Investigation and analysis of oral health status among the first grade students in Zhuoni County
Lu Maocao
The Maternal and Child Health Station of Zhuoni County，Gansu 747500
Abstract Objective：To understand the oral health status and epidemic characteristics among the first grade students in Zhuoni County，and proposed countermeasures.Methods：We investigated according to the requirements of "Chinese residents oral health guidelines" and the student health records involved content.Results：In the 801 cases of the first grade students，there were 467（59.7%）cases have all kinds of oral disease.Among them，there were 798 cases were grow permanent teeth，the grow permanent teeth rate was 99.6%，426 cases were dental caries，the decayed tooth rate was 53.2%，26（3.2%）cases had double teeth，17（2.1%）cases were snaggletooth，4 cases were anti teeth，1 case was buddha spot tooth，2 cases were conic shaped teeth.Conclusion：The children's oral health problems in this county are prominent， wherein the dental caries is a major problem，its characteristics is urban higher than rural，rural higher than pasturing area and the Han nationality higher than Tibetan people.We should strengthen the propaganda and health education base on the development characteristics of children's teeth，advocate healthy oral hygiene habits，so we can improve the children's oral health.
Key words The first grade students；Mouth health；Investigation and analysis
摘要：目的：了解卓尼县一年级新生口腔健康状况及流行特征，提出防治对策。方法：按《中国居民口腔健康指南》要求和学生健康档案涉及内容进行调查。结果：801名一年级新生中存在各类口腔疾病476例（59.7%）。其中换牙798例，换牙率99.6%；龋齿426例，龋齿率53.2%；双层牙26例（3.2%），暴牙17例（2.1%），反牙4例，氟斑牙1例，锥形牙2例。结论：本县儿童口腔健康问题比较突出，其中龋齿是主要问题，其特点是城镇高于农村，农村高于牧区，汉族高于藏族。应该根据儿童牙齿发育特点加强宣传和健康教育，倡导健康的口腔卫生习惯，提高少年儿童口腔健康水平。
关键词：一年级新生,口腔健康,调查分析
2012年9月对一年级入学的新生进行了健康情况检查，其中各种调查资料齐全者801名。在调查中笔者负责口腔健康状况检查，对所获资料进行了整理，现报告如下。
资料与方法
调查范围与对象：全县2012年9月新入学的一年级学生801名。
调查方法：按《中国居民口腔健康指南》（卫生部2009年印发）和学生健康档案涉及内容设计检查项目，逐齿进行检查，检查结果记录在学生健康档案中。
统计学处理：现场检查结束后将结果录入Excel工作表统计，并用SPSS17.0进行分析。
结果
人口学特征：卓尼县位于甘南藏族自治州东南部，地理位置介于东经102°40'～104°02'，北纬34°10'～35°10'，海拔2000～4920m，全县总土地面积5419.66km2。全县辖1镇16乡，98个村委会，469个村民小组，2012年总人口109800人，藏族人口占总人口的62%。
新生801名基本情况，见表1。
一年级新生口腔健康情况：在801名一年级新生中存在各类口腔疾病者476例（59.4%）。其中换牙798例，换牙率99.6%；龋齿426例，龋齿率53.2%；双层牙26例（3.2%），暴牙17例（2.1%），反牙4例，氟斑牙1例，锥形牙2例。
不同民族新生牙病患病情况，见表3。
城镇、农村与牧区学生牙病患病情况：龋齿率：城镇儿童63.9%，农54.1%，牧区45.5%，见表4。讨论
口腔健康是影响儿童健康成长的重要因素。从本资料统计的数据看，卓尼县801名一年级新生中467例（59.4%）儿童有不同种类牙齿疾患，其中龋齿426例，龋齿总患病率53.2%，明显高于全省平均水平[1]。重庆市对学龄前儿童口腔健康状况进行了调查，结果71.6%儿童中存在各类口腔疾病，其中龋齿45.4%，总体罹患率高于本组统计，而龋齿率明显低于本组资料数据，可见龋齿是影响卓尼儿童口腔健康的主要问题[2]。
从表2的性别统计情况看，总牙病患病率男童高于女童，龋齿、双层牙、锥形牙也是男童高于女童，暴牙则是女童高于男童。从表3、表4的龋齿分布情况分析，汉族龋齿患病率明显高于藏族，其他民族低于藏族。在农村和城镇的对比发现龋齿患病率最高的是城镇儿童，其次是农村，牧区儿童最低，恰好与果强报告的结果相反。笔者认为这与现在城乡居民饮食结构和习惯有关，随着生活水平不断提高，城镇人群的饮食结构及进食习惯也发生了明显变化，酸性食品的推广、吃零食次数增多、食糖量增加等方面比农村和牧区占有明显优势。牧区儿童刷牙习惯远不及城镇居民，但牧区儿童饮食中肉和奶占的比重较大，一是钙比较充足，二是咀嚼肉食品的同时增强了口腔功能，而城镇儿童虽然刷牙等口腔卫生比牧区好，但食品中肉奶的比重少，又是娇生惯养，整体口腔功能不如牧区儿童。所以龋齿率城镇高于农村，农村高于牧区。
另外，有3.3%的儿童出现双层牙，而且主要集中在城镇儿童中。说明城镇儿童口腔功能较弱，可能与滥补钙剂有关。暴牙多数集中在农村儿童中，其原因尚待进一步调查和研究。其中2例男孩有锥形牙，而且有其他牙齿的缺失，头发、眉毛稀疏，皮肤白净，符合外胚叶发育不全综合征的特点，但家长均否认家族遗传史。
总之，卓尼儿童口腔问题比较突出，其中最严重的是龋齿。龋齿如不及时矫治，可影响食欲、消化和吸收功能，继发营养摄入不足，加重体格发育迟滞[3]。因此，应充分调动社会因素，加强中小学生的龋齿防治工作，加大口腔健康教育力度。同时开展定期检查，推广窝沟封闭，对已发现的龋齿及时填充，配合适当的营养干预等，从而降低青少年口腔疾病的患病率。
参考文献
1果强.甘肃省2005年中小学生龋齿患病情况[J].中国学校卫生，2007，28（2）：35.
2陈吉明，吴修建，陈晓凤.学龄前儿童口腔健康状况调查[J].临床合理用药杂志，2012，17（4）：24-25.
3中国学生体质与健康研究组.2000年中国学生体质与健康调研报告[M].北京：高等教育出版社，2002：203-227.
