中华外科杂志

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中华外科杂志 关注(): 期刊周期：月刊; 期刊级别：南大核心; 国内统一刊号：11-2139/R; 国际标准刊号：0529-5815; 主办单位：中华医学会; 主管单位：中国科学技术协; 查看中华外科杂志近十年数据入口>>>; 上一本期杂志：四川大学学报.医学版.杂志2018年06期职称论文目录; 下一本期杂志：名医杂志2018年12期中级职称论文

　　《中华外科杂志》简介

　　《中华外科杂志》(月刊)创刊于1951年，是中华医学会主办并直接出版的外科综合性高级学术期刊。本刊以反映我国外科临床工作及相关研究的重大进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊以各级外科医师及相关研究人员为读者对象，兼顾普及与提高，主要报道外科领域各学科(专业)领先的科研成果和临床诊治经验以及密切结合外科临床实际、对外科临床工作有指导作用的基础理论研究。本刊主张科学研究应遵循真实、客观、严谨的行为准则，反对任何表现形式的学术浮躁甚至学术不端。作者须对来稿的真实性及科学性负责。

　　《中华外科杂志》是中华医学会主办并直接出版的外科综合性高级学术期刊。本刊以反映我国外科临床工作及相关研究的重大进展，努力促进国内外学术交流为办刊宗旨。本刊以各级外科医师及相关研究人员为读者对象，兼顾普及与提高，主要报道外科领域各学科(专业)领先的科研成果和临床诊治经验以及密切结合外科临床实际、对外科临床工作有指导作用的基础理论研究。

　　《中华外科杂志》获1997年三部委评选第二届全国优秀科技期刊三等奖、科协二等奖、2002年科协一等奖、1999年首届国家期刊奖、2002年第二届国家期刊奖、2000年获国家自然科学基金资助期刊。

　　《中华外科杂志》栏目设置

　　临床论著、述评、综述、临床病理讨论、学术争鸣、外科新技术、书评、基础研究

　　《中华外科杂志》荣誉

　　CA 化学文摘(美)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)万方收录(中)上海图书馆馆藏北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)国家图书馆馆藏知网收录(中)统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)维普收录(中)中科双奖期刊全国优秀科技期刊百种重点期刊

　　《中华外科杂志》往期投稿论文目录：

　　简评癫痫外科治疗的进展谭启富;

　　精神外科的历史与现状常义;

　　肾上腺外科疾病的诊治方法及展望李汉忠;严维刚;

　　颈椎后纵韧带骨化自然演变及临床对策探讨贾连顺;

　　外科手术治疗幻肢痛的临床研究胡永生;李勇杰;张晓华;张宇清;

　　术中应用皮层脑电图与长程颅内电极定位致痫灶的对比研究蔡立新;李勇杰;张国君;遇涛;

　　立体定向多靶点手术治疗情感性精神障碍王连仲;尹忠民;闻华;江晓莲;

　　遥操作脑立体定向手术的临床初步应用田增民;卢旺盛;王田苗;刘达;

　　丘脑底核高频电刺激对猴帕金森病模型氨基酸类神经递质的影响赵旭东;周晓平;刘汉华;李葆明;

　　低频经颅磁刺激对匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达及细胞凋亡的影响王永利;翟煜;霍小林;张建宁;

　　手术治疗痉挛性斜颈25例周忠清;钱海;吴斌;范涛;

　　联合微创手术治疗一侧颞叶内外侧型癫痫的临床研究杨卫东;毓青;浦佩玉;张建宁;

　　收录论文：遥操作脑立体定向手术的临床初步应用

　　【摘要】：目的评价应用 CAS-R-5远程立体定向机器人系统,实施遥操作脑立体定向手术的临床实用性、操作精确性和手术安全性。方法回顾性分析2005年9月至2006年9月,我们应用 CAS-R-5型机器人系统实施遥操作无框架脑立体定向手术32例。遥操作是专家在北京通过数字专线,控制位于远在1300千米以外的延安机器人,对患者实行手术。术后随访3～14个月(平均12个月),观察定位精度及症状改善情况。结果临床成功完成无框架定向脑手术32例,定位操作均一次性完成,远程定位精度是(1.50±0.32)mm,无手术相关并发症。结论本结果提示无框架立体定向遥操作治疗和诊断颅内病变是安全可行的。

　　中华外科杂志最新期刊目录

《胆胰肠结合部疾病规范化诊治专家共识(2026)》解读

摘要：《胆胰肠结合部疾病规范化诊治专家共识(2026)》是国内外首部聚焦胆胰肠结合部疾病规范化诊治的专家共识, 本文从四个维度对共识的进行解读:在背景和意义方面, 共识的制定旨在提高对胆胰肠结合部整体性和重要性的认识、规范胆胰肠结合部疑难复杂疾病的诊治流程, 并搭建相关研究平台, 为后续深化临床与基础研究提供方向。在核心思想方面, 明确提出重视Oddi括约肌功能保护、重视病理依据在治疗决策中的重要性、重...

ERCP引起的胆胰肠结合部损伤防治的研究进展

摘要：内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病的诊断与治疗中的作用日益受到关注, 但其相关并发症, 尤其是胆胰肠结合部损伤, 是临床关注的重点。胆胰肠结合部的解剖结构复杂, 是ERCP操作中最易发生严重不良事件的区域。本文结合国内外研究进展及临床实践, 系统综述了ERCP相关胆胰肠结合部损伤的主要类型、危险因素、诊断方法及防治策略, 重点总结了出血和穿孔两类最严重并发症的诊治进展。在出血方面, 概述了...

Oddi括约肌功能障碍诊治策略演变：基础和临床研究证据剖析

摘要：Oddi括约肌功能障碍(SOD)可导致胆胰管内压升高, 表现为持续的胆源性疼痛或反复发作的胰腺炎。目前, SOD的诊治仍面临诸多困难。既往根据Oddi括约肌压力测定(SOM)结果指导的内镜下乳头括约肌切开术(EST)仅对部分改良Milwaukee Ⅱ型SOD患者有效, 且术后并发症较多。究其原因, 主要是SOD的病理生理机制复杂, 现有关于SOD的研究主要聚焦于胆道测压, 且证据多来自于早年的动物...

二次开胸体外循环心脏直视手术的挑战与对策

摘要：随着心脏外科技术的进步和患者远期生存率的不断提高, 需要接受二次或多次心脏手术的患者数量逐年增加。二次开胸手术增加了手术难度与风险。良好的手术前评估和手术策略制定可明显降低手术并发症发生率和病死率, 心肌保护策略是心脏手术成功关键之一, 本文结合既往文献和作者的临床经验, 总结二次开胸手术的外科技巧和经验, 为减少手术导致的心脏大血管损伤和致命性出血, 安全建立体外循环进行心脏直视手术提供参考

重视胰腺段胆总管囊肿的规范化诊治

摘要：胰腺段胆总管囊肿解剖位置深在, 易反复发生炎症并与周围组织粘连, 且囊肿末端与主胰管存在多种汇合类型, 因此安全彻底地切除胰腺段病变胆管是治疗该病的核心难点。精准的术前评估是确保手术安全的前提, 需重点明确囊肿的位置与范围、肝动脉与门静脉的解剖关系, 以及胆胰管汇合方式。精细的术中操作是保障疗效与安全的关键, 应通过胰门板降低技术全程显露胰腺段胆管, 完整切除囊肿, 并完成高质量的胆肠吻合, 以确...

缺血性糖尿病足腔内治疗临床实践专家共识

摘要：缺血性糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一, 若未接受规范治疗, 可能逐步进展为溃疡、坏疽, 进而引发截肢, 甚至导致患者死亡。缺血性糖尿病足患者的下肢血管病变复杂, 常表现为弥漫性钙化、膝下小动脉闭塞等, 临床实践中各诊疗中心在治疗方案选择和技术操作方面存在较大差异。为规范我国缺血性糖尿病足的临床实践, 提升诊治水平, 中国医疗保健国际交流促进会外周血管医学分会, 首都医科大学下肢动脉硬化闭塞症...

应用Commando手术行再次多瓣膜置换的临床经验

摘要：瓣膜置换术后患者可能由于人造瓣膜失功、生物瓣衰败、人造瓣膜心内膜炎、血管翳或血栓形成导致人工瓣膜功能障碍, 以及人工瓣膜-患者不匹配(prosthesis-patient mismatch, PPM)等原因, 需再次对人工瓣膜进行处理。据报道, 多达1/3的人工瓣膜置换术后患者需要重新进行瓣膜干预[1]。尽管在过去的20年里, 经导管瓣膜置换术已逐渐成熟, 成为一种可替代开放瓣膜置换术治疗生物瓣膜...

重视感染性腹主动脉瘤的预防与治疗

摘要：感染性腹主动脉瘤(IAAA)的发生是主动脉壁退行性变、免疫稳态失衡与微生物侵袭三者协同作用的结果。随着腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)的广泛应用, 医源性隐匿性病例增多。临床上需整合临床症状、炎症指标、病原学证据, 以及CT血管造影、PET-CT等影像学检查进行综合诊断, 通过分子病原学技术可有效提升诊断的准确性。IAAA的治疗以抗感染治疗、经皮引流与外科干预为核心, 开放手术为传统治疗的"金标准...

从精准诊断到根治性决策：远端胆管狭窄的多学科诊疗破局之路

摘要：远端胆管狭窄(DBS)是胰胆疾病中常见而复杂的临床问题, 其病因涉及炎症、良性纤维狭窄及恶性肿瘤等多重因素。DBS良恶性鉴别困难, 临床决策往往需要影像学、内镜技术、组织病理学与分子诊断协同完成。随着超声内镜引导下细针穿刺抽吸/活检、经内镜逆行胰胆管造影术活检、分子标志物、影像组学及人工智能的发展, DBS的病因诊断准确率显著提升。同时, 多学科团队(MDT)模式逐渐成为标准诊治流程。本文在系统阐...

超声内镜在胆胰肠结合部疾病诊治中的应用进展

摘要：胆胰肠结合部是胆道、胰腺与肠道交汇的核心区域。胆胰肠结合部疾病的早期诊断与鉴别诊断存在一定困难。首先, 超声内镜可对该区域的微小病变及细微结构进行近距离、动态扫描与成像;其次, 超声内镜引导下细针穿刺活检是获取组织标本以进行病理学检查的重要手段。超声内镜尤其对胆胰十二指肠结合部肿瘤、微小胆总管结石、不明原因胆总管和(或)胰管扩张、胰腺分裂及胰胆管合流异常等疾病具有重要诊断价值。另一方面, 超声内镜...

全主动脉弓替换联合支架象鼻置入术后胸腹主动脉替换术的治疗效果

摘要：目的探讨全主动脉弓替换联合支架象鼻置入术(孙氏手术)后胸腹主动脉替换术(TAAAR)的治疗效果, 并比较遗传性主动脉疾病(HAD)患者与非HAD患者术中及术后情况。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2009年7月至2024年1月首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科收治的199例孙氏手术后行TAAAR的患者资料。男性150例(75.4%), 女性49例(24.6%), 年龄(39.3±10.9...

单中心不同入路经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术治疗生物瓣衰败的中期效果评价

摘要：目的探讨不同入路经导管二尖瓣"瓣中瓣"置换技术治疗生物瓣衰败的中期效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年5月至2025年7月于复旦大学附属中山医院心脏外科接受经导管球囊扩张式二尖瓣"瓣中瓣"置换术的101例二尖瓣生物瓣衰败患者的临床资料。男性35例, 女性66例, 年龄（74.5±6.3）岁（范围:55～86岁）。经心尖组33例（32.7%）, 经股静脉组68例（67.3%）。通过...

再次冠状动脉旁路移植术的临床效果：单中心107例回顾性研究

摘要：目的探讨再次冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析1997年3月至2025年9月于中国医学科学院阜外医院行再次冠状动脉旁路移植术的107例患者的临床资料。男性93例, 女性14例, 年龄(61.4±7.8)岁(范围:40～78岁)。患者初次手术均为单纯冠状动脉旁路移植术, 无复合手术。二次手术与初次手术间隔时间为(95.3±63.4)个月(范围:2～264个月)。...

人工瓣置换术后再次外科干预的原因和手术近中期疗效分析

摘要：目的探讨人工瓣置换术后再次外科干预的原因和手术近中期疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2025年7月在南京市第一医院胸血管外科行二次或多次心脏瓣膜手术的144例患者资料, 其中不包括前次手术为瓣膜成形或经导管瓣膜植入术, 以及再次手术未处理前次植入人工瓣的患者。男性80例, 女性64例, 年龄[M(IQR)]63(14)岁(范围:29～78岁)。本次手术为二次手术的患...

胰腺癌术后复发或转移行二次手术切除的临床价值研究

摘要：目的探讨胰腺癌根治性切除术后复发或转移患者行二次手术切除的临床价值。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2016年1月至2024年6月海军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科收治的322例胰腺癌根治性切除术后复发患者的临床和病理学资料。男性202例, 女性120例;年龄[M(IQR)]59(13)岁(范围:33～80岁)。根据复发部位分为局部复发组、肝转移组和肺转移组, 其中肝转移组根据转移灶数量进一步分...

头盆环牵引联合后路截骨术治疗重度僵硬型NF-1脊柱侧后凸的疗效分析

摘要：目的探讨头盆环牵引联合后路截骨术治疗重度僵硬型Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1)脊柱侧后凸的临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2017年3月至2024年6月郑州市骨科医院收治的13例重度僵硬型NF-1脊柱侧后凸畸形患者的临床资料。男性6例, 女性7例, 年龄(17.5±7.2)岁(范围:11～39岁)。患者在接受头盆环牵引6～9周后, 进行脊柱后路矫形手术治疗。收集患者的牵引时间, 牵...

国产机器人与达芬奇Xi机器人辅助肾部分切除术围手术期指标及学习曲线的比较研究

摘要：目的比较使用国产机器人手术辅助系统与达芬奇Xi机器人手术辅助系统行肾部分切除的围手术期指标, 并探讨国产机器人手术辅助系统的学习曲线。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究。收集2024年8月至2025年5月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的符合纳入及排除标准的拟行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)患者的临床资料。采用简单随机分组的方式将患者随机分为使用国产机器人手术辅助系统组(国产组)与使...

雷帕霉素药物涂层支架治疗V1段椎动脉狭窄的真实世界研究

摘要：目的评估雷帕霉素药物涂层支架治疗V1段椎动脉狭窄的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2023年1月至2024年8月清华大学北京清华长庚医院血管外科收治的因V1段椎动脉狭窄接受支架植入手术治疗的191例患者资料。男性161例, 女性30例, 年龄(68±8)岁(范围:47～86岁)。其中V1段>70%重度狭窄146例。根据应用支架不同, 分为雷帕霉素药物涂层支架组(n=93), ...

儿童肝移植术后门静脉狭窄治疗研究进展

摘要：门静脉狭窄(PVS)是儿童肝移植术后的常见并发症, 常导致门静脉高压及其带来的一系列并发症, 是儿童肝移植的重要预后因素。近些年来, 随着儿童肝移植技术的迅速发展, 国内外多个肝移植中心在儿童肝移植术后PVS的诊断和治疗方面进行了报告。本文针对PVS发生的影响因素、诊断方式及治疗手段进行综述, 同时结合作者所在中心对儿童肝移植术后PVS的治疗经验, 探讨PVS的最佳临床诊疗策略, 希望可以为临床诊...

代谢功能障碍相关脂肪性肝病相关肝内胆管癌的临床和病理学特征

摘要：代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)指在存在一种或多种心血管代谢危险因素且无有害酒精摄入的情况下所发生的脂肪变性肝病[1], 其病理学类型包括代谢功能障碍相关脂肪肝(metabolic dysfunction associated steatotic liver, MASL)和代...

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