柱侧凸(DS)患者矫形术后力学并发症(MC)发生的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于南京鼓楼医院行矫形手术的89例DS患者的临床及影像学资料。根据术后是否发生力学并发症, 将患者分为MC组(n=25)和non-MC组(n=64)。MC包括近端交界性后凸/失败(PJK/PJF)、远端交界性后凸/失败(D...

胃食管反流病胸痛患者的反流、食管动力和心理特征及与胸痛的相关性

摘要：目的分析胃食管反流病(GERD)胸痛患者反流、食管动力和心理特征及与胸痛症状的相关性。方法回顾性纳入2016年7月至2024年4月在北京大学第三医院行24 h阻抗-pH监测和高分辨率食管测压的GERD患者, 收集精神心理量表、反流监测及食管测压等资料。根据是否存在胸痛, 将患者分为胸痛组(存在胸痛症状)与非胸痛组, 比较2组反流、食管动力和心理特征。通过相关性分析识别胸痛症状发生的相关特征, 采用...

TLR5基因多态性与乌司奴单抗治疗克罗恩病患者临床疗效的关系

摘要：目的探讨Toll样受体5(TLR5)基因多态性与乌司奴单抗(UST)治疗克罗恩病(CD)患者临床疗效的关系。方法回顾性收集2022年1月至2025年4月于温州医科大学附属第二医院消化内科接受UST治疗的活动期CD患者。采用多重聚合酶链反应-连接酶检测反应技术检测TLR5基因rs5744168和rs5744174位点的基因型。CD患者随访至第8周时采用哈维-布拉德肖指数(HBI)评估临床应答情况, ...

微小青春期的临床意义及研究进展

摘要：微小青春期是婴儿出生后下丘脑-垂体-性腺轴的短暂激活阶段, 对生殖器官发育、生育能力建立及神经行为发育具有重要生理意义。该时期激素水平变化为先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)和原发性性腺功能减退的早期识别提供了关键窗口。研究发现, 对于因先天疾病导致微小青春期缺失的男性CHH患儿, 婴儿期使用促性腺激素治疗可使其部分"重现", 但其长期疗效与治疗方案需进一步观察和优化。本文就微小青春期相...

利妥昔单抗治疗B淋巴细胞感染的EB病毒相关噬血细胞综合征患者的疗效

摘要：探讨利妥昔单抗治疗B淋巴细胞感染的EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)患者的疗效。回顾性分析2021年11月至2025年1月首都医科大学附属北京友谊医院诊断为EBV-HLH、未经造血干细胞移植且接受利妥昔单抗治疗的患者资料, 所有患者均接受含利妥昔单抗的方案治疗, 如R-DEP方案(利妥昔单抗+脂质体阿霉素+依托泊苷+甲泼尼龙)、R+HLH-94方案(利妥昔单抗+地塞米松+依托泊苷+环孢素...

13例2型神经元蜡样脂褐质沉积病患儿的临床特征分析

摘要：回顾性收集2018年1月至2023年12月于中国人民解放军总医院行遗传学检查最终确诊并进行随访的13例神经元蜡样脂褐质沉积病2型(CLN2)患儿的临床资料, 对其临床特征、病情变化和预后情况进行分析。患儿发病年龄[M(Q1, Q3)]为3.7(3.2, 4.5)岁, 其中男7例, 女6例, 于确诊后前2年每3个月随访1次, 第3年起每6个月随访1次, 末次随访至2025年12月。13例患儿均以癫痫...

异种肺移植研究进展

摘要：异种肺移植是解决终末期肺病同种供肺短缺的潜在方案。由于肺脏解剖结构复杂、免疫原性高且生理环境特殊, 其在异种移植中面临尤为突出的生物学问题。目前该领域核心挑战主要涉及免疫排斥反应, 以及与之密切相关的凝血功能障碍、炎症激活和人畜共患病风险。为应对上述挑战, 多基因编辑供体猪的构建(如联合敲除GGTA1/CMAH/β4GALNT2抗原基因并转入人补体调节蛋白、凝血因子等)已成为克服超急性与急性体液排...

朗格汉斯组织细胞增生症合并急性髓系白血病患者1例

摘要：患者男, 45岁, 因"面部、四肢、躯干多发紫红色水疱疹4个月"于2018年8月27日就诊于首都医科大学附属北京友谊医院。患者全身多发暗紫红色皮疹。血常规示白细胞升高;皮肤病理示CD1a、S-100、Langerin、Ki-67(80%+)、CD33、CD68、CD163阳性;骨扫描示颅板局部骨质破坏;骨髓检查示原始细胞占56%, 可见Auer小体;细胞遗传学及分子检测证实皮肤及骨髓组织中存在8号...

儿童青少年腹痛相关肠脑互动异常治疗的研究进展

摘要：儿童青少年腹痛相关肠脑互动异常(AP-DGBI)的治疗需立足于生物-心理-社会综合医学模式, 采取多维度、个体化的干预策略。在非药物治疗中, 可溶性膳食纤维与益生菌显示出一定的症状改善作用;肠道定向催眠疗法及认知行为治疗(CBT)为代表的心理治疗, 已获国际指南高级别推荐;非侵入性神经调控技术如经皮神经电刺激(PENFS)亦展现出应用潜力。药物治疗方面, 解痉剂和部分抗组胺药为常用选择, 神经调节...

霍奇金淋巴瘤合并慢性活动性EB病毒病患者2例

摘要：本文报道2例成年患者, 均以发热伴淋巴结肿大为主要表现, 分别于2023年8月24日和2023年11月23日就诊于首都医科大学附属北京友谊医院。入院后完善相关实验室及影像学检查符合噬血细胞综合征诊断标准[发热、血细胞减少、骨髓细胞学可见噬血现象、铁蛋白升高、自然杀伤(NK)细胞活性降低、可溶性CD25升高、脾大], 正电子发射断层显像-计算机断层扫描(PET/CT)可见全身多发淋巴结代谢增高, 淋...

以皮下多发结节及肺部阴影为首发表现的NK/T细胞淋巴瘤

摘要：患者女, 36岁, 主因"发现全身多处皮下肿块2月, 咳嗽伴发热10 d"于2025年9月5日就诊于兰州大学第二医院。2个月前, 患者右侧大腿前侧出现一皮下肿块, 约鸡蛋大小, 局部皮肤无红肿、破溃及压痛。1个月前, 患者躯干及四肢出现多个皮下肿块。入院前10 d患者出现咳嗽、发热, 体温最高38 ℃。病程中患者感乏力, 无盗汗, 体重下降2 kg。查体:颈部、躯干、四肢多处皮下结节, 呈不对称分...

自体动静脉内瘘建立技术的变迁

摘要：近年自体动静脉内瘘(AVF)建立技术持续演进, 旨在解决内瘘成熟率低及通畅期短等临床难题。本文结合循证证据及临床实践, 系统梳理AVF建立技术的主要变迁, 并探讨不同技术路径的适用性及未来发展方向, 以期为透析血管通路策略的优化提供参考。开放手术方面, 重点阐述了no-touch血管分离理念、吻合方式与吻合区几何构型优化以及空间构型控制等内容。新兴技术方面, 分析了经皮腔内动静脉内瘘(pAVF)的...

中国肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗指南(2026版)

摘要：肝细胞癌合并门静脉癌栓(PVTT)发病率高, 预后极差。目前国际指南对PVTT的诊疗尚存分歧, 而因病因、生物学行为等差异, 患者的治疗常需个体化策略。为了适应肝癌合并PVTT临床诊疗的发展变化, 规范相关临床操作, 中国医师协会肝癌专业委员会于2025年5月启动《中国肝细胞癌合并门静脉癌栓诊疗指南(2026版)》修订工作, 是基于2021年版指南发布以来的新证据。本指南通过系统检索各大中英文医学...

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