现代临床医学

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现代临床医学 关注(): 期刊周期：双月刊; 期刊级别：省级; 国内统一刊号：51-1688/R; 国际标准刊号：1673-1557; 主办单位：成都市医学信息所;成都医学会; 主管单位：成都市卫生局; 上一本期杂志：《上海医学影像》省级医学期刊; 下一本期杂志：《临床护理杂志》护士职称论文

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　　杂志简介

　　《现代临床医学》1975年创刊，属综合性医学期刊。本刊主要刊登医学基础研究与临床研究之论文。本刊目前全面实现电子投稿，数据库管理。对投本刊的每一篇稿件均有专人处理，并以最快的方式予以回复。

　　收录情况

　　国家新闻出版总署收录　期刊荣誉：Caj-cd规范获奖期刊

　　本刊为“统计源期刊”，并加入“中文核心期刊”。

　　栏目设置

　　目前开设有“论著”、“临床研究、“综述与讲座”、“护理”、“中医中药”、“刊授继续医学教育”等多个栏目。

　　投稿须知

　　1、文稿要求：内容新颖、论点明确、力求文字精炼、准确、通顺，文题简明扼要，文稿应资料可靠、数据准确、书写规范，文责自负。

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　　现代临床医学最新期刊目录

硫酸镁在重症破伤风患者机械通气中的治疗效果————作者：周志文;任志强;

摘要：目的:探讨硫酸镁在重症破伤风患者机械通气中的治疗效果。方法:选取我院2022年3月至2024年3月收治的80例重症破伤风机械通气患者，按随机数字表法分为两组，每组40例。对照组在抗破伤风标准治疗基础上给予安慰剂干预，观察组在抗破伤风标准治疗基础上给予硫酸镁干预，比较两组干预期间的药物使用率、临床症状改善情况、自律性不稳定控制情况及不良事件发生率。结果:干预期间，观察组的镇静剂、肌松剂及心血管药物使...

肿瘤相关负性情绪的中医治疗概述————作者：梁路;宋玉琴;王天宝;

摘要：肿瘤患者在诊断和治疗过程中常伴随抑郁、焦虑等负性情绪，此类情绪不仅显著影响患者的生活质量，还可能对其治疗效果和预后产生不利影响。中医在调节肿瘤患者情绪方面具有独特优势，其治疗策略涵盖针灸疗法、中药调理、情志疏导、五音疗法等。本文对肿瘤相关负性情绪的概述、中医认识及中医治疗进行综述，以期为该领域的深入研究和临床实践提供参考

基于大数据的医保谈判政策实施成效研究——以成都市抗肿瘤药为例————作者：郑闫军;陈治文;

摘要：目的:聚焦国家医保谈判政策实施成效评估，依托成都市医保智能监控大数据平台，对2018年底纳入国家医保目录的17种抗肿瘤药开展大数据分析。方法:通过构建“政策可及性-经济可负担性”双维评价体系，运用异常检测模型与趋势预测算法，系统剖析药品纳入目录前后的用药频次、基金支出、费用结构等关键指标动态变化。结果:谈判政策显著提升了抗肿瘤药的可及性，但部分药品存在超警戒值用药现象。结论:构建基于真实世界数据的...

ALT水平正常的慢性HBV感染者显著性肝纤维化无创算法的构建————作者：李佳;何玲玲;魏红山;

摘要：目的:构建一种新的预测丙氨酸转氨酶(ALT)水平正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者显著性肝纤维化的无创算法。方法:对首都医科大学附属北京地坛医院1 126例ALT水平正常且未接受抗病毒治疗的慢性HBV感染者进行回顾性分析。采用单因素和多因素logistic回归分析，构建一种能预测ALT水平正常的慢性HBV感染者显著性肝纤维化的无创算法，并在验证组中进行验证。结果:年龄、γ-谷氨酰转移酶(GGT...

艾滋病抗逆转录病毒药物与精神类药物相互作用的研究进展————作者：彭琪;宋贤;

摘要：艾滋病患者常并发抑郁、焦虑及认知障碍等精神健康问题，临床中多需联合应用抗逆转录病毒药物(ARVs)与精神类药物进行干预。然而，ARVs与精神类药物之间的药物相互作用(DDIs)可能通过干扰药代动力学或药效学过程，对治疗效果及用药安全性产生负面影响。本文结合现有药代/药效学、临床试验、指南及综述等，对ARVs与精神类药物的DDIs机制进行综述，以期为临床治疗此类患者提供参考

丁苯酞联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果————作者：张东阳;胡淑丽;魏雷;

摘要：目的:探讨丁苯酞联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年1月舞阳县人民医院收治的80例AIS患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各40例。对照组接受基础治疗加rt-PA静脉溶栓治疗，研究组在对照组基础上联合丁苯酞治疗，比较两组的治疗效果、血流动力学指标、LDL水平、血管情况、神经功能及不良事件发生情况。结...

尾侧联合内侧入路在腹腔镜下右半结肠癌根治性切除术中的应用效果————作者：蓝俊松;李包根;钱宜平;周文斌;罗俊锋;胡军;

摘要：目的:探讨尾侧联合内侧入路在腹腔镜下右半结肠癌(RCC)根治性切除术中的应用效果。方法:选择我院2023年3月至2024年8月收治的80例RCC患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各40例。两组均接受腹腔镜下RCC根治性切除术，中间组采取中间入路，尾内侧组行尾侧联合内侧入路。比较两组围手术期相关指标及并发症发生情况。结果:尾内侧组肠鸣音恢复时间、手术时间、肛门排气时间短于中间组，术中出血量少...

以肝胆胰病变为主要表现的疑似IgG4相关疾病的高级别B细胞淋巴瘤1例————作者：严丽芳;曾月鹅;

摘要：高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是一种具有高度侵袭性的成熟B细胞淋巴瘤，多数患者因广泛结外器官受累就诊，早期诊断对改善预后至关重要。由于HGBL的影像学表现与IgG4相关疾病(IgG4-RD)存在相似性，临床上极易混淆。本文报道1例以肝胆胰病变为主要表现、初诊疑似IgG4-RD的HGBL病例，通过剖析诊疗过程及二者临床特征差异，旨在提高临床医师对HGBL与IgG4-RD的鉴别诊断能力，减少误诊漏诊，...

青海地区糖尿病患者HbA1c、hs-CRP、5-HT水平与抑郁的关系————作者：张蕾;邹冬梅;吴静;

摘要：目的:探讨青海地区糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、5-羟色胺(5-HT)水平与抑郁的关系。方法:选取2022年5—11月我院内分泌及代谢性疾病科确诊的404例2型糖尿病患者为研究对象，根据抑郁自评量表(SDS)评分将患者分成糖尿病并发抑郁组(SDS≥53分，146例)和糖尿病无抑郁组(SDS<53分，258例)。比较两组的HbA1c、hs-CRP、5-H...

甲泼尼龙联合多西环素治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效————作者：宋悦;周秋歌;化莹莹;张会永;

摘要：目的:探讨甲泼尼龙联合多西环素治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的临床疗效。方法:回顾性分析我院2022年3月至2024年4月收治的211例SMPP患儿的临床资料，根据治疗方法不同分为两组，对照组104例采用地塞米松联合多西环素治疗，试验组107例采用甲泼尼龙联合多西环素治疗，比较两组的临床疗效、不良反应发生率、肺功能、免疫功能指标、炎症指标。结果:治疗7 d后，试验组的总有效率、肺功能相关指...

重复经颅磁刺激在儿童语言障碍中的应用————作者：孔勉;郑桂欣;

摘要：重复经颅磁刺激(rTMS)是一种临床常用的神经电生理技术，不同参数的rTMS会产生不同的生物学效应，其具有无创、安全的优点，可有效提升语言障碍患儿治疗的依从性。本文对rTMS的原理、治疗语言障碍的机制及治疗不同类型儿童语言障碍的研究现状进行综述，以期为儿童语言障碍的后续研究提供一定参考

儿童流行性感冒的诊治————作者：吴维仪;梁明欣;董琴琴;范娟;

摘要：流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，以高度传染性和季节性为特征，甲、乙两型是感染人类的主要病毒类型。甲型流感病毒因其具有抗原易变性及跨物种传播的能力，可引发全球大流行。儿童感染后症状通常不如成人典型，部分患儿可并发暴发性心肌炎、病毒性脑炎、急性呼吸衰竭等严重并发症。本文对流感病毒的概述，以及儿童流感的临床特点、诊断、辅助检查、重症识别和预防进行综述，旨在为临床防治儿童流感...

30例胆石症患者的三镜联合逆行鼻胆管留置胆总管一期缝合诊治经验————作者：马梦飞;邱剑宝;杨玉娟;李新海;

摘要：胆石症是临床常见且多发的胆道系统疾病，随着居民生活水平的提高，其发病率呈逐年上升趋势。本文结合胆汁流体力学、胆道微生态研究进展，报道我院普外科30例胆石症患者行三镜联合逆行鼻胆管留置胆总管一期缝合的诊治经验，以期为临床治疗胆石症及改进手术方式提供科学参考

硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉在肠道清洁中的效果比较————作者：刘龙;贾超;陈佩;陈静;刘娜;张伟;刘宝辉;

摘要：目的:比较硫酸镁钠钾口服用浓溶液与硫酸镁粉在肠道清洁中的效果。方法:选取2023年2—12月我院消化内科需肠道清洁的120例患者，根据随机数字表法分为两组，每组60例。观察组采用硫酸镁钠钾口服用浓溶液进行肠道清洁准备，对照组采用硫酸镁粉进行肠道清洁准备。评估两组患者的肠道清洁效果。结果:观察组的肠道清洁优良率、肠道准备质量总分、主观耐受度优良率均高于对照组(P<0.05);观察组准备时间和检...

血清D-二聚体、纤维蛋白原和STAT3联合检测对急性胰腺炎患者预后的预测价值————作者：马桦;程振;王瑜;

摘要：目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)联合检测对急性胰腺炎(AP)患者预后的预测价值。方法:选取2022年5月至2023年12月于开封市结核病防治所诊治的98例AP患者为研究对象，依据入院28 d后的预后情况分为预后不良组(n=25)和预后良好组(n=73),比较两组的临床资料及治疗前后的血清D-D、FIB、STAT3水平，并分析其与AP患...

结核病患者营养不良影响因素及其筛查工具的研究进展————作者：余巧林;张婷;杨小艺;雷丽梅;李园园;邵晓利;黄蕾蕾;

摘要：营养不良是结核病发生的重要影响因素，而结核病本身也会导致患者食欲减退、体重减轻、精神萎靡，两者相互作用，进而导致机体免疫能力下降。加强对结核病患者的营养风险筛查，降低营养不良发生率，进而对结核病的发生、发展及预后产生积极影响。本文对结核病患者营养不良现状、影响因素和营养筛查工具进行综述，旨在为结核病患者的营养管理提供参考

基于慢性疾病轨迹模式的回授式肺功能训练对肺癌同步放化疗期患者的影响————作者：门伟伟;吴永慧;孙慧芳;

摘要：目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的回授式肺功能训练对肺癌同步放化疗期患者肺功能、症状群管理及癌因性疲乏的影响。方法:选取我院2021年7月至2023年7月收治的97例肺癌同步放化疗期患者，根据随机数字表法将其分为对照组（n=48）和观察组（n=49）,对照组接受常规放化疗管理方案，观察组在其基础上增加基于慢性疾病轨迹模式的回授式肺功能训练。干预3个月后，比较两组的肺功能、症状群管理、癌因性疲乏。结果...

老年脊柱创伤患者心理弹性、自我感受负担与创伤后成长的相关性分析————作者：张珂珂;高雪;马果;

摘要：目的:探究老年脊柱创伤患者心理弹性、自我感受负担与创伤后成长的相关性。方法:选取我院2022年7月至2023年7月收治的107例老年脊柱创伤患者为研究对象，评估患者的心理弹性量表(CD-RISC)、自我感受负担量表(SPBS)和创伤后成长量表(PTGI)评分，比较不同特征老年脊柱创伤患者的CD-RISC、SPBS及PTGI评分，并分析三者之间的相关性。结果:107例患者的CD-RISC评分为(61...

老年乳腺癌患者衰弱评估的研究进展————作者：陈思同;李膨甫;邹东霖;张琦圣;周瑞;罗佳华;宁美;王齐;

摘要：乳腺癌已经成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，严重危害女性的身心健康。而衰弱是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素之一，会增加老年乳腺癌患者术后并发症的发生风险与死亡风险。本文对老年乳腺癌患者发生衰弱可能的生理机制、衰弱对老年乳腺癌患者的影响及老年乳腺癌患者常用的衰弱评估工具进行综述，旨在为乳腺癌衰弱相关研究的开展、临床早期识别、尽早干预提供参考

移动医疗在COPD患者自我管理中的应用进展————作者：任婧;张勇;邱叶婷;余鸿;王慧;毛沁娜;

摘要：随着网络信息化的发展和普及，移动医疗在疾病自我管理中的应用日益广泛，其在疾病控制方面发挥着越来越重要的作用。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响患者生活质量和预期寿命的慢性疾病，因为种种原因，COPD患者的自我管理效果并不理想。本文对移动医疗在COPD患者自我管理中的应用方式、效果以及存在的问题进行综述，以期为COPD的临床护理和康复工作提供参考

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