洁霉素致过敏反应一例

　　本品是链球菌所产生的抗菌素，此类抗生素对革兰氏阳性菌有强的抗菌作用，对厌氧菌作用尤强。临床上用于治疗耐药性金黄色葡萄球菌所致的败血症，呼吸道感染，骨岁炎，关节和软组织感染的等。但致过敏反应较少见。我科于2005年7月11日遇到1例，报告如下。
　　1、 临床资料
　　患者，女，57岁，因发热，咳嗽，咽疼，全身酸疼乏力，临床诊断为上呼吸道感染。因患者因青霉素皮试阳性，而用生理盐水250毫升，洁霉素1.8克静脉注射，每日一次。注射10分钟，患者突然烦躁、心悸、腹疼、胸闷、呼吸困难、上肢及胸背部出现皮疹、刺痒。测血压80/50毫米汞柱，心率130次每分钟。立即给与静脉注射第塞米松10毫克，皮下注射盐酸肾上腺素1毫克，20分钟后症状缓解，血压110/80毫米汞柱，心律90次每分。
　　2、讨论：患者既往青霉素过敏史，以前曾经注射过，否认有其他药物及食物过敏反应。护理人员用要前仔细检查过输入的液体及药物的有效期，有无变质，沉淀，混浊，溶液瓶有无裂痕等，也检查过输液器，注射器的有效期，有无漏气等，静脉注射时，护理人员严格无菌操作。证明确属洁霉素注射液过敏反应。但该药临床不良反应较少见，应引起有关医务人员的重视。在用药过程必须密切观察病人的反应。备好急救器械和药品，防治意外发生。