中国临床研究

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中国临床研究 关注(): 期刊周期：月刊; 期刊级别：国家级; 国内统一刊号：32-1811/R; 国际标准刊号：1674-8182; 主办单位：中华预防医学会; 主管单位：中国人民共和国卫生部; 上一本期杂志：《临床医药实践》药师职称论文发表; 下一本期杂志：《中国动物传染病学报》国家级医学期刊

　　【杂志简介】

　　《中国临床研究》(原名《中国厂矿医学》)杂志是经国家新闻出版总署批准，中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级综合性医学学术期刊。

　　于1988年创刊《中国厂矿医学》杂志，经中华人民共和国卫生部、新闻出版总署批准，2010年起正式更名为《中国临床研究》，全国公开发行，月刊，大16开，每月20日出版，8元/期，96元/年。编辑部地址：南京市山西路57号《中国临床研究》编辑部

　　【办刊宗旨】

　　坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，报道临床医学新理论、新技术、新方法，指导广大医务人员的临床实践，为临床中高级医务人员提供学术交流的平台。该刊无任何形式的委托组织和个人组稿。

　　【收录情况】

　　国家新闻出版总署收录　本刊系中华预防医学会系列杂志优秀期刊及优秀出版质量获奖期刊，江苏省自然科学一级期刊。　　知网，万方，龙源，维普收录期刊。

　　【栏目设置】

　　专家论坛、临床研究、临床实践、医疗技术、专题笔谈、病案讨论、管理研讨、专题报道、职业卫生、基层园地

　　本站已成功发表的论文：

　　血栓弹力图评价经皮冠脉介入治疗患者服用抗血小板药物效果的研究张茹艳,胡越成,李曦铭,等257-259+262

　　张掖地区冠心病患者二级预防服药依从性及其相关因素的研究马丽,郭军雄260-262

　　缺氧预处理对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经干细胞增殖的影响张耀东,赵红岗,李东亮,等263-265

　　运动神经元病 165 例临床特征及危险因素分析乔晶晶,张金,郭军红,等266-268

　　控制性肺通气在大鼠开胸手术中预防复张性肺水肿的疗效观察刘洪,马虹飞,邵长卿269-271

　　榭皮素对耐长春新碱 U251/Vin 细胞多药耐药的逆转作用武兵,庞家秉,韩霞,等272-273+276

　　血管性认知障碍患者血清 BACE1、sRAGE 水平变化陈雪梅,方丽,顾明霞274-276

　　不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合佂患者血清 sLOX-1 及血脂水平的影响郭瑞霞277-278

　　院前心脏骤停患者心肺复苏成功相关影响因素分析廖正寿,唐云,唐诚江,等279-280

　　早期应用盐酸替罗非班介入治疗急性心肌梗死的效果于芝瑞281-282

　　影响急性脑梗死患者治疗效果的相关因素分析谭必春283-284

　　参芎葡萄糖注射液治疗放射性脑病随机平行对照研究杨凤玲,罗东平,童远和285-287

　　奥氮平与利培酮治疗急性脑梗死所致精神障碍临床疗效对比王志强287-288

　　急性脑出血患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析李会晓289-293

　　神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗探讨韩冬梅,朱小占293-296

　　拉米夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎慢加亚急性肝衰竭的临床研究王香梅297-298

　　重症肾综合征出血热 202 例预后影响因素分析朱伟力,胡潇媚,徐然,等299-301

　　替米沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响李萍萍301-302

　　急诊科重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗的临床观察昌建祥,谭珍妮303-304

　　胃乐新与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床效果郑振亮305-306

　　多普勒超声技术评价高血压患者心肌肥厚的左心房功能徐刚,许红晓,战介芝306-308

　　传统切口与小切口行胃大部分切除术的效果比较孟智民309-310

　　经带状肌入路在甲状腺良性结节手术中的应用廖国亮310-311

　　医生职称论文：慢性心力衰竭的临床治疗进展

　　摘要各种心血管疾病发展的最后阶段都会演变成慢性心力衰竭。近年来，随着临床对于慢性心力衰竭研究的不断深入，在一定程度上也提高了慢性心力衰竭的治疗水平。本文主要针对慢性心力衰竭发生的病因、诱因，介绍了目前临床药物及非药物治疗慢性心力衰竭的进展。

　　关键词医生职称论文,慢性心力衰竭,临床治疗,研究进展

　　慢性心力衰竭发生的病因及诱因

　　目前，心室肌重构已经被临床明确为是导致临心力衰竭发生的主要病理机制，而心室肌重构主要是由于某些细胞机制以及一系列复杂分子共同作用，导致蛋白质以及胚胎基因再表达，心肌细胞肥大甚至凋亡，心肌功能、心肌结构异常所致。根据临床相关学者总结，心肌病、心肌炎、心肌梗死等原发性心肌损害以及动脉导管未闭、心脏瓣膜关闭不全、主动脉瓣狭窄、高血压等疾病导致心脏负荷过重是导致心衰的主要病因。而治疗不当、心律失常、过度体力劳动、感染、情绪过激、血容量增加等是导致心衰的主要诱因。

　　中国临床研究最新期刊目录

身体质量指数正常的2型糖尿患者内脏脂肪面积与糖尿病肾病的相关性————作者：张佳芝;郑超;潘洁;周崯莹;

摘要：目的探讨身体质量指数（BMI）正常的2型糖尿病（T2DM）患者中，糖尿病肾病（DKD）的发生与内脏脂肪面积（VFA）的相关性。方法收集2022年8月18日至2024年4月8日浙江大学医学院附属第二医院内分泌科收治的309例BMI正常（18.5～<24.0kg/m²）T2DM患者的资料进行横断面研究，根据是否有DKD分为DKD组（n=90例）和非DKD组（n=219例...

急性呼吸窘迫综合征人工智能预测模型：进展与挑战————作者：孟祥林;熊雅欣;韩慈;葛新;赵鸣雁;

摘要：急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种高度异质性的临床综合征，具有较高的发病率和病死率，早期识别与风险评估对改善患者预后至关重要。当前人工智能（artificial intelligence,AI）技术，特别是机器学习（machine learning,ML）模型，在ARDS的早期诊断、风险分层及个性化管理中展现出显著的潜力。相...

中药有效成分调控脓毒症肺损伤相关信号通路的研究进展————作者：荣吉林太;苏和;张瑞芬;张海荣;贾婷婷;郭思含;赵建;李晓;钟鑫;

摘要：脓毒症是一种由感染引起的全身反应综合征，其导致的器官功能障碍是致命的关键，肺脏是脓毒症最易累及的器官。近年来研究表明，中药有效成分可通过调控Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)/caspase-1、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、核因子E2相关因子2(Nf2)/血红素加氧...

外泌体微小RNA在脓毒症急性肺损伤中的研究进展————作者：王卓琦;郭健;夏一春;沙媛媛;胡冠宇;傅育情;褚梦瑶;钱义明;

摘要：脓毒症是重症监护室中最常见的急危重症，具有发病率高、死亡率高的特点，而急性肺损伤是脓毒症严重的并发症。目前脓毒症急性肺损伤的发病机制尚不明确，缺少可靠的生物标志物及特效治疗方法。外泌体作为一种细胞外囊泡，携带微小RNA(miRNA)，在呼吸道及炎症相关疾病的细胞间通信中发挥重要作用。因此，本文主要阐述目前外泌体miRNA在脓毒症急性肺损伤发病机制、诊断及治疗上的价值及在中医药研究中的前景，为临床应...

脓毒症急性肺损伤发病机制研究进展————作者：王琴;余旭;李青颖;芦乙滨;

摘要：脓毒症是一种由严重感染引起宿主功能紊乱的全身性炎症反应综合征，常累及多器官致功能衰竭，而脓毒症急性肺损伤是其最常见的并发症，其死亡率居高不下。尽管近年来对脓毒症急性肺损伤的研究不断深入，但其发病机制尚未十分明确，可能涉及炎症反应、氧化应激、遗传机制、细胞焦亡、线粒体自噬、铁死亡、凝血异常等。本文对脓毒症急性肺损伤发病机制研究进行综述，以期提高临床对该病的系统认识

单侧肺移植与双侧肺移植对术后原发性移植物功能障碍的影响————作者：刘紫娟;许红阳;

摘要：目的探讨单肺移植和双肺移植对肺移植受者术后72 h发生原发性移植物功能障碍（PGD）的差异性，并评估影响PGD的危险因素。方法采用回顾性队列研究，系统收集并分析2023年1月至12月南京医科大学附属无锡市人民医院接受肺移植手术175例患者的临床资料，根据移植类型分为单肺移植组（n=58）和双肺移植组（n=117），比较两组间基线人口学特征（如年龄、性别、原发病）、围手术期关键指标[包括手术时长...

外周血ZO-1和IL-38水平与急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤程度的相关性————作者：何彦侠;薛兵;吴文杰;陈兴;

摘要：目的分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）不同程度肺损伤患者外周血闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、白细胞介素38(IL-38)水平变化，及二者与肺损伤程度的相关性。方法选取2020年4月至2023年4月清华大学附属垂杨柳医院收治的ARDS患者105例为观察组，纳入同期非ARDS患者52例为对照组，根据氧合指数将观察组ARDS患者分为轻、中、重度亚组。比较各组患者外周血ZO-1、IL-38水平，分析其...

俯卧位通气在神经外科重症病房重症肺炎患者中应用的安全性及有效性————作者：程龙阳;李俊;李韶雅;黎传清;徐曼曼;王嵘;赵鹏来;

摘要：目的探讨俯卧位通气治疗神经外科重症病房相关疾病合并重症肺炎的效果及安全性，为重症肺炎的治疗提供参考。方法回顾性分析2023年1月至2024年10月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科重症病房收治的41例神经外科相关疾病合并重症肺炎患者的临床资料，所有患者经常规治疗后肺部炎症无法改善并进行性加重伴严重低氧血症，予行俯卧位通气，比较患者在俯卧位治疗前，俯卧位治疗1、3、5及7 d恢复仰卧位后的血气分...

血清SP-D、CCL25及肺血管阻力指数对创伤性湿肺肺损伤程度及预后的评估价值————作者：刘雅建;胡卓思;曹雪霞;赵莲莲;刘俊娟;秦延军;

摘要：目的探讨血清表面活性蛋白D(SP-D)、C-C基序趋化因子配体25(CCL25)及肺血管阻力指数（PVRI）与严重胸外伤合并创伤性湿肺（TWL）患者肺损伤程度及预后的关系，并分析其临床评估价值。方法选取2020年1月至2024年2月河北医科大学第三医院收治的160例严重胸外伤合并TWL患者，根据肺损伤程度分为轻中度组（n=68）、重度组（n=92）。比较不同肺损伤程度组患者PVRI、血清SP-...

C反应蛋白/白蛋白比值、胰石蛋白联合白细胞介素-12对重症肺炎脱机拔管结局的预测价值————作者：侯红梅;彭峰;肖芸;

摘要：目的探讨C反应蛋白与白蛋白比值（C-reactive protein/albumin,CRP/ALB）、胰石蛋白（pancreatic stone protein,PSP）联合白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)预测重症肺炎患者脱机拔管结局的价值，以期指导临床决策，提高撤机成功率。方法选取2021年1月至2023年12月粤北人民医院收治的90例重症肺炎患者作为研究对象，...

Th1/Th2细胞因子与脓毒症继发急性肺损伤严重程度的关系————作者：傅道亮;陈德建;任磊;侯晓林;

摘要：目的分析辅助性T细胞（Th）1和Th2细胞因子对脓毒症继发急性肺损伤（ALI）严重程度的影响及其在评估脓毒症继发ALI中的作用。方法回顾性收集自贡市第一人民医院2021年1月至2024年6月收治的206例脓毒症患者临床资料，根据是否继发ALI分为ALI组（62例）和单纯组（144例）。入院时对所有患者进行血清Th1细胞因子[γ干扰素（INF-γ）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、Th2细胞因子...

二维斑点追踪超声心动图预测轻链型心肌淀粉样变患者亚临床心脏受累的价值————作者：代露佳;钱晓东;李奕阳;

摘要：目的探讨二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）在轻链型心肌淀粉样变性（AL-CA）患者中的应用，及预测亚临床心脏受累的价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院收治的AL-CA患者18例作为研究组，选取同期体检的健康人群18例作为对照组。应用2D-STE技术获取左室17个节段收缩期峰值纵向应变及左室整体纵向应变（LVGLS）；应用常规超声心动图获取左室后壁厚度（LV...

三联疗法治疗不可切除乙型肝炎病毒相关肝癌早期达到客观缓解的影响因素————作者：余金;李晓刚;

摘要：目的探讨不可切除乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌在接受三联疗法[肝动脉化疗栓塞术（TACE）、仑伐替尼和程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂]治疗3个月后达到客观缓解的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2023年11月襄阳市中心医院接受三联疗法治疗不可切除HBV相关肝癌患者的临床资料。根据改良实体瘤疗效评估标准（mRECIST），将部分缓解及完全缓解定义为客观缓解，采用多因素logisti...

光学相干断层扫描血管成像术联合眼底荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变的严重程度————作者：彭晋妍;陈京霞;杨君玲;邹秀兰;邹玉平;彭亮红;

摘要：目的探讨光学相干断层扫描血管成像术（OCTA）与眼底荧光血管造影（FFA）联合检测对糖尿病视网膜病变（DR）严重程度的诊断价值。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月于南部战区总医院就诊的糖尿病患者831例。对所有患者进行OCTA及FFA检测，收集患者相关指标。以眼底检查为金标准，分析OCTA与FFA及联合检测DR患者病变严重程度的灵敏度、特异度、准确度，采用Kappa值进行一致性分析...

脑卒中吞咽障碍患者早期肠内营养不耐受发生现状及其影响因素————作者：王文婧;白晓薇;

摘要：目的调查脑卒中吞咽障碍患者早期肠内营养不耐受发生现状，并分析其影响因素，以期帮助脑卒中吞咽障碍患者优化营养支持策略、改善其预后情况。方法选取2022年1月至2023年8月在内蒙古医科大学附属医院诊治的260例脑卒中吞咽障碍患者，调查分析其早期肠内营养不耐受发生现状，根据患者是否发生喂养不耐受将其分为不耐受组（n=67）和耐受组（n=193），比较两组患者一般资料，并采用logistic回归分析...

经皮内镜椎间孔入路治疗高位椎间盘突出症的临床疗效————作者：朱海;徐用亿;王帅;季峰;

摘要：目的探讨经皮内镜椎间孔入路治疗高位椎间盘突出症（ULDH）患者的临床疗效，为ULDH患者选择最佳治疗方案提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月南京医科大学附属淮安第一医院行经皮内镜椎间孔入路治疗的27例ULDH患者的临床资料。其中，男21例，女6例，年龄21～79（57.33±15.32）岁。L_2～3节段9例，L_3～4节段18例。术前...

控制营养状况评分联合透出液可溶性细胞间黏附分子-1预测腹膜透析相关性腹膜炎预后的价值————作者：刘娥;廖朝艳;卢海霞;覃祚莲;

摘要：目的分析控制营养状况（CONUT）评分联合透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）患者预后预测中的作用。方法选取2018年1月至2023年12月于广西中医药大学第一附属医院接受腹膜透析治疗的176例PDAP患者。入院后，收集所有患者的临床资料及CONUT评分、透出液sICAM-1水平。随访3个月，评估患者的预后情况，并将其分为预后不良组（n=60）与预...

超声引导下神经阻滞与戳孔局部浸润镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者镇痛效果的比较————作者：廖永锋;王辉;张跃东;

摘要：目的比较超声引导下神经阻滞与戳孔局部浸润镇痛对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者镇痛效果及应激指标水平的影响，以期为临床选择更合适的术后镇痛方法提供理论依据。方法前瞻性选取2020年1月至2024年11月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的76例择期行LC的患者，采用随机信封法分为A组（麻醉诱导后采用超声引导下神经阻滞进行镇痛，n=38）和B组（术毕采用戳孔局部浸润镇痛，n=38）。比较两组患者术...

早期MoCA评分联合血清S100蛋白和25-羟维生素D3对脑梗死继发认知功能障碍的预测价值————作者：陈燕;刘晖;严满云;卓子良;赵宗波;

摘要：目的探讨继发认知功能障碍的脑梗死患者早期蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血清S100蛋白、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平，并分析三者对脑梗死患者继发认知功能障碍的预测价值。方法选取2023年3月至6月南通大学附属常熟医院收治的60例脑梗死患者为研究对象。对患者进行为期6个月的随访，根据是否继发认知功能障碍将患者分为发生组（26例）和未发生组（34例）。对比两组早期MoCA评分...

基于决策曲线分析血清氧化三甲胺对冠心病患者PCI术后心肌损伤的预测价值————作者：陈桂秀;郭成;何蔺;

摘要：目的探讨血清氧化三甲胺（TMAO）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌损伤的预测效能。方法选取2020年6月至2023年6月南充市中心医院接受PCI治疗的200例冠心病患者，根据术后3个月内是否发生心肌损伤，将其分为心肌损伤组与非心肌损伤组。对比两组的临床资料及血清TMAO水平，并采用logistic回归分析冠心病患者PCI术后发生心肌损伤的影响因素。采用...

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