【杂志简介】
《中国病案》是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类(ICD-10)在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
【收录情况】
国家新闻出版总署收录
中国学术期刊(光盘版)收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中文科技资料目录--医药卫生收录源期刊
【栏目设置】
主要栏目有病案管理、病案书写、病案专业教育、质量监控、医疗保险、病案与法律、电子病案、新技术应用、疾病与手术分类、医院统计、社区医疗病案等。
杂志优秀范例参考：
基于平衡计分卡的病案专项绩效指标设计与实践? 赵慧智，Zhao Huizhi
患者个人信息错误更正证明应用的调查分析? 丁苏青，杨晓华，孙超，陈思思，Ding Suqing，Yang Xiaohua，Sun Chao，Chen Sisi
厦门市16家医院病案管理现状调查? 吴玉连，卢介珍，孙安琪，张益娟
规范的电话随访对出院患者随访成功率的效果观察? 王崇伟，王秀虹，刘秀梅，Wang Chongwei，Wang Xiuhong，Liu Xiumei
某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷分析? 徐锡武，李超，吴锁薇，窦婧婧，王勤，Xu Xiwu，Li Chao，Wu Suowei，Dou Jingjing，Wang Qin
埃博拉病毒病患者病历书写和管理的探讨? 刘玉琦，高磊，闫涛，李进，Liu Yuqi，Gao Lei，Yan Tao，Li Jin
病案中时间书写缺陷分析与对策? 阮鹤瑞，郑荔，胡华，苏晓津
非计划再次手术的临床病案分析? 吴元元，马依然，祝恒嘹，雷韦，Wu Yuanyuan，Ma Yiran，Zhu Hengliao，Lei Wei
病案讨论例会对提升医疗质量的作用? 吴英锋，李小莹，冀冰心，仇叶龙，边俊杰，王荣欣，王力红，Wu Yingfeng，Li Xiaoying，Ji Bingxin，Qiu Yelong，Bian Junjie，Wang Rongxin，Wang Lihong
死亡病案首页填写缺陷分析及对策? 刘晶，郑琳，刘克新，Liu Jing，Zheng Lin，Liu Kexin
输血病案质量标准化评价分析? 周军，姚文娟，陈琪，耿艳莉，Zhou Jun，Yao Wenjuan，Chen Qi，Geng Yanli
腰椎手术后护理记录缺陷分析? 刘子卉，Liu Zihui
内科医生论文：药物相互作用及其影响因素的研究
【摘要】药物是指影响和调节机体的生理、病理和生化过程，用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的化学物质。根据不同情况，制成相应剂型，用于一定的医疗目的，和人的生命息息相关。随着人类的发展，疾病也在不断地变化，人生病后一般都会考虑服用相应的药物，但老人、儿童、妇女以及体弱多病的群体，往往同时服用至少两种以上的药物，普通人群用药也存在同时服用两种以上药物的情形，这就涉及到药物与药物之间的相互作用(DDI)。药物不良反应的发生情况，考虑DDI的影响因素非常重要，本文主要从药理学方面研究药物的相互作用及其影响因素
【关键词】药物,相互作用,影响因素
药物是用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的化学物质，DDI是指几种药物同时或前后序贯应用时药物原有的理化性质及药代动力学或药效动力学发生改变，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至出现一些奇特的不良反应，危害用药者。药效学相互作用结果包括无关、协同、相加和拮抗4种，药动学相互作用主要是药物在吸收、分布、代谢和排泄方面的相互影响而引起。
中国病案最新期刊目录
住院病案无纸化归档完整性的难点分析————作者：黄超仪;史小雨;杨德民;王佳;
摘要：在住院病案无纸化归档深入实践的基础上，针对文书类型众多、涉及医护角色、信息系统和医疗环节复杂等影响归档完整性的难点，从统一来源、智能校验、定时比对和前期并行实施4个方面提出解决方案。通过建设统一临床数据中心和统一影像报告平台、配合少量高拍和虚拟打印技术，实现文书来源的统一管理；在文书编写、患者出院、医师提交、病案回收4个环节设置基于规则知识库的智能校验点，应用检查检验三单一致性校验技术，确保全流程...
583例异位妊娠病例的ICD编码质量分析————作者：玄春艳;亓爱杰;
摘要：目的 通过分析异位妊娠病例疾病及手术操作编码中的错误原因，探索提升编码正确率的有效策略。方法 分析某三甲医院2020年1月1日—2024年3月31日共583份以异位妊娠为出院诊断的病案，逐份核查疾病、手术操作编码，统计错误类型。结果 583份病案中，237份病案存在至少一处编码错误，共计265处，错误率为40.65%。主要错误类型包括：主要诊断未细分至具体部位（错误率3%），其他诊断未准确反应并发...
某三甲医院办理住院病案复印邮寄的影响因素分析————作者：时英杰;陆瑶;
摘要：目的 回顾性分析病案复印邮寄的影响因素，为患者提供更有针对性的帮助，为病案复印邮寄工作提供合理的建议。方法 调取某院2022年1月1日—2023年5月31日出院患者病案复印30 132人，按办理方式分为邮寄组9183人，非邮寄组20 949人，对患者信息进行整理分析，探究病案邮寄的影响因素。结果 邮寄组与非邮寄组患者年龄、性别、婚姻状况、患者来源、入院途径、结算方式、住院次数、住院科室、手术情况，...
PDCA在临床路径质量管理中的效果评价————作者：黄小丽;朱保英;高俊辉;周剑伟;余乐;刘喆豪;
摘要：目的 探讨PDCA循环对临床路径运行指标和质量指标的管理效果，为推进临床路径管理的应用提供个案参考。方法 利用某院信息系统提取2020年1月1日—2020年12月31日实施PDCA循环前使用临床路径4448例为对照组；实施PDCA循环后的2021年1月1日—2023年12月31日入径病例47 842例为观察组；对比两组临床路径数据中病种数、入径率、覆盖率、完成率、变异率及入径患者平均住院日数及平均...
DRG支付改革下公立医院临床路径管理研究————作者：许喜喜;肖伟;刘刚;魏继东;潘世鹏;杜叶平;郝江天;
摘要：目的 通过对公立医院规范实施临床路径管理后DRG相关指标进行分析，为公立医院临床路径管理的高质量发展提供新思路。方法 选取某院2022年10月1日—2024年1月31日出院病案12 000例，采用巢式病例对照研究的方法对临床路径规范实施组与对照组各6000例的DRG相关指标进行分析。结果实施组时间消耗指数M值1.04(0.06)、费用消耗指数M值0.52(0.06)、药品消耗指数0.45(0.04...
品管圈对住院病案首页信息合格情况及圈员临床能力的影响————作者：黄竹;
摘要：目的 探讨住院病案首页实施品管圈的管理效果，并分析其对信息合格率、缺陷情况、团队精神、沟通协调能力、解决问题能力的影响。方法 选择某院2024年1月1日—2024年6月31日实施品管圈管理后的20 185份住院病案首页作为活动后组，选择2023年7月1日—2023年12月31日实施品管圈管理前的18 500份住院病案首页作为活动前组。干预前后均由8位临床医师负责，且干预过程中未出现人员变动。对比品...
某三级医院死亡病例住院病案首页质量分析————作者：孙蕾;
摘要：目的 分析某三级医院死亡病例住院病案首页填写现状，探讨改进措施，从而提高住院病案首页填写正确率。方法 从病案系统调取某三级医院2020年1月1日—2023年12月31日死亡病例共267份，根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》2016版和《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》的标准，病案质控专家小组对死亡病例住院病案首页进行核查，统计并记录死亡病例住院病案首页问题发生的情况。结...
预训练模型在诊断术语映射的性能评价————作者：孙娜娜;荆钧尧;吴斌;荆斌;吴娟;
摘要：目的 对预训练模型在诊断术语映射的性能进行定量评价，为实现病案智能编码提供参考。方法 首先基于预训练模型及多指标召回策略构建诊断术语映射方法，包括疾病名预处理、语义相似度计算及映射结果推荐等步骤；再收集某三甲医院2023年1月1日—2023年12月31日住院病案首页诊断疾病名称20 618条，编码人员及临床专家进行人工映射构建评价数据集；最后对3个开源预训练模型的映射性能进行定量评价，比较不同重排...
2014—2023年某院肺癌住院患者构成分析————作者：张锦平;陈艳;范耀东;赵敏;陈小波;
摘要：目的 分析某院的肺癌住院患者临床特征和构成变化趋势，为地区肺癌的防治提供参考。方法 收集整理某院2014年1月1日—2023年12月31日首次住院肺癌患者的病案首页信息，主要诊断疾病编码为C34，共38 749例，分析年龄、性别、病理诊断等构成和变化趋势。结果 10年间肺癌患者呈逐年递增趋势，以男性患者居多（59.7%），女性患者前5年为33.38%，后5年增加至44.01%。以50～69岁为主（...
天津市某院儿童疾病谱分析————作者：樊雪琪;赵旻鹏;曹宁宁;魏紫菀;程潇;赵婧琨;东振彩;
摘要：目的 分析某院住院患儿疾病谱构成特点，为提高医疗技术与质量提供依据。方法 提取天津市某三甲医院2020年1月1日—2023年12月31日303 515例住院患儿住院病案首页，分析疾病构成情况及性别、年龄和季节前10位疾病谱；采用帕累托图分析住院患儿疾病构成现状。结果 呼吸系统疾病位列住院患儿疾病谱第一。肺炎和急性下呼吸道感染位列婴儿、幼儿、学龄前和学龄期住院患儿主要疾病前3。肺炎为各季节住院患儿所...
2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块与脂蛋白a的相关性研究————作者：李海辉;黄秀婷;韩兰稳;高霞;
摘要：目的 分析2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块与血清脂蛋白a水平的关系，对早期判断心脑血管事件风险提供参考。方法 回顾性选取2023年4月1日—2024年5月30日某院内分泌科住院的554例2型糖尿病患者，根据颈动脉超声结果分为颈动脉粥样硬化稳定斑块组（n=263）、颈动脉粥样硬化不稳定斑块（n=291）组，采用Spearman法分析颈动脉粥样硬化不稳定斑块与代谢指标相关性，Logistic回归...
北京市北部气象因子对湿疹和荨麻疹门诊就诊量影响的时间序列研究————作者：张岩崑;孙晓丽;叶婷婷;张海红;
摘要：目的 评估气温和有效湿度对北京市北部湿疹、荨麻疹门诊就诊量的影响及其滞后效应，为更有效、科学地指导患者预防和治疗提供参考。方法 收集2018年1月1日—2021年12月31日就诊于北京市北部地区某医院的湿疹、荨麻疹患者日门诊量和同期气象数据。通过分布滞后非线性模型分析日均气温、有效湿度对湿疹、荨麻疹门诊就诊量的影响。结果 气温、有效湿度是影响北京市北部湿疹、荨麻疹发病的重要气象因子，它们与北京市北...
基于结构-过程-结果的某院DRG付费管理成效研究————作者：邹凯莉;李丹慧;余俊英;邱宾;韦新刚;李晓晴;杨成;苏晓东;
摘要：目的 基于结构-过程-结果理论模型构建DRG付费改革下医院管理体系并评估成效。方法 以某三甲医院SPO流程管理实施初阶段2021年11月1日-2022年10月31日的69 042份医保结算清单DRG数据为实施初组，2022年11月1日-2023年10月31日的77 058份为实施后组，调取同期住院病案首页主要诊断和主要手术/操作的填写质量检查数据进行统计分析。结果 实施后住院病案首页主要诊断填写正...
基于病案首页信息的冠脉支架使用分析及监管措施————作者：赵熠;李卫红;张琳;唐佳骥;孟庆玲;
摘要：目的 利用住院病案首页信息分析某院冠脉支架使用情况，探索监管措施并提出有效建议。方法检索某院2024年1月1日—2024年12月31日住院病案首页手术ICD-9-CM-3编码为36.06和36.07的病案。使用Excel2007对患者分布情况、品牌规格及用量、住院患者的各项费用及占比情况等指标进行描述性统计分析。结果 使用冠脉支架的住院患者共1157例，男性占74.33%，医保患者覆盖率为96.0...
基于住院病案首页的围手术期死亡因素分析————作者：曹文;郭佩;刘欣悦;
摘要：目的 分析某三甲医院各院区围手术期病死率及影响因素，为加强医疗质量精细化管理、提高医疗质量安全提供参考。方法 检索2023年1月1日—2023年12月31日出院病案中手术和介入手术围手术期死亡病案209份，利用Excel 2017进行数据统计分析死亡相关因素。结果 围手术期病死率为0.16%，随着年龄增长病死率呈增高趋势，年龄组比较χ2=143.9914,P<0.05；...
脂肪肝指数对血糖正常人群发生空腹血糖受损的预测作用————作者：李白;安宇;
摘要：目的 探讨脂肪肝指数对糖尿病前期空腹血糖受损发生风险的预测作用。方法 选择2022年1月1日—2024年8月31日在某院连续3年参加体检的9022名18岁以上的空腹血糖正常人群作为调查对象。收集其一般人口学信息、生活行为方式，以第一年体检的体格检查及实验室指标为基线，随访并观察2年后是否发生空腹血糖受损（6.1≤空腹血糖<7.0mmol/L）。根据基线时脂肪肝指数数值将研究对象分为脂肪肝指数...
自制简易负压装置在腹部包埋带蒂皮瓣中的实用性研究————作者：王智忠;刘利华;查天建;陈海燕;高鹏;努尔兰;刘小龙;
摘要：目的 探讨自制负压封闭引流装置在腹部包埋带蒂皮瓣中的使用效果。方法 便利抽样法选取2020年6月10日—2023年12月10日某院烧伤创面修复科收治的57例手部皮肤缺损及骨外露行腹部包埋带蒂皮瓣封闭创面的患者。随机数字表法分为干预组和对照组。对照组28例给予传统的无菌敷料常规包扎及换药，干预组29例给予自制简易VSD封闭术区。比较两组患者的换药次数、疼痛程度、治疗费用、患者舒适度、皮瓣消肿程度以及...
护患双方对老年骨折术后患者出院准备度评估的差异性分析————作者：贾宇;李琦;丁舒;
摘要：目的 通过了解护患双方对老年骨折术后患者出院准备度评估的差异性,分析其影响因素,为个性化指导提供参考。方法 采用方便抽样法抽取北京市某三甲医院骨科2023年1月1日—2024年3月31日收治的老年骨折患者250例及其责任护士为研究对象,在患者出院当天分别使用患者评估版和护士评估版《出院准备度量表》对患者及其责任护士进行评估,并对护患出院准备度评分差异进行分析。结果 护患双方对患者出院准备度评分总分...
某院手术操作易错ICD-9-CM-3编码缺陷分析————作者：高雪梅;秦晓华;
摘要：目的 通过回顾某院出院病案手术术式，分析易错手术操作编码，提高手术操作编码质量。方法 检索2023年1月1日—2023年12月31日出院病案的主要手术，确定带蒂皮瓣移植术、缺血性脑血管病介入治疗、脑动脉瘤血管内栓塞术、甲状腺癌手术、乳腺癌手术、脊柱融合术、人工流产术共7类手术为易错手术操作编码，共计894例，组建院级病案编码质控小组进行回顾性质控。结果 894例病案中，存在编码缺陷的384例，总错...
筋膜炎的诊断编码质量分析————作者：林锦凤;布凯笙;李毅莲;
摘要：目的 分析某院筋膜炎诊断的编码质量，为提高编码准确率提供参考。方法 检索某院2021年1月1日—2023年12月31日诊断为筋膜炎的病案298份，由编码员对主要诊断及诊断编码进行审核，对主要诊断选择错误及诊断编码错误等质量缺陷进行分析。结果 298份病案中，诊断编码错误219份，编码错误率占比73.49%。结论 筋膜炎依据发病部位、临床表现等分类轴心进行分类，病种亚型复杂，各种亚型存在中文名称混淆...
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