摘要：目的：探讨降低孕妇产后出血采用预见性护理办法后，所获得的临床护理效果。方法：对本院2014年2月份至8月份所收治的30例产妇临床资料进行分析，总结产妇出血的原因，并将30例产妇随机分实验组和对照组，每组各15名产妇。对照组产妇接受常规护理;实验组产妇接受预见性护理，对于两组产妇的产后出血状况以比较。结果：针对30名产妇采取相应的救护措施，全部产妇都痊愈出院，但是对照组的一名产妇由于出血过多转为上级医院接受治疗，没有死亡病例。结论：相比较于对照组的常规质量，预见性护理对于降低产后出血具有良好的效果，是值得临床应用的护理措施。
关键词：医学论文,预见性护理,产后出血,临床应用效果
产妇生产后的24小时之间如果出血量超过了500毫升，即被定为产妇为产后出血患者，通常胎儿出生的两个小时之内出现大量出血现象，占有产后出血患者比例的75%以上。产后超过两个小时，在24小时之内出现大量出血症状，即为晚期产后出血症状。也有产妇分娩已经超过了24小时，甚至一个星期之后出现子宫失血过多的现象，一般在两周之内发生。产妇分娩后出现出血症状为产妇分娩期并发症，如果没有及时治疗，就会导致死亡[1]。一旦发现产妇有分娩后的出血症状，就要立即采取临床救治措施，提高救治效率，并制定相应的护理方案。本院2014年2月份至8月份所收治的30例产妇出现了产后出血症状，采用预见性护理，效果良好。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院2014年2月份至8月份所收治的30例产妇临床资料进行分析，总结孕妇出血的原因，并将30例产妇随机分实验组和对照组，每组各15名产妇。对照组孕妇接受常规护理;实验组孕妇接受预见性护理，对于两组产妇的产后出血状况以比较。其中，实验组产后出血患者年龄20-35周岁，平均年龄(28.2士0.5)岁;产妇的孕周为38周至41周，平均孕周为(38.9土0.3)周;产妇的孕次为l次至2次，平均孕次为 (1.2±0.3)次;产妇的产次l次至2次，平均产次为 (1.2土0.2)次。对照组产后出血患者年龄21-37周岁，平均年龄(29.4士0.5)岁;产妇的孕周为36周至41周，平均孕周为(39.1土0.3)周;产妇的孕次为l次至3次，平均孕次为 (1.4±0.3)次;产妇的产次l次至2次，平均产次为 (1.2土0.4)次。实验组和对照组产后出血患者的一般资料没有显著差异(P>O.05)，两组资料具有可比性。
1.2方法
对实验组和对照组的产后出血并发症产妇均采取常规护理措施，主要观察产妇的出血量，并对发病症状进行观察、监测生命体征等等。本院30名收治患者产后出血护理观察结果见表1。
表1 2014年2月至8月本院收治的产后出血患者护理观察结果
实验组和对照组患者的年龄、产后出血量以及导致出血的原因进行比较，所存在的差异性不存在统计学意义(P>O.05)，两组资料具有可比性。
根据检查结果对实验组产后出血患者进行预见性护理干预，比如，对于发病状况进行询问，对产后出血患者实施心理健康教育等等[2]。
1.3统计学方法
所获得的统计学数据采用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料以“±”均数标准差表示，并组间比较，使用t检验。检验标准为 0.05，两组间存在差异性统计学意义，即P 2.结果
对照组的产后出血患者依然采用常规护理方式，对患者的出血发生率以及两个小时和24小时之内的出血平均量进行记录。比较实验组和对照组患者产后出血量以病情发展状况，并给予统计学分析，获得如下结论。(见表2)
表2 2014年2月至8月本院收治的产后出血患者出血发生情况对比
实验组和对照组患者出血发生率以及平均出血量对比， P 3.讨论
3.1产前预见性护理
为了使产前预见性护理更具有针对性，要对患者的病史以详细了解，以对于可能发生的并发症采取必要的预防措施。如果患者给予多种因素而不能继续妊娠，就要做好终止妊娠准备。重点护理高危产妇，并细微观察，预防可能发生的突发情况。为了提高患者的警觉力，指导患者自查，以对胎动异常以及产前检查程序有所了解[5]。对于生产过程中的各项内容都要予以高职，不仅可以调节患者的情绪，还可以在发生突发事件时，患者积极配合。帮助患者树立自信心，确保患者休息充足，以使其分娩时处于最佳状态。
3.2产时预见性护理
产时预见性护理从三个产程进行。首先指导患者排空膀胱，第一产程中对患者的各项生命体征进行观察，一旦有异常，就要采取抢救措施。第二产程要对患者的阴部以保护，避免软产道损伤。第三产程中，鉴别胎盘剥离状况，指导患者胎盘分娩后，检查胎盘。此时，如果发现患者的软产道有损伤，要及时缝合[6]。
3.3产后预见性护理
分娩结束后，监测引导出血状况，并对出血进行收集，以便于对出血情况及时了解，利于查找出血原因，以针对病症进行及时处置。对患者的临床表现密切观察，如果出现不良生理状况，诸如恶心、呕吐、面色苍白症状，就要及时观察血压，如果因此而导致患者出现眩晕症状，就要及时告知主治医师，并配合抢救[7]。如果患者有宫缩乏力症状，并因此而导致出血，就要使用宫缩剂定时对子宫进行按摩。如果患者产后出血原因是多方面的，则要检查软产道是否损伤，是否为胎盘原因而导致的产后出血。通常而言，如果软产道损伤而导致的产后出血，进行缝合止血即可;如果为胎盘因素所造成，则是因为患者体内的胎盘残留所造成的[8]。后者为有过人流历史的患者容易出现的产后出血因素。
产后出血患者分娩过后，要注意饮食营养，指导患者排空膀胱。指导婴儿早一些吸吮母乳，可以促进子宫收缩，降低阴道出血几率。为了预防产后出血所造成的感染，产后出血患者要在医生的指导下服用常规抗生素。
参考文献：
[1]刘嘉，周静，安菊芳.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后出血中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013.19(06)：66-67.
[2]丁贤枝.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南，2013.11(05)：636-637.
[3]戴玉芬.67例产后出血和睡眠障碍患者的预见性护理及效果分析[J].中国民族民间医药，2014(01)：115.
[4]廖桂花，朱炳英.产后出血的预见性护理[J].华夏医学，2011.6(05)：223-224.
[5]欧燕.预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用探讨[J].医学信息，2013.26(04)：134-135.
[6]龚静亚.产后出血原因及相关因素分析[J].护士进修杂志，2010.25(21)：1998.
[7]冯梅.孕妇产后出血的临床护理探讨[J].北京药学，2013.10(21)：12.
