杂志简介
《中国临床医学》是由中华人民共和国教育部主管、复旦大学附属中山医院主办的国家级临床医学类学术期刊。杂志关注中国临床医学实践的前沿，注重我国临床医学最新进展和临床现状，报道范围涉及临床医学的各个学科。本刊以理论与实践、普及与提高相结合为宗旨。立足临床医学前沿，把握临床医学的发展脉博,努力反映临床医学的研究和应用现状，为促进临床医学的交流，提高临床水平服务。本刊以各级、各科临床医务医师以及医学研究人员为读者对象。
收录情况
国家新闻出版总署收录 现为中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)(2008版科技论文统计源期刊目录期刊)，曾获得全国中文核心期刊(为全国临床医学类，北大2004版中文核心期刊目录)，中国科学引文数据库来源期刊。被中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库数字化期刊全文收录，2004年入选为中文核心期刊。
栏目设置
述评、论著、短篇论著、短篇报告、新经验、其他
杂志优秀目录参考：
膀胱感觉和运动神经支配的大鼠模型的建立及鉴定 赵建国，雷德桥，蒙德鹏，侯春林，林浩东，宗海洋，陈寅生，蔡雨卫，ZHAO Jianguo，LEI Deqiao，MENG Depeng，HOU Chunlin，LIN Haodong，ZONG Haiyang，CHEN Yinsheng，CAI Yuwei
硫化氢通过P物质介导促进小鼠肺组织的神经源性炎性反应 赵倩，王长谦，乔建瓯，张绘莉，ZHAO Qian，WANG Changqian，QIAO Jian’ou，ZHANG Huili
人大肠癌移植瘤裸小鼠的不同组织中细胞凋亡相关因子的表达差异 朱琰，刘静，范佳玮，吕祥，ZHU Yan，LIU Jing，FAN Jiawei，LV Xiang
宫颈癌中CSN6对E6AP的调节作用及其临床意义 王超，宋昱，郭奇桑，刘艳梅，高蜀君，WANG Chao，SONG Yu，GUO Qisang，LIU Yanmei，GAO Shujun
局部亚低温对大鼠脑出血模型脑组织中紧密连接相关蛋白-5表达的影响 刘佳，王建平，LIU Jia，WANG Jianping
小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤不同时间点基因表达谱的差异 黄凝，仓静，薛张纲，王浩，HUANG Ning，CANG Jing，XUE Zhanggang，WANG Hao
microRNA-146a 在 LPS 诱导的大鼠雪旺细胞损伤模型中的表达 周秀梅，陈龙，邵一叶，陈英辉，施晓红，ZHOU Xiumei，CHEN Long，SHAO Yiye，CHEN Yinghui，SHI Xiaohong
ST段抬高型急性心肌梗死患者外周血中树突状细胞及其亚型的变化 陆浩，姚康，黄东，李晨光，常书福，戴宇翔，孙爱军，邹云增，钱菊英，葛均波，LU Hao，YAO Kang，HUANG Dong，LI Chenguang，CHANG Shufu，DAI Yuxiang，SUN Aijun，ZOU Yunzeng，QIAN Juying，GE Junbo
肾动脉多普勒超声检查在评价移植肾功能中的作用 唐群业，金建军，许明，朱同玉，张志刚，何婉媛，史懿，TANG Qunye，JIN Jianjun，XU Ming，ZHU Tongyu，ZHANG Zhigang，HE Wanyuan，SHI Yi
转化生长因子β1对大鼠肺成纤维细胞内皮素受体类型的影响 孙燕妮，刘淑清，吴晓艳，杨洁，王丽敏，承解静，刘军，SUN Yanni，LIU Shuqing，WU Xiaoyan，YANG Jie，WANG Limin，CHENG Xiejing，LIU Jun
医学论文代发：继续医学教育计算机管理系统的研制与应用
摘要：髓着继续医学教育事业的发展和深入，工作量逐渐加大，管理工作也日趋复杂，因此继续医学教育的规范化管理就显得越发重要。传统管理方式不可避免地暴露诸多弊端。介绍了继续医学教育计算机管理系统的研翻与应用。
关键词：继续医学教育,管理系统,计算机,医学论文代发
随着计算机硬件和软件的发展，数据库管理系统的水平在不断提高。数据库系统当然也适用于继续医学教育管理。研制和应用管理软件将使管理人员达到事半功倍的效果。继续医学教育是我国卫生专业技术人员的终身教育。继续医学教育学分已经成为卫生专业技术人员年度考核、聘任的必备条件。继续医学教育管理方法的改革已势在必行。
中国临床医学最新期刊目录
超声心动图在心肌病诊疗中的价值————作者：周年伟;舒先红;
摘要：心肌病是一组以心肌结构和功能异常为特征的疾病，常导致心力衰竭、心律失常以及猝死等严重后果。心肌病的病因复杂多样，包括遗传因素、代谢和内分泌紊乱、感染、中毒、自身免疫性疾病、物理化学因素等。早期、准确的诊断对于及时治疗和疾病管理至关重要。在众多的诊断工具中，超声心动图因其无创、实时和便捷的特点，成为临床诊断心肌病的首选工具，在国内外心肌病管理指南中，超声心动图诊断都是重要的组成部分。本文将评述超声心...
基于双流ViT+ConvNeXt架构的前庭功能校准识别模型构建与价值————作者：罗旭;吴沛霞;郝维明;屈寅弘;陈寒;
摘要：目的 构建一种基于双流架构的深度学习模型，提高眼震视图校准试验结果的判读准确性，同时实现对扫视欠冲波形的有效识别。方法 通过结合视觉transformer(vision transformer, ViT)与改进型ConvNeXt卷积网络，构建跨模态特征融合的前庭功能校准识别模型。模型采用轨迹图和空间分布图作为输入源，通过多任务学习框架对校准数据进行分类判断，并对欠冲波形进行直接判定。结果 模型在判...
经口内镜下肌切开术的难度预测模型独立队列验证————作者：任依梦;刘歆阳;李全林;周平红;
摘要：目的 通过贲门失弛缓症独立队列验证经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy, POEM）难度预测模型的预测效能。方法 纳入2021年1月至2023年12月在复旦大学附属中山医院内镜中心接受POEM治疗的617例贲门失弛缓症患者。收集患者的一般资料，验证POEM难度预测模型预测手术风险的准确性，并进行分层分析。结果 617例患者中，POEM技术困难90例（14.6%）...
免疫检查点抑制剂相关大疱性类天疱疮研究进展：从发病机制到诊疗策略————作者：孙毅;杨骥;
摘要：免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor, ICI）作为一种新型的抗肿瘤药物，可有效提高肿瘤患者的生存率，但也会引起系列不良反应，如皮肤不良反应。ICI治疗可以诱发大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid, BP）。虽然ICI治疗后BP发生率低，但对患者生活质量影响较大，也给ICI的继续治疗带来很大挑战。本文对ICI诱发BP的发病机制、患病率、临床表现、...
梅尼埃病：多因素交互导致的内耳疾病————作者：蒋怀礼;黄新生;
摘要：梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为特征的内耳疾病。其发病机制尚未阐明，目前认为与内淋巴积水（endolymphatic hydrops, EH）密切相关，并涉及免疫异常、遗传易感性、血管功能障碍及病毒感染等，是多因素交互作用的结果。本文对近年MD发病机制研究进展作一综述，提出MD可能为一种异质性疾病的论点，认为不同亚型MD...
基于倾向评分匹配分析内淋巴囊手术治疗梅尼埃病的效果————作者：司瑜;卓师培;黄艳;何武辉;邓荆蔓;楼锦涛;张志钢;
摘要：目的 探究内淋巴囊手术（endolymphatic sac surgery, ESS）治疗梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）的效果及预后意义。方法 回顾性分析2009年1月至2023年8月在中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗的MD患者274例。所有患者均接受生活方式管理和利尿剂等药物治疗。对初始治疗3～6个月效果控制不佳者进行鼓室内注射糖皮质激素（intratympanic gluc...
椭圆囊功能检测在梅尼埃病不同临床分期中的应用————作者：李远令;李霄飞;宋永栋;吕亚峰;陈月玲;张道宫;
摘要：目的 探讨眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）和单边离心主观视觉垂直线(unilateral centrifugation subjective visual vertical,UC-SVV）检测在不同临床分期梅尼埃病（Meniere’s disease,MD）患者椭圆囊功能评估中的作用。方法 选择山东省耳鼻喉...
良性阵发性位置性眩晕患者三维视频眼震图特征分析————作者：郑育金;陈克光;蒋康伦;徐枫;戚颖;黄新生;蒋怀礼;
摘要：目的 通过三维视频眼震图（three-dimensional videonystagmography, 3D-VNG）分析良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者Dix-Hallpike试验与Roll试验中的眼震特征，以优化BPPV诊断与治疗策略。方法 回顾性纳入94例BPPV患者，观察后半规管BPPV患者（n=68）在Dix...
良性阵发性位置性眩晕患者不同头位偏斜角度下主观视觉垂直线分析————作者：秦茂林;马孝宝;高德坤;沈佳丽;张勤;金玉莲;王节;杨军;陈建勇;
摘要：目的 探讨不同头位偏斜角度下主观视觉垂直线（subjective visual vertical, SVV）测试应用于良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者椭圆囊功能评价的价值。方法 回顾性选择2022年8月至2023年5月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科听力障碍及眩晕诊治中心诊治的61例BPPV患者，选择2...
共情技术在首次良性阵发性位置性眩晕发作患者中的应用效果————作者：费才莲;谢娟;张静怡;王瑜;李斐;
摘要：目的 探讨共情技术在首次良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）患者情绪调节、睡眠改善及生活质量改善中的效果。方法 选择海军军医大学第二附属医院2023年12月至2024年11月收治的100例首次发生BPPV的患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。两组患者均接受常规复位治疗，出院后每3个月门诊随访，共随访4次。对照组接受常...
基于三维真实重建反转恢复序列成像分析年龄与梅尼埃病患者内淋巴积水发生的关系————作者：陈伟;沙炎;程卫玲;
摘要：目的 基于3D-real IR序列磁共振成像探讨梅尼埃病患者内耳内淋巴积水（endolymphatic hydrops, EH）的发生与年龄的相关性。方法 回顾性选择101例明确诊断为单侧梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）的患者，按年龄分为青年组（<18岁）、中年组（18～45岁）和老年组（>45岁）。所有患者均在接受静脉注射钆对比剂4 h后，进行三维真实重建反转恢...
前庭功能障碍对认知功能的影响————作者：张睿琦;赵艳丽;张冬梅;李文妍;吴沛霞;
摘要：目的 探讨前庭功能障碍对认知功能的影响，为制定前庭-认知障碍综合干预策略提供依据。方法 纳入2024年6月至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为单侧前庭功能障碍的33例患者。通过前庭诱发肌源性电位（VEMP）、温度试验、视频头脉冲试验（vHIT）及感觉统合测试（SOT）评估前庭功能。采用简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Stroop色词测试、连线测试（trai...
前庭综合征伴随焦虑和抑郁的研究进展————作者：王菲;田颖;
摘要：前庭综合征是一类以眩晕为主要症状的疾病，病因复杂多样，常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍。近年来，越来越多的研究聚焦于情绪障碍在前庭综合征中的作用，揭示情绪障碍可能通过影响患者前庭功能，对眩晕的发生、发展及患者的生活质量产生显著影响。然而，目前焦虑和抑郁对不同类型前庭综合征患者的影响及机制仍未明确。本综述在前庭综合征分类的基础上，总结其与焦虑、抑郁之间复杂关系的研究进展，指出目前前庭综合征治疗策略存在的不...
耳源性眩晕的神经影像学研究进展————作者：魏江俐;张涛;吴沛霞;
摘要：耳源性眩晕发生率约占所有眩晕的70%，患者表现为自感周围景物移动及平衡障碍，常伴恶心、呕吐及情绪改变，严重影响生活质量。神经影像学技术被广泛用于观察相关脑区的结构和功能改变，为眩晕机制研究提供了新的视角。本文旨在综述近年耳源性眩晕中枢机制的神经影像学研究进展，为进一步探讨耳源性眩晕相关神经病理学机制提供影像学依据
宫颈癌预后相关铁死亡基因的筛选及其预后模型的构建————作者：陈悦;陈雯昕;蒋溢;张冬;许波群;
摘要：目的 筛选与宫颈癌预后相关的铁死亡基因并构建预后模型。方法 从FerrDb数据库获取铁死亡基因，从全基因组关联研究和肿瘤基因图谱数据库获取宫颈癌相关数据，进行全转录组关联研究、共定位分析和差异表达分析，筛选出与铁死亡相关的候选基因，并对基因进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。采用单因素Cox回归分析进一步筛选出与宫颈癌预后相关的基因；Kaplan-Meier法分析基因与...
戊四唑癫痫模型小鼠急性期海马神经炎症和神经元损伤————作者：支琳钰;韩婉若;Benjamin Hongye Wang;王国祥;刘旭;
摘要：目的 探讨戊四唑（pentylenetetrazol,PTZ）诱导癫痫模型小鼠急性痫样发作后24 h海马小胶质细胞和星形胶质细胞活化、促炎因子分泌以及神经元存活情况。方法 采用随机数字法将成年雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和PTZ组，每组28只。PTZ组诱导小鼠急性痫样发作，并于发作后24 h使用免疫荧光评估海马CA1区小胶质细胞和星形胶质细胞的活化状态，提取海马组织RNA检测炎症因子mRN...
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂恩格列净改善尿毒症不良心肌重构的效果及机制————作者：成实;谢烨卿;卢威;许佳瑞;虞勇;陈瑞珍;沈波;丁小强;
摘要：目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（恩格列净；empagliflozin, EMPA）通过磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3 kinase, PI3K）/蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/AKT)/p65信号通路对5/6肾切除术诱导的小鼠尿毒症心肌病（uremic cardiomyopathy, UCM）模型心肌重构的影响。方法 将动物分为假...
人类免疫缺陷病毒感染患者周围型肺肿块的临床与超声造影特征分析————作者：赵磊;黄晶晶;马鑫;施霞;武豆;张芝;宋凤祥;刘建建;
摘要：目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者周围型肺肿块（peripheral lung mass, PLM）的临床特征及超声造影（CEUS）对PLM良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析上海市公共卫生临床中心2020年1月至2023年12月收治的69例PLM患者的临床资料。所有患者均接受经皮穿刺活检，良性36例、恶性33例；HIV阳性25例、阴性44例。比较各组的临床特征及CEUS参数。结果 恶性肿...
白塞病合并孤立性冠状动脉炎1例报告————作者：张阳;徐磊;胡昕婴;蒋昊;张峰;葛均波;
摘要：1例36岁男性患者表现为反复心肌梗死发作，在规律双联抗血小板、强化降脂基础上，仍多次出现冠状动脉支架植入术后再狭窄。患者转入复旦大学附属中山医院后，结合病史、PET/CT提示冠状动脉炎症和抗炎治疗有效，被诊断为白塞病（Beh?et’s disease, BD）合并孤立性冠状动脉炎。BD目前已纳入我国《第二批罕见病目录》，而该病仅累及冠状动脉更为罕见，临床上易误诊、漏诊。加强对各类血管炎复杂临床表型...
存在营养风险呼吸系统疾病患者不同启动时间营养干预效果比较————作者：王利红;崔源;火少晔;赵蕴华;魏玉环;蒋蓉;邵春海;
摘要：目的 评估尽早营养干预对存在营养风险呼吸系统疾病患者的效果。方法 选择2023年5月至2024年12月在复旦大学附属上海市第五人民医院住院且营养风险筛查2002评分≥3分的130例患者。根据营养干预的启动时间，将患者分为早期组（营养干预启动≤5 d,n=65）和晚期组（营养干预启动>5 d,n=65）。结果 早期组干预后，患者前白蛋白（P-ALB）和视黄醇结合蛋白（RBP）水平升高（P<...
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