中华眼底病杂志

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中国儿童眼外伤救治专家共识(2024年)————作者：中华医学会眼科学分会眼外伤学组;

摘要：眼外伤是导致儿童单眼视力丧失的最常见原因。我国眼外伤患者中, 15%～20%是儿童。由于儿童眼部组织尚未发育完全, 且病史采集和检查困难, 这不仅增加了诊治的复杂性, 也带来了预后判断的不确定性。为进一步规范儿童眼外伤的救治, 提高救治水平, 中华医学会眼科学分会眼外伤学组结合国内外文献和我国实际医疗现状, 制定了《中国儿童眼外伤救治专家共识》。本共识针对儿童眼外伤的分类、致伤原因、病史采集、检查...

全面提高中国眼外伤急诊救治水平之再思考————作者：颜华;

摘要：眼外伤急诊救治是一项系统而复杂的工作。需要快速正确诊断与处理, 以最大可能恢复眼球结构和功能。近年来, 中国在眼外伤急诊救治方面取得了显著进步, 包括制定了《中国眼外伤急诊救治规范专家共识(2019年)》, 建立了全国眼外伤数据库, 并开发了VisionGo眼外伤人工智能预测系统等。这些措施提高了眼外伤的救治水平, 同时对严重无光感眼的手术后视力预测提供了支持。然而, 随着经济社会的发展, 我国眼...

色素性静脉旁脉络膜视网膜萎缩合并缺血性视神经病变————作者：陈丛;张文婧;邓玉梦;叶娅;黄珍;宋艳萍;闫明;

摘要：患者男, 53岁。因左眼视力下降6个月, 右眼视力下降4 d于2024年2月21日到中国人民解放军中部战区总医院眼科就诊。患者患有2型糖尿病11年。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.06、0.5。双眼晶状体轻度混浊。眼底检查, 右眼视盘水肿, 视盘周围放射状出血, 沿静脉走形的呈条带状脉络膜视网膜萎缩, 病灶波及黄斑区(图1A);左眼视盘颜色淡, 沿颞下分支静脉走形脉络膜视网膜萎缩(图1B)。荧光...

原发性血小板增多症与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病共病1例————作者：杨张荣;王子荀;李志清;

摘要：患者女, 72岁。因右眼眼球间断性疼痛5 d, 视力下降3 d, 于2024年1月22日到临汾市尧都区眼科医院就诊。4个月前于外院诊断为"CALR突变型特发性血小板增多症"。口服羟基脲0.5 g/d, 阿司匹林100 mg/d。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为光感/眼前、0.1。右眼、左眼眼压分别为18、19 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常...

中国儿童及青少年眼外伤特点(中国眼外伤研究2023)————作者：廖梦宇;韩寒;姚旭阳;南佳英;陈永杰;颜华;

摘要：目的分析中国儿童及青少年眼外伤的流行病学特征和损伤特点。方法多中心横断面、回顾性、观察性研究。基于中国眼外伤登记数据库, 将2023年1～12月住院治疗的眼外伤患者1 412例(1 435只眼)中0～18岁的儿童及青少年患者189例189只眼(13.4%, 189/1 412)纳入研究。患者来自华北、华东、华南、华中、西北、西南地区17个省级行政区的23家三级综合性甲等医院或眼科专科医院。分析不同...

开放性眼外伤Ⅲ区不同亚型患眼临床结局观察————作者：顾鹏;李莎;蒋典君;刘勇;吴楠;

摘要：目的对比观察开放性眼外伤(OGI)Ⅲ区不同亚型患眼视力、眼球结构解剖结局。方法单中心回顾性队列研究。2020年1月至2023年12月于陆军军医大学第一附属医院眼科住院治疗的OGI累及Ⅲ区患者187例187只眼纳入研究。按照2022年国际眼球和附属器创伤流行病学研究共识, Ⅲ区再分为Ⅲa(角膜缘后5～8 mm)、Ⅲb(角膜缘后>8 mm)区并据此分组, 分别为58(31%, 58/187)、1...

开放性眼外伤玻璃体手术后硅油依赖多因素分析：眼外伤玻璃体手术研究————作者：陆宛;封康;王奇骅;王冰洁;孙彤;马志中;胡运韬;

摘要：目的观察并初步分析开放性眼外伤(OGI)玻璃体切割手术(PPV)后硅油依赖的相关危险因素。方法回顾性临床研究。眼外伤玻璃体手术研究数据库中2005年1月1日至2016年12月31日接受PPV治疗且临床资料完整的OGI患者211例211只眼纳入研究。硅油依赖定义为患眼PPV后6个月硅油填充状态下眼压<10 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。详细记录患者年龄、眼压、损伤类型、眼...

眼内异物相关眼内炎的临床特征与预后分析————作者：陈豪;金一帆;魏文龙;赵振全;魏勇;

摘要：目的观察眼内异物相关眼内炎患者的临床特征和治疗结局, 分析影响患者解剖和视力结局的因素。方法回顾性临床研究。2015年1月至2024年6月于温州医科大学附属眼视光医院检查确诊的眼内异物患者1 704例1 704只眼中相关眼内炎患者263例263只眼(15.4%, 263/1704), 排除手术后资料不全者, 最终155例155只眼纳入研究。手术前均行裸眼视力(UCVA)检查;一期清创缝合手术后及随...

外伤性黄斑裂孔与特发性黄斑裂孔的光相干断层扫描图像特征比较————作者：史庭坤;夏红和;金创;柯喜宣;张琦;廖栩龙;程缨淋;黄育强;陈浩宇;

摘要：目的对比观察外伤性黄斑裂孔(TMH)与特发性黄斑裂孔(IMH)的光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法回顾性临床研究。2008年12月至2024年5月在汕头国际眼科中心检查确诊的黄斑裂孔患者174例174只眼纳入研究。其中, TMH、IMH分别为75例75只眼、99例99只眼, 并据此分为TMH组、IMH组。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、OCT检查。BCVA检查采用标准对数视力表进行, 统计时...

挑战性眼内异物诊治之思考————作者：赵娉婷;于金国;由彩云;陈松;颜华;

摘要：眼内异物(IOFB)是开放性眼外伤的重要类型之一, 其发生率约占开放性眼外伤的18%～41%[1,2]。IOFB的临床诊治具有特殊性和挑战性, 尤其是某些具有特殊性质或位于特殊位置的异物, 若未能及时诊治, 可能导致严重的并发症, 包括感染性眼内炎、外伤性白内障、视网膜脱离、继发性青光眼等, 最终造成眼球结构的严重破坏和视功能的不可逆损伤。因此, IOFB的准确诊断和及时治疗对预后至关重要。目前,...

陈旧性视网膜分支静脉阻塞合并Coats样视网膜病变1例————作者：卢家禅;王秀琴;李瑞庄;

摘要：患者男, 32岁。因左眼渐进性视力下降1年并加重2个月, 于2024年9月26日到广东医科大学附属医院眼科就诊。患者1个月前曾于当地医院诊断为"成人Coats病", 接受全身抗炎药物治疗, 具体不详, 自诉无明显疗效。既往身体健康, 否认家族遗传史及其他慢性病史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为1.2、0.08。右眼、左眼眼压分别为19.5、21.3 mm Hg(1 mm Hg=...

胺碘酮相关性眼病1例————作者：孟娜娜;白阳;洪小龙;贡亦清;

摘要：患者男, 61岁。因双眼视物模糊20 d, 于2023年11月24日至镇江市第一人民医院眼科就诊。患者高血压病史4年。肥厚型非梗阻性心肌病病史2年, 未予特殊治疗;4个月前因持续性室性心动过速, 于外院行双腔心律转复除颤器植入手术, 手术后口服胺碘酮0.2 g/d。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.08、0.5。右眼、左眼眼压分别为15.4、14.6 mm Hg(1 mm Hg...

微囊样黄斑水肿在青光眼中的研究进展————作者：刘媛;左成果;刘杏;

摘要：微囊样黄斑水肿(MME)是可见于青光眼患者视网膜内核层的一种病理改变, 常见于中晚期青光眼患者, 研究多集中在原发性开角型青光眼。研究表明, MME的发生与年轻患者、青光眼严重程度及病程进展有关, 发生于旁中心凹区域, 常见于下半部分的视网膜区域, 与青光眼易损区域相对应。MME可能影响光相干断层扫描检查图像的自动分层, 这提示临床医生应当注重MME的发生, 以免对疾病病情产生误判。目前认为MME...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与眼科疾病的相关性研究进展————作者：陈兆乾;张文芳;高璐;张妮娜;李纪新;

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在睡眠过程中出现呼吸暂停和低通气现象的疾病, 主要症状以睡眠打鼾为主。OSAHS不仅与各种眼病的发生密切相关, 且OSAHS病情的严重程度可影响相关眼病进展。目前, 持续气道正压通气(CPAP)是治疗OSAHS的有效手段, CPAP治疗后相关眼病的进展也得到相应改善。未来需进一步研究OSAHS发病机制, 并丰富OSAHS与眼病关联性的研究证据, 从...

多不饱和脂肪酸在糖尿病视网膜病变炎症中的作用机制研究进展————作者：刘晓欣;刘心怡;刘堃;

摘要：糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一, 其发病机制至今仍未被完全阐明。研究发现炎症是DR发生发展的关键因素之一。作为一组全身代谢性疾病, DM引发的多不饱和脂肪酸(PUFA)代谢紊乱与DR的炎症机制密切相关。近年来代谢组学研究发现, 在DR患者不同阶段及DM动物模型中, 上调的PUFA及其衍生物大部分为促炎介质, 而下调的PUFA及其衍生物多为抗炎介质。在DR进展过程中, 一...

人羊膜在眼底疾病中应用的研究进展————作者：朱方兴;刘建东;高荣玉;任建涛;孙学泉;黄旭东;

摘要：人羊膜(hAM)作为一种生物材料, 在眼科领域中的应用已取得显著进展, 特别是在眼底疾病的治疗上。hAM具有促进组织修复、抑制炎症和新生血管生长、减少纤维化等生物学特性, 使其在治疗黄斑裂孔、视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、视盘凹陷相关黄斑脱离以及年龄相关性黄斑变性等疾病中显示出良好的临床效果。hAM的应用能够提高手术成功率, 促进视力恢复, 且由于其低免疫原性, 未观察到明显的排斥反应。尽管...

Best病与 BEST1基因突变致病机制的研究进展————作者：张昊亮;李彤;孙晓东;

摘要：BEST1基因突变与包括Best卵黄状黄斑营养不良症在内的一系列统称为"Best病"的视网膜疾病相关。现已发现超过300种BEST1基因不同位点的突变, 这些突变能够引发其编码的钙激活阴离子通道蛋白1蛋白质错误转运、蛋白质寡聚缺陷以及阴离子通道活性异常等一系列功能障碍, 进而导致不同的临床表型。尽管已经确认BEST1基因突变与至少一种不同类型的Best病有关, 但具体的基因突变位点与特定临床表型之...

中国专家共识：遗传性视网膜营养不良临床试验中多亮度移动性测试的规范化应用————作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组;中国医师协会眼科医师分会眼底病学组;

摘要：近年来, 随着对遗传性视网膜营养不良(IRD)等眼罕见病研究的深入, 尤其是细胞和基因治疗技术的重大突破, 为这些疾病的治疗带来了新的希望。为了有效评估IRD患者的疾病进展、创新疗法的安全性和疗效, 建立标准化的视觉功能评价终点和检测方法变得至关重要。传统的最佳矫正视力(BCVA)是公认的视功能主要评价指标之一。然而, 对于以视杆细胞严重损伤为主的IRD患者, 这类患者多为严重低视力甚至法定盲者,...

RP1L1基因变异相关隐匿性黄斑营养不良1例————作者：张树军;马菲妍;

摘要：患者女, 38岁。因双眼不明原因中心视力缓慢进展性下降8年加重1年, 于2022年8月24日到河北省邯郸市眼科医院（邯郸市第三医院）就诊。既往身体健康, 否认其他全身系统性疾病史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力（BCVA）分别为0.15、0.12。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa ）。双眼眼前节检查未见明显异常。近红外成像（NIR）检查, 双眼黄斑...

BBS基因突变致无色素性的色素性视网膜炎临床表型和基因型分析————作者：陈子杰;陶宇菲;王云;黄钦钰;杨明民;刘旭阳;樊宁;

摘要：目的观察分析无色素性的色素性视网膜炎(RPSP)致病基因类型及临床表型特征。方法回顾性临床研究。分别于2022年12月在厦门大学附属厦门眼科中心、2023年7月在深圳市眼科医院就诊的2个RPSP家系中2例患者(先证者)及其5名家系成员纳入研究。2个家系无血缘关系, 均为汉族。详细询问患者病史并行眼底彩色照相、眼底自发荧光(FAF)、全视野视网膜电图(ff-ERG)检查。采集所有参与者外周静脉血, ...

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