Clinical observation of Yangxueshufeng decoction in treatment of neuropathic headache
CHEN Yuqiong
Department of Traditional Chinese Medicine， the People's Hospital of Heping County in Guangdong Province， Heping 517200， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Yangxueshufeng decoction in treatment of neuropathic headache. Methods Thirty cases of patients with neuropathic headache admitted to our hospital from February 2011 to February 2012 were selected and randomly assigned into control group and treatment group， 15 cases respectively. The control group was treated with oral flunarizine hydrochloride capsules， while the treatment group was treated with Yangxueshufeng decoction. The clinical effect of both groups was observed after three courses of treatment. Results The clinical efficacy rate （93.3%） of patients in treatment group was markedly higher than that of control group （53.3%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Yangxueshufeng decoction has notable clinical effect and provides certain reference value for the treatment of neuropathic headache.
[Key words] Yangxueshufeng decoction； Neuropathic headache； Clinical effect
[摘要]目的探讨养血疏风汤治疗神经性头痛的临床效果。方法抽取2011年2月～2012年2月本院收治的神经性头痛患者30例，随机分为对照组和治疗组，每组15例，对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗，治疗组患者给予养血疏风汤治疗，3个疗程后观察两组的临床疗效。结果治疗组患者的临床有效率（93.3%）显著高于对照组（53.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论养血疏风汤治疗神经性头痛的临床效果显著，为临床对该病的治疗提供一定的参考。
[关键词]核心医学论文发表,养血疏风汤,神经性头痛,临床疗效
神经性头痛主要包括紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍”感。头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。引起头痛的原因很多，神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟及饮酒过度时会加剧。多因生活无规律、烟酒无度、睡眠不足引起。中医认为本病归属中医脑病中的“头风”、“脑风”、“偏头痛”、“厥头痛”、“夹脑风”等范畴，中医药治疗本病已屡见报道，理法方药多有变通[1]。为了更好地治疗神经性头痛，减少患者的痛苦，本院采用养血疏风汤治疗，效果较好，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年2月～2012年2月本院收治并确诊为神经性头痛的患者30例，年龄20～65岁，男14例，女16例，将所有患者按收治顺序编号。诊断标准：①剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15～180min。②头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧，眼结膜充血、流涕、鼻塞、前额和面部出汗、瞳孔缩小、睑下垂或眼睑水肿。③发作频率从隔日1次到每日8次。④至少有符合上述①～③项的5次发作，同时排除颅内外其他引起头痛的器质性疾病。⑤做组胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。持续在1年以上者，称为慢性丛集性头痛；如两次头痛发作持续1年以上，而中间有过14d缓解期者，称为发作性丛集性头痛[2]。
1.2分组方法
将30例患者按照编号随机分为对照组和治疗组，每组15例。对照组患者中，年龄23～65岁，平均（43.7±0.5）岁，男6例，女9例；治疗组患者中，年龄21～63岁，平均（39.8±1.5）岁，男8例，女7例。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3治疗方法
对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930004）口服治疗，每次10mg，每天1次口服用药；治疗组患者给予养血疏风汤（熟附子15g，白芍30g，川芎10g，何首乌20g，天麻15g，白芷15g，荆芥15g，苏叶15g）治疗，水煎取汁300ml，每日1剂，分早、晚2次服用，每次150ml口服[3-4]。两组患者均连续用药1个月后观察其临床疗效。1.4疗效评判标准
本次研究的评判标准分为治愈、好转、无效三个级别。治愈：患者的头痛症状消失，且停止用药1年内未见有复发情况。好转：患者的头痛症状基本消失，停药1年内出现复发，但是头痛发作的频率与治疗之前相比较明显减少，头痛症状减轻。无效：患者的头痛症状在治疗后和治疗前相比没有明显改善或没有改善，甚至头痛加剧[5]。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过1个月的治疗后，治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和53.3%，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=4.26，P<0.05）（表1）。
表1两组患者临床疗效的比较[n（%）]
3讨论
随着社会节奏的加快，人们的生活压力加大，神经性头痛的发生频率呈现上升趋势，患者的头痛强度一般为轻度及中度，有的患者可有长年累月的持续性头痛，其症状甚至可回溯10～20年。有时会整天头痛，或大部分时间头痛，严重影响了患者的日常生活质量，已被世界卫生组织列为严重影响患者生活质量的慢性疾病之一[6]，因此该病的有效治疗也在不断地进步和发展，如综合物理疗法、中药疗法、药物疗法和饮食调养等已经取得了良好的效果[7]。
神经性头痛在中医学中属于“头痛”范畴[8]，多因起居不慎，感受风寒之邪，上犯于头，清阳之气受阻，气血不畅，阻遏络道，或先天禀赋不足，阴精耗损，营血亏损，气血不能上营于脑，髓海不充而致头痛。根据中医辨证思想，本研究选取经验方养血疏风汤治疗神经性头痛，该方用于平肝熄风，祛湿通络。方中川芎、白芷活血行气，祛风止痛；附子振奋肾阳，达邪于外；天麻平肝潜阳，祛风通络；何首乌养血益精，平补肝阳；白芍药养血敛阴，柔肝止痛；荆芥、苏叶解表散寒，祛风。诸药合用，共奏滋阴养血、祛风止痛的作用[9]。
本研究提示，养血疏风汤治疗神经性头痛的临床有效率高达93.3%，疗效显著，安全可靠，为临床该病的治疗提供了重要的参考价值。
[参考文献]
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