本文选自国家级期刊《华西医学》，《华西医学》是由中华人民共和国教育部主管、四川大学华西医院主办的综合性医学学术刊物。其办刊宗旨是：报道医学各专业以及相关学科的科研成果，临床医学 各科诊疗经验，医院管理经验，医学教育与继续教育研究与经验，开展国内外学术交流，促进医药卫生事业的发展。主要刊登医学专业和相关学科的临床研究成果， 以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展。以从事医药卫生工作的各级人员和医学院校的师生为主要读者对象。本刊设有述评、论著、短篇论著、临床 护理、临床新技术、病例报告、综述等栏目。特色栏目“循证医学”，反映国内外循证医学和临床流行病学研究进展，对诊疗技术、临床药物的系统评价，对临床医 学文献的综述及系统评价等。
【摘要】目的：探讨妊娠晚期应用中药催生汤催宫颈成熟的临床效果。方法：观察妊娠37～42周，有引产指征初产妇146例，采用催产素静脉给药和单用催生汤口服催宫颈成熟各73例。结果：中药催生汤法与催产素引产方法比较，促宫颈成熟差异有显著性（P<0.05）。结论：中药催生汤用于妊娠晚期促宫颈成熟效果肯定。
【关键词】促宫颈成熟,中药催生汤
资料与方法
2006年1月～2007年6月因各种产科指征需引产的单胎头位、无宫缩初产妇146例，年龄23～37岁，平均26.8岁；孕周37～42周，平均38.76周；无头盆不称、胎儿宫内窘迫、产前出血、子宫或宫颈手术等阴道分娩禁忌；预产期计算准确；无负荷实验(NST)有反应型；宫颈评分（Bishop评分）<3分。分成催产素组和中药催生汤组各73例。两组临床资料差异无显著性（P>0.05）。
方法：①催产素组：5%葡萄糖液500ml+催产素2.5IU，以2.5mIU/分开始，最多不超过12.5mIU/分，根据宫缩情况调整滴速及浓度，每天最多用催产素7.5IU，最多应用3天。②中药催生汤组：单用中药催生汤。方药：炒桃仁5g，赤芍5g，去皮白茯苓5g，官桂5g，红花15g，益母草40g。上药加水浸泡30分钟，煎煮1小时，提取煎液。口服2次/日，250ml/次，追加剂量同前，2次/日，最多服3日。
观察指标：用药前均行产科检查、B超检查及无负荷实验，行宫颈Bishop评分；用药后行胎心监护，观察记录宫缩频率及强度，末次用药后12小时再次行肛检及宫颈评分。
疗效判定标准［1］：①显效：指末次用药后宫颈Bishop评分较用药前增加3分或用药期临产；②有效：指末次用药后宫颈Bishop评分较用药前增加1～2分；③无效：指末次用药后宫颈Bishop评分无变化者。
统计学方法：X2检验、t检验。
结果
用药后临床疗效情况：催产素组总有效率71.23%，催生汤组总有效率94.52%，两组比较差异有显著性（X2=13.95，P<0.05）。
用药后宫颈评分情况：两组用药后宫颈评分比较，差异有显著性（X2=14.13，P<0.01）。催产素组用药后第2天临产1例，第3天临产2例；催生汤组第2天临产3例，第3天临产2例。
不良反应：均有消化道症状出现，均未经处理症状消失。催产素组宫缩过强者2例，催生汤组1例。
讨论
催生汤方剂中桃仁破瘀通经以运胎；官桂温经散寒以缓胎；赤芍破瘀活血以逐胎；白茯苓渗湿利营以下胎；红花活血通络下胎；益母草对子宫有强而持久的兴奋作用，不但能增加子宫的收缩力，同时能提高其紧张度。诸药共同作用于胞胎，使其活血行气下胎之效更加满意。宫颈组织学特点是以结缔组织为主，其中60%～80%为胶原纤维［2］，妊娠期的宫颈软化、分娩期的宫颈成熟，主要由于胶原纤维显著疏松及分离、降解所致［3］。中药催生汤可影响宫颈胶原酶活性，加速宫颈胶原纤维断裂、降解、重新排列，从而促宫颈成熟，效果肯定，值得推广。
【参考文献】
1曹泽毅.中华妇产科学.第11版.北京:人民卫生出版社,1999:343.
2李强,单家治.宫颈成熟与促宫颈成熟.中华妇产科杂志,1993,28(6):369-370.
3刘玲珍，毕玉澄.硫酸普拉酮钠促宫颈成熟334例临床分析.实用妇科与产科杂志,1997,8(1):23.
