摘要：目的：研究分析急性支气管炎的综合护理措施及效果。方法：我院2013年2月～2014年3月收治急性支气管炎患者98例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组对应随机数字为偶数，对照组对应奇数，每组49例，对照组行传统常规护理，观察组在常规护理的基础上实行综合护理措施。比较两组治疗后临床症状缓解时间与护理服务态度的满意度等指标，并评价其对疗效的影响。结果：观察组患者的痰鸣音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及体温下降至正常的时间明显短于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者对观察组护理服务态度的满意度远较对照组高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性支气管炎患者实施综合护理干预，能提高患者满意度，积极促进患者康复，显著缩短疾病的恢复时间。
关键词：护理本科生毕业论文,急性支气管炎,综合护理,常规护理,治疗效果
急性支气管炎是一种由生物性或非生物性致病因素导致的急性支气管树黏膜炎症，其最重要的生物性病因是病毒感染，如腺病毒、冠状病毒等感染[1]。发病初常先出现咽痛、声音嘶哑、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状，当炎症累及支气管黏膜时，常常出现咳嗽、咳痰。其中，咳嗽为其主要临床表现。一般情况下，急性支气管炎患者预后良好，但少数患者因治疗延误或护理不当、反复发作而至病情迁延，进而发展为慢性支气管炎。故对急性支气管炎患者选择好的护理措施具有非常重要的临床价值。本研究比较传统常规护理与综合护理对急性支气管炎临床疗效的影响，以期临床工作中为急性支气管炎患者选择合理、有效护理措施提供有效依据。
1资料与方法
1.1一般资料：病例来源于我院2013 年2 月～2014 年3 月收治的98 例急性支气管炎患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组对应随机数字为偶数，对照组对应奇数，每组49例。病例纳入标准：符合急性支气管炎的诊断标准[2]，年龄为18岁以上，59岁以下的中青年，服从医护人员治疗与护理者。排除标准：并发肺炎或其他较严重并发症者。观察组中：女性患者24例，男性患者25 例，年龄19～54岁，平均年龄(35.33±4.37)岁。对照组：女性患者26 例，男性患者23例，年龄18～53 岁，平均年龄(34.98±4.19)岁。两组患者的一般临床资料比较差异没有统计学意义(P>0.05)，试验存在可比性。
1.2 方法：对照组实施呼吸科常规护理，观察组实施综合护理。综合护理的具体措施有：a.根据患者年龄、学历、职业等个体情况，采取不同内容、方式的护理措施;首次护理时向患者普及急性支气管炎的相关知识、发放综合护理手册，使其对自身所患疾病的发病原理、临床治疗与护理手段、相关注意事项及预后等有相应的了解，使其能积极配合医护人员的治疗与护理：如不吸烟;b.对患者的发热、鼻塞以及咽痛等不同的上呼吸道感染症状，制定对症的护理计划，积极的采取预防措施，实施个性化护理，同时，遵医嘱给病患以药物或输液治疗，并做好防护措施，避免急性支气管炎患者之间出现交叉感染; c.告知患者室内空气需保持流通、新鲜，按时开窗通风，并注意避免患者着凉感冒进而加重病情。使室内保持18―22℃的室温、50%一70%的湿度。在室内不宜放置花草，不用羽绒被褥与枕头，避免吸入刺激性或过敏性物质引发哮喘。d. 嘱病人尽量休息、避免剧烈运动、戒烟、防治上呼吸道感染。e.成立综合护理小组，责任到人，培训护理人员综合护理的技术。
1.3观察指标：观察组与对照组痰鸣音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及体温下降至正常的时间;采集两组患者对护理服务态度的满意度评价，包括：环境、态度、技术、咨询、尊重、信任及综合等满意度。
1.4统计学处理：对研究所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，定性资料需使用独立样本R×C列联表资料的χ2检验;定量资料将以均数±标准差来表示，组内比较使用配对设计资料t检验，组间比使用两独立样本资料的t检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床症状缓解时间比较：观察组痰鸣音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及体温下降至正常的时间均明显少于对照组，比较差异具有统计学意义
(P<0.05)，见表1.
表1.两组患者临床症状缓解时间比较(d， _(_，)X±S)
2.2 两组患者对护理服务态度的满意度：综合护理在环境、态度、技术、咨询、尊重、信任及综合等满意度远高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2.
表2. 两组患者对护理服务态度的满意度[n(%)]
3.讨论
急性气管支气管炎是呼吸科的常见疾病，主要由气候变换，机体抵抗力下降所致的病毒或细菌感染所致的支气管炎症。急性气管支气管炎少见严重并发症，仅有较少的病患会发生肺炎。偶见极严重的咳嗽会导致肋骨骨折，有时可出现呕吐、晕厥、尿失禁及肌酸磷酸激酶的升高。急性气管支气管炎主要病理改变为气管-支气管黏膜水肿、充血、分泌物增加。有中性粒细胞和淋巴细胞浸润时，会出现黏膜下层水肿。病变大多局限于气管、总支气管与肺叶的支气管黏膜，严重者甚至会蔓延至细支气管与肺泡，致使微血管坏死和出血，黏膜纤毛功能大幅降低，纤毛上皮细胞脱落、损伤。气管-支气管黏膜的结构和功能多于炎症消退后恢复正常。综合护理是主管护师统筹管理，下级护师分管，具体责任到人的优质化护理[3-4]。
经研究发现， 观察组患者临床症状缓解所用时间明显较对照组少，比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者对观察组护理服务态度的满意度远较对照组高，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在综合护理过程中，病人能获得连续、全面和整体的护理，身体恢复速度明显增快，对护理的满意度也比较高。护理人员具有较高的责任心，加强了与病人及家属的沟通，使合作性增加。综合护理使护理小组成员间的有效沟通增加，从而提高了护理服务质量。但综合护理同样存在一定的不足，由于护理人员缺编，夜班人员力量较白天相对薄弱。同时，护理工作节奏增快，护士工作压力增大。
综上所述，在常规护理急性支气管炎患者的基础上实施综合性护理措施，对于提升患者身体恢复速度及患者的护理满意度都有显著价值，值得在临床上推广。
参考文献：
1. 占小春，陈虹，王新华.两种雾化吸人方式治疗毛细支气管炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，201l，17(22)：2654-2655.
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4.王华伟，许慧婷.天台县部分医院医患关系的调查和分析[J].重庆医学，2006，35(14)：1330.
