中国实用外科杂志

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中国实用外科杂志 关注(): 期刊周期：月刊; 期刊级别：北大核心; 国内统一刊号：21-1331/R; 国际标准刊号：1005-2208; 主办单位：中国医师协会;中国实用医; 主管单位：中华人民共和国卫生部; 查看中国实用外科杂志近十年数据入口>>>; 上一本期杂志：《华西口腔医学杂志》口腔医学论文; 下一本期杂志：《中华行为医学与脑科学杂志》医生评职称论文发表

　　【杂志简介】

　　《中国实用外科杂志》杂志于1981年创刊，当年出版6期，1985年改为月刊。1994年被卫生部接纳，并报请中国科学技术委员会批准，由《实用外科杂志》更名为《中国实用外科杂志》。由国家卫生部医政司、辽宁省卫生厅主办。编委会由全国31个省(直辖市)、自治区、特别行政区的166位有影响的专家组成，并聘请国内28位资深的专家和40位年轻学者为顾问和特约编辑，以指导和协助编委会工作。办刊宗旨为：面向临床，突出实用，注重理论联系实际，为提高广大临床外科医生诊治水平服务。

　　【收录情况】

　　国家新闻出版总署收录

　　该刊被以下数据库收录：CBST 科学技术文献速报(日)(2009)、Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)、中国科学引文数据库(CSCD—2008)

　　核心期刊：中文核心期刊(2008)、中文核心期刊(2004)、中文核心期刊(2000)、中文核心期刊(1996)、中文核心期刊(1992)

　　期刊荣誉：中科双效期刊

　　【栏目设置】

　　辟有述评、专题笔谈、讲座与综述、论著、术式讨论、技术改进、病例讨论、病案报告、国外学术动态与新进展及教训分析等栏目。

　　杂志优秀目录参考：

　　乳腺肿瘤外科治疗策略与进展陈盛，邵志敏，CHEN Sheng，SHAO Zhi-min

　　乳腺癌治疗决策:从个体化治疗到精准医学江泽飞，JIANG Ze-fei

　　《中国实用外科杂志》2015年第8期重点内容介绍本期重点选题:胰瘘

　　乳腺癌多基因检测及其临床意义马榕，王建丽，MA Rong，WANG Jian-li

　　乳腺癌分子分型与治疗策略赵毅，邓鑫，ZHAO Yi，DENG Xin

　　乳腺癌新辅助治疗几个热点问题王玮，吴佳毅，沈坤炜，WANG Wei，WU Jia-yi，SHEN Kun-wei

　　Ⅳ期乳腺癌局部外科治疗策略赵妍，郑新宇，ZHAO Yan，ZHENG Xin-yu

　　转移性乳腺癌外科手术应用价值及选择刘荫华，高国璇，LIU Yin-hua，GAO Guo-xuan

　　腔镜技术在乳腺癌治疗应用及评价骆成玉，LUO Cheng-yu

　　乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防措施及治疗原则张保宁，ZHANG Bao-ning

　　应激性黏膜病变预防与治疗——中国普通外科专家共识(2015) 中华医学会外科学分会

　　"第七届胃癌外科规范化治疗高峰论坛(福州·2015)"通知

　　甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会

　　《2015年St.Gallen早期乳腺癌国际专家共识》手术治疗部分解读吴克瑾，陆云姝，UWe.K(O)hler，WU Ke-jin，LU Yun-shu，UWe. K(O)hler

　　2015年NCCN临床实践指南关于Ⅳ期、转移复发乳腺癌部分解读郑新宇，Xin-yu，ZHENG，Xin-yu

　　游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象相关因素分析陈颖，黄乃思，曹阿勇，张莹莹，胡震，柳光宇，沈镇宙，邵志敏，吴炅

　　本期主要审稿专家

　　医学职称论文：熏蒸药方治疗膝骨关节炎疗效察看

　　摘要目的：观察中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效。方法：采用中药熏蒸方(独活、威灵仙、鸡血藤、桂枝、附子、艾叶、海桐皮、海风藤、木瓜、五加皮、红花、乳香、没药、防风、牛膝、杜仲)治疗本病41例，并观察其疗效情况。结果：总有效率9O.2%。结论：本方法对本病有祛风湿，蠲痹止痛的功效。

　　主题词骨关节炎,中医药疗法,活血祛瘀剂,治疗应用,医学职称论文

　　临床治疗以对症治疗为主，分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗3种，由于手术治疗有严格的适应症和禁忌症，存在着一定的风险，治疗费用较高，不易被患者接受。因此，药物治疗在膝骨关节炎的治疗中占有重要地位，尤其是中医中药在该病的治疗中取得了较好的疗效。现报道如下。

　　中国实用外科杂志最新期刊目录

下肢动脉载药器具规范化应用中国专家共识（2025版）————作者：陈忠 ;符伟国 ;郭伟 ;包俊敏 ;郭连瑞 ;史振宇 ;岳嘉宁 ;王盛 ;袁丁 ;梁卫 ;刘暴 ;禄韶英;

摘要：<正>周围动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）是一种临床常见病，全球约有2亿人患病，且患病人数呈逐年上升趋势^[1]。PAD尤以中老年人高发，70岁以上人群患病比例达15%～30%^[2]。下肢动脉疾病（lower extremity peripheral arterial disease,LePAD）是PA...

肝脏精细解剖学与手术策略的改进和创新————作者：樊嘉;王晓颖;

摘要：近年来，随着高分辨率影像学、三维可视化、吲哚菁绿荧光成像、虚拟现实、增强现实等技术的发展，肝脏解剖学已从传统的大体形态描述迈向个体化、微观化、功能化等多维度精细解剖时代。肝脏精细解剖学最新进展及其对手术策略的革新作用包括：（1）从Couinaud分段到基于亚肝段的个体化流域切除的演变。（2）肝内解剖间隙的再认识。（3）从静态解剖到动态流域，利用交通支预调控流域保留肝实质，阻断交通支产生联合肝脏分隔...

精准外科理念下肝脏精细解剖临床实践————作者：董家鸿;王继涛;闫军;

摘要：肝脏精细解剖学是精准肝脏外科发展的核心基石，其与现代外科技术的融合推动了肝胆疾病外科治疗模式的变革。从肝脏精准外科理念出发，肝脏精细解剖学在外科决策、手术规划、术中操作均有至关重要的作用。数字外科技术为肝脏手术的术前规划和手术作业提供了精准的解剖学依据，为肝胆外科带来了革命性变化。未来，随着数智化影像技术的发展及其与临床实践的深度融合，将推动精准肝脏外科向更高精度、更优疗效的方向迈进

腹腔镜肝切除术中确定和显露肝内重要解剖标志的意义和技术要点————作者：郑树国;王星入;李建伟;

摘要：腹腔镜肝切除术因其微创优势，已在肝脏外科领域得到广泛应用。在腹腔镜肝切除过程中，准确识别并显露肝内的重要解剖标志，是保障手术安全、实现精准切除、提升手术流程效率的关键步骤。尽管微创外科技术的不断发展，但对肝内解剖结构的准确识别和显露，始终是肝胆外科医生专业能力的核心体现。术前影像规划、术中实时导航技术以及精细化手术操作不仅可以优化手术流程，还为复杂肝切除术的微创化提供了可行性支持

从肝脏精细解剖学分析肝细胞癌转化治疗后行肝切除术的难点与对策————作者：赵阳;戴朝六;

摘要：随着肝细胞癌综合治疗的发展，转化治疗为不可切除肝细胞癌病人提供了手术机会，但转化治疗后肝切除术面临肝脏细微解剖结构和全身状态改变的核心挑战。需从解剖学视角，系统分析转化治疗对肝脏解剖的影响及肝切除术的难点与对策，尤其是功能性剩余肝脏体积转化和肿瘤学转化治疗对全身及肝脏的影响。实行精准术前评估、优化手术时机、术中精细操作及多学科协作的综合策略，可提高手术安全性与肿瘤学疗效

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2025版）————作者：朱德祥;任黎;

摘要：<正>第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，而且结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%～25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%～90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除

腹腔镜肝右后区切除术中管道精细解剖与功能保留策略————作者：蒋晨皓;吴柯;张彤;郑璐;

摘要：肝右后叶体积约占整个肝脏1/3，管道结构复杂且变异较多，涉及门静脉右后支主干向足侧发出的第一个分支、右肝静脉的属支类型、右后下静脉的解剖特征以及右后叶的毗邻关系等因素，在一定程度上增加了解剖识别和手术操作难度。通过合理的个体化术前规划和术中导航，可有效降低术中风险，最大限度保证切除精度并保留肝功能。腹腔镜下肝右后区精准切除为功能保留提供新的思路，也为优化个体治疗策略、改善病人预后带来潜在价值

肝尾状叶腔静脉旁部血供对腹腔镜解剖性肝切除的影响及对策————作者：刘涛;王勋;王宏光;

摘要：肝尾状叶腔静脉旁部（PPCL）作为肝脏最深在的解剖单元，其血供及解剖结构复杂，始终是肝脏外科手术的终极挑战。近年来，以门静脉流域肝段/亚肝段为基本单位的荷瘤门静脉流域解剖性肝切除（PT-AR）理念的推广，正推动肝胆外科医师对该区域解剖结构的认知向个体化、精细化方向发展。基于术前三维影像分析结果和相关文献，发现PPCL血供来源变异显著，其解剖学边界与经典Couinaud肝分段法存在偏差。据此，提出P...

肝内胆管细胞癌类器官对吉西他滨联合顺铂化疗方案疗效预测价值研究————作者：董志涛;朱妍静;钱尤雯;段克才;郭俊武;戴炳华;隋承军;耿利;杨甲梅;

摘要：目的建立肝内胆管细胞癌（ICC）病人来源的肿瘤类器官，通过体外模拟ICC的生物学行为，探讨肿瘤类器官作为临床前模型预测晚期ICC病人应用吉西他滨联合顺铂（GC）化疗方案的疗效。方法前瞻性收集2023年1月至2024年3月于上海东方肝胆外科医院就诊的晚期ICC病人的肿瘤组织，分离并培养ICC类器官，并对其组织形态学和免疫组化特征同病人肿瘤组织进行对比评估。使用GC方案化疗药物处理ICC类器官，采...

机器人辅助肝切除手术技巧与规范化流程研究————作者：杨广超;李中宇;尹兵;鲁首男;李林强;宋宣;李梓豪;孙备;姜洪池;麻勇;

摘要：目的总结机器人辅助肝切除手术的临床实践经验，探讨基于精细解剖的手术技巧与规范化操作流程，分析机器人辅助肝切除手术的疗效。方法回顾性分析2021年7月至2025年7月哈尔滨医科大学附属第一医院行机器人辅助肝切除手术的600例肝占位性病变病人的临床资料，包括手术时间，术中出血量、输血量、中转开放手术情况，术后肝功能、引流管拔除时间、并发症、住院时间以及住院费用等，并总结机器人辅助肝切除手术中精细解...

腹腔热灌注化疗序贯含免疫治疗系统方案在胃癌腹膜转移中的转化价值研究————作者：徐亚东;潘宏达;臧明德;龙子雯;陆俊;刘晓文;刘凤林;

摘要：目的评估腹腔热灌注化疗（HIPEC）序贯系统治疗方案（化疗、化免联合及靶向治疗）对胃癌腹膜转移病人转化手术可行性、肿瘤应答及生存的影响。方法采用回顾性病例系列研究设计，纳入2023年12月至2025年2月复旦大学附属肿瘤医院胃外二科收治的63例初治胃癌腹膜转移病人，所有病人均接受紫杉烷类药物为基础的HIPEC治疗。系统性治疗于HIPEC后2周内开始，每3个月定期行门诊随访及影像学评估，经多学科...

基于三维可视化和人工智能技术的肝切除术前精细解剖评估研究进展————作者：李馨慈;陶海粟;方驰华;杨剑;

摘要：在肝切除术前精细解剖评估的发展过程中，三维可视化技术首先实现了从二维影像到立体动态模型的跨越，使术者能够直观掌握病人个体化解剖结构并进行模拟手术规划。人工智能（AI）的应用使血管精细分割、结构识别及手术规划实现自动化与精确化，显著提升术前规划效率与精度，并为风险评估和个体化决策提供量化支持。扩展现实技术作为三维可视化与AI深度融合的集成表现形式，将精准的数字化解剖信息以沉浸式、交互式的方式呈现，在...

基于CT三维可视化技术肝右前叶门静脉及前裂静脉解剖分型研究————作者：李浩铭;刘承利;李璐阳;杨俊;夏添;蒲猛;张书涵;马英博;

摘要：目的基于CT三维可视化技术，对肝右前叶门静脉第三级分支、门静脉Ⅵ段腹侧支（P6a）及肝前裂静脉（AFV）进行分型统计与分析，为肝右前叶的解剖性区域划分提供依据。方法回顾性分析2022年9月至2024年12月于空军特色医学中心肝胆外科进行上腹部增强CT的100例病人的影像学资料，对肝右前叶门静脉第三级分支的走行、类型，以及AFV的出现频率、分支汇入的静脉类型和汇入位置及门静脉Ⅵ段腹侧分支是否参与...

基于“六扇门”解剖的腹腔镜Glisson蒂横断式肝切除术————作者：陈雪芳;张彤;郑志鹏;

摘要：Takasaki在1988年提出Glisson蒂横断式肝切除术，即通过第一肝门鞘外解剖的方法，可以将目标肝蒂进行一并处理。2017年Sugioka结合对Laennec膜解剖的研究，进一步系统地阐述了经第一肝门鞘外解剖的入路，描述了通过解剖第一肝门的6个裂隙，可以获得相应目标肝蒂的阻断并完成Glisson蒂横断式肝切除术，并将这6个裂隙命名为“六扇门”。近年来，作者团队将“六扇门”解剖理念应用于临床...

肝静脉精细解剖要点和意义————作者：刘振宇;熊兴;张彤;

摘要：肝静脉系统解剖结构的复杂性和变异多样性对肝胆外科手术具有关键性影响。肝静脉主支（肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉）及其特殊分支（脐裂静脉、前裂静脉和肝短静脉等）在走行路径、引流区域和汇合方式等方面均存在一定的规律，这些解剖特征直接关系到手术方案的制定和手术效果的评价。在精准肝脏外科时代，对肝静脉解剖的深入理解已成为实施复杂肝切除术和亲体/劈离式肝移植手术的基础。肝静脉的解剖分型不仅影响术中出血控制和手...

基于术前血清学标记物的早期肝细胞癌长期生存预测模型：一项多中心回顾性研究————作者：曾建兴;吴琼兰;曾金华;黄尧;周伟平;刘景丰;曾永毅;

摘要：目的基于客观、简便、临床常规监测的术前血清学标记物，建立早期肝细胞癌病人长期生存预测模型。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月多中心数据库——福建医科大学孟超肝胆医院原发性肝癌大数据库3100例病人的资料，随机数字表法分为训练队列（2100例）和验证队列（1000例）；应用LASSO回归对性别、年龄、病因、12个血清学标记物等15个变量筛选出与5年生存相关的因素，进一步纳入多因素Co...

腹腔镜肝脏S7/S8段切除的精细解剖学基础及术式流程优化————作者：曹君;陈亚进;

摘要：S7/S8段是肝脏解剖较复杂的部位之一。腹腔镜下解剖性S7/S8段切除作为最困难的右肝近侧横向联合肝段切除，至今仍存在术式盲点与风险。目前，腹腔镜下解剖性S7/S8段切除的标准术式尚未形成，其中涉及诸多关键技术，术式流程的优化值得重视。以精细解剖认知为根本，结合新兴理念技术的合理应用，将有望建立兼顾可行性、安全性和实用性的术式优化流程

循肝静脉途径肝切除相关精细解剖学基础和要点————作者：王晓颖;

摘要：肝静脉系统是肝脏分叶、分段的核心解剖标志。循肝静脉途径是提高解剖性肝切除精准性和疗效的关键环节之一。循肝静脉途径肝切除所涉及的精细解剖学基础，包括肝左、肝中、肝右静脉及其属支的走行及变异；实施循肝静脉途径肝切除的关键技术要点包括肝静脉的入路及解剖、显露技巧、段间静脉的识别与保护、肝静脉流域与门静脉流域差异的应对等。随着高分辨率多模态导航技术的发展，对门静脉流域及流域间静脉的认知已进入亚肝段水平，将...

腹腔镜右半肝游离流程化操作要点————作者：王伦;李馨慈;陶海粟;祝文;项楠;杨剑;

摘要：近年来，随着腹腔镜器械、成像设备和技术理念的发展与进步，腹腔镜肝切除技术日臻成熟并逐渐普及。流程化的手术操作有助于手术的简洁化和同质化，既符合腹腔镜肝切除术推广的需要，也是开展多中心、大样本对照研究的基础之一。右半肝游离是腹腔镜右侧肝切除术的重要手术步骤，流程化的右半肝游离步骤有利于提高腹腔镜下操作的安全性及效率。尤其是肝短静脉的处理、下腔静脉旁间隙的显露、右半肝的牵拉旋转等操作步骤，均是保障腹腔...

重视胃外科手术相关的精细解剖学研究及临床应用————作者：王振宁;朱甲明;王鑫;孙景旭;

摘要：胃外科手术中精细解剖学研究的核心进展主要包括解剖学研究方面的血管淋巴系统精细化分型、神经保护机制及膜解剖理论应用，术式创新与临床证据方面的脾门淋巴结个体化清扫策略、微创技术适配性及保功能手术，并发症防控方面的吻合口漏预警及胃术后排空障碍等。胃外科手术的精准化依赖血管、神经、淋巴及膜解剖的深度认知，未来研究中须整合传统解剖与膜解剖理论等，建立多维度解剖数据库，结合人工智能及实时导航技术，推动个体化、...

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