浙江实用医学

　　浙江实用医学最新期刊目录

维立西呱对“新四联”疗效不佳的射血分数降低心力衰竭的补充治疗价值

摘要：目的 探讨维立西呱作为补充治疗对“新四联”疗效不佳的射血分数降低心力衰竭（HF）患者的临床疗效及安全性。方法 选择浙江省长兴县中医院2024年4月—2025年9月收治的“新四联”疗效不佳的HF患者110例，所有患者在维持“新四联”基础上加用维立西呱2.5～10.0mg/d，疗程3个月。观察心功能指标（LVEF、NT-proBNP、6MWT）、生活质量（MLHFQ量表评分）及安全性（不良反应）。结果...

心脏超声、动态血压联合MyD88基因多态性对高血压左心室重构的预测价值

摘要：目的 探讨心脏超声、动态血压监测及MyD88基因多态性检测在高血压中的应用价值。方法 选取浙江省温州市中西医结合医院2023年10月—2025年10月收治的高血压患者82例，根据超声心动图量化指标分为心室重构组42例和正常构型组40例，行动态血压监测、心脏超声检查及MyD88基因rs7744位点多态性检测（PCRRFLP法）。比较两组血压变异性参数、基因型分布差异，采用多因素Logistic回归分...

血清甘油三酯和胆固醇与支气管哮喘因果关系的双向孟德尔随机化研究

摘要：目的 通过双向两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）方法探讨遗传预测的血清胆固醇及甘油三酯水平与支气管哮喘发病风险的因果关联。方法 采用来自全基因组关联研究（genome-wide association studies,GWAS）的公开汇总统计数据进行双向两样本孟德尔随机化研究，所有GWAS数据均来源于欧洲人群。暴露因素为血清胆固醇和甘油三酯水平，结局因素为支...

大动脉粥样硬化型与心源性栓塞型急性缺血性脑卒中血管内治疗的预后比较

摘要：目的 分析大动脉粥样硬化型（LAA）与心源性栓塞型（CE）急性缺血性脑卒中患者的血管内治疗结局差异。方法 回顾性分析浙江省丽水市第二人民医院2019年8月—2024年8月AIS患者103例，根据入院时CT检查判断靶血管部位分为LAA组（大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中组）58例和CE组（心源性栓塞型急性缺血性脑卒中组）45例，两组均采取血管内治疗措施，比较两组多模态CT检查结果（前循环大血管闭塞和...

温控射频联合生物反馈指导在产后盆底功能障碍中的应用

摘要：目的 探讨温控射频治疗联合生物反馈指导在产后盆底功能障碍（PFD）中的应用。方法 选择浙江省东阳市妇幼保健院2022年1月—2024年1月采用温控射频联合生物反馈指导治疗的40例产后PFD患者（联合组），再同期纳入采用生物反馈指导治疗的40例产后PFD患者（生物反馈组），比较两组临床疗效、盆底肌电位、盆底肌肌力、尿失禁程度及性生活质量。结果 治疗后，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P=0.078...

血清碱性磷酸酶对绝经女性骨质疏松症脊柱骨折术后愈合的影响

摘要：目的 探讨术前血清碱性磷酸酶（ALP）水平对绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折术后骨愈合的影响。方法 纳入浙江省湖州市南浔区人民医院2023年6月—2025年6月接受椎体成形术的绝经骨质疏松性脊柱骨折患者，根据术前ALP中位数（90IU/L）分为低ALP组（ALP<90IU/L）50例和高ALP组（ALP≥90IU/L）52例，术后随访时行脊柱X线或CT检查，观察骨愈合状态（临床愈合时间、完全愈合...

基于尿液雌激素代谢组学评估女性高胆固醇群体的心血管疾病风险

摘要：目的 探讨尿液雌激素代谢组学特征评估女性高胆固醇群体的心血管疾病（CVD）风险的效能。方法 根据排纳标准选择浙江省荣军医院2025年6～12月就诊的女性患者60例，分别为健康绝经组、健康未绝经组、高胆固醇绝经组、高胆固醇未绝经组，每组15例。检测5种尿液雌激素代谢物[2-羟基雌酮（2-OHE1）、4-羟基雌酮（4-OHE1）、16α-羟基雌酮（16α-OHE1）、2-甲氧基雌酮（2-MeOE1）及...

血清25-羟维生素D缺乏与脑小血管病影像学严重程度的关系

摘要：目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏与脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）与其影像学严重程度的关系。方法 选择浙江省杭州市富阳区中医院2019年9月—2021年9月脑小血管病患者200例，分析血清25(OH)D水平与CSVD影像学严重程度的关系；采用Spearman相关性分析进一步判断变量间的关联性。结果 血清25(OH)D缺乏者出现重...

帕金森病患者认知功能障碍的影响因素分析

摘要：目的 探讨帕金森病患者认知功能障碍的影响因素。方法 选取2023年1月—2024年12月浙江省海盐县中医院收治的帕金森病患者108例，根据是否发生认知功能障碍分为发生组（36例）和未发生组（72例）。选择影响帕金森病患者认知功能障碍的因素16个，包括BMI、年龄、性别、受教育年限、病程等，采用单因素和多因素Logistic回归分析影响帕金森病患者认知功能障碍的独立危险因素。结果 血清IGF-1水平...

胃底腺来源肿瘤3例临床病理特征伴文献复习

摘要：目的 探讨胃底腺来源肿瘤，包括胃底腺腺瘤（OGA）和胃底腺型腺癌（GA-FG）的临床病理特点及其鉴别诊断。方法 回顾性分析2024年7月—2025年8月3例（浙江省桐乡市第二人民医院2例，浙江省海宁市中心医院1例）胃底腺来源型肿瘤患者的临床资料，并结合相关文献进行讨论。结果 3例均为女性，年龄54～71岁，2例体检偶然发现，1例因胃部不适就诊；3例中2例确诊为OGA,1例确诊为GA-FG；病变均位...

右美托咪定预处理在全凭静脉麻醉下结肠癌根治术中的应用

摘要：目的 探讨右美托咪定（Dex）预处理在全凭静脉麻醉下结肠癌根治术中的应用。方法 选择浙江省德清县人民医院2022年2月—2023年4月择期行腹腔镜结肠癌根治术患者100例。按随机数字表法分为Dex组及对照组各50例。两组均选择全凭静脉麻醉下手术，Dex组予以Dex预处理，对照组予以生理盐水预处理。比较两组术后拔管时血流动力学指标，术后疼痛评分（VAS法）、阿片类药物总使用量及PACU停留时间，麻醉...

雌激素预处理对绝经女性阴道镜检查结果的影响

摘要：目的 分析雌激素预处理在绝经女性阴道镜检查中的应用效果。方法 选择2023年3月—2024年11月浙江省海盐县人民医院行阴道镜检查的绝经女性150例，按随机数字表法分为常规组和预处理组各75例。常规组仅常规行阴道镜检查，预处理组用雌激素软膏每晚睡前涂抹于阴道内1g，连续用药10天。分析两组阴道镜检查情况、疼痛程度及不良反应发生情况。结果 预处理组阴道镜检查出血量、VAS评分低于常规组，阴道镜检查满...

固定剂量环泊酚下阿芬太尼抑制无痛人流术中体动反应的半数有效剂量探讨

摘要：目的 探讨复合环泊酚时阿芬太尼抑制无痛人流术中体动反应的半数有效剂量。方法 选择浙江省嘉兴市第二医院2023年6～8月行无痛人工流产术的患者，阿芬太尼初始剂量设定为10μg/kg，并设置2μg/kg的梯度剂量开展序贯试验，环泊酚剂量0.4mg/kg。采用Probit法计算复合环泊酚时阿芬太尼抑制无痛人工流产术中体动反应的半数有效剂量(ED₅₀)。结果 共纳入患者29例，阿芬太...

阿司匹林抗凝治疗人群下颌阻生第三磨牙微创拔除术对出血的影响

摘要：目的 探讨在不停用阿司匹林的情况下微创拔除下颌阻生第三磨牙的可行性。方法 采用病例对照研究法，选择浙江省杭州市中医院2023年1月—2025年1月需拔除下颌第三阻生磨牙的患者中选取既往长期服用阿司匹林者45例作为实验组，选取半年内未服用任何抗凝药物者82例作为对照组，每组根据拔除难度分为I-Ⅲ级并在拔除后给予相应止血措施，比较术后各组的牙槽窝凝血情况。结果 实验组凝血成功37例（82.2%），对照...

安罗替尼相关可逆性脑病综合征1例及文献回顾

摘要：本文报道浙江省海盐县人民医院2022年收治的1例54岁女性左肺腺癌患者，在接受安罗替尼治疗9天后出现反复呕吐、抽搐，意识不清，视力模糊和高血压。患者头颅MRI显示双侧枕项叶、胼胝体压部左份、左侧半卵圆区FAIR序列呈精高信号，诊断为PRES患者。随后停止使用安罗替尼，给予抗癫痫、抗高血压对症治疗后神经系统症状在入院2天后消失，血压在10天后恢复正常，2个月后复查头颅MRI无异常信号。回顾中国知网、...

浙江省温州地区献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染现状分析

摘要：目的 探讨浙江省温州地区献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）情况，评估其对输血安全的影响。方法 选取浙江省温州地区2022年12月—2024年4月无偿献血者血液标本158256例行HBsAg血清学和HBV-DNA核酸检测（NAT），对HBsAg（-）/HBV-DNA（+）样本进行HBV血清学标志物及病毒载量检测，并对检测结果进行统计分析。结果 OBI检出率0.094%(148/158256)，其...

非手术根管治疗上颌尖牙OehlersⅢb型牙内陷伴根尖周炎1例

摘要：牙内陷（Dens invaginatus,DI）是一种临床上相对少见的牙齿形态发育异常，常发生于上颌侧切牙。由于牙内陷区域结构复杂且易产生菌斑堆积，故牙内陷患牙通常进展较快，治疗极具挑战且预后不确定性较大。本文报道1例“左上颌尖牙Oehlers Ⅲb型牙内陷伴根尖周炎的非手术根管治疗”病例，重点难点在于内陷根管-主根管双通道系统的严密充填及根尖区功能性开口的良好封闭，通过根尖屏障术以及规范化根管治...

绝经后HPV阴性宫颈鳞状细胞癌临床病理特征及p16/p53表达3例

摘要：目的 探讨绝经后HPV阴性宫颈鳞状细胞癌（CSCC）的临床病理特征及p16/p53免疫表型特点。方法回顾性分析浙江省慈溪市妇幼保健院2022年9月—2025年11月收治的3例绝经后宫颈鳞状细胞癌病例的临床资料、组织学形态、免疫组化结果及随访情况。结果 3例均以绝经后异常阴道流血起病，确诊时均已为局部晚期浸润性鳞状细胞癌，肿瘤最长径5.0～8.0cm，其中2例伴脉管或神经侵犯，1例伴盆腔淋巴结转移。...

双肾弥漫性血管平滑肌脂肪瘤合并左肾病灶自发性破裂1例

摘要：本文报道2023年4月浙江省桐乡市第四人民医院收治的双肾弥漫性血管平滑肌脂肪瘤合并左肾病灶自发性破裂病例1例。CT平扫示双肾内弥漫性混杂密度病灶，基层医院依据“CT平扫脂肪密度（CT值-75HU～-40HU）+肾周高密度出血影（CT值52～75HU）”的“双密度征象”发现左肾病灶边缘高密度出血影及肾周渗出，快速作出肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）破裂的诊断，术后病理确诊为...

助产士主导干预结合会阴按摩对初产妇分娩结局的影响

摘要：目的 探讨助产士主导干预结合会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 选取浙江省湖州市妇幼保健院2023年12月—2024年6月分娩的初产妇104例，随机分为观察组和对照组各52例，对照组采用常规护理，观察组采用助产士主导干预结合会阴按摩，比较两组妊娠结局（失血量、分娩方式、会阴损伤情况及各产程时间）和新生儿结局（新生儿1分钟Apgar评分及转归）。结果 观察组自然分娩率为94.23%，高于对照组76...

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