中华外科杂志最新期刊目录
胆道恶性肿瘤转化治疗专家共识(2025)————作者：中华医学会外科学分会胆道外科学组;中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组;
摘要：多数胆道恶性肿瘤在确诊时已处于进展期, 失去根治性手术机会, 患者预后极差。近年来, 随着治疗手段的进步, 转化治疗在部分初始不可切除的胆道恶性肿瘤中逐渐开展, 使部分患者获得根治性手术机会。为了进一步规范胆道恶性肿瘤的转化治疗和提高整体治疗效果, 中华医学会外科学分会胆道外科学组和中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组结合最新循证医学证据及我国在胆道恶性肿瘤治疗中的具体实践, 组织相关领域专...
腹腔镜和机器人辅助联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术专家共识(2025)————作者：中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组;
摘要：联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术可使部分有静脉侵犯的肿瘤患者获得根治性手术机会并能从手术中获益。随着微创理念和手术技术的发展, 腹腔镜和机器人辅助联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术的开展越来越广泛。该术式的手术技术难度高, 患者的围手术期管理复杂, 但目前相关高质量、高循证医学证据等级的临床研究较为缺乏。为了更好地规范化我国腹腔镜和机器人辅助联合门静脉-肠系膜上静...
从国际前沿动态谈我国减重与代谢外科的未来发展————作者：张鹏;张忠涛;
摘要：近年来, 随着对肥胖症研究的不断深入, 其治疗方式愈加多样, 减重与代谢手术作为肥胖症治疗的有效手段, 内涵也不断丰富, 其发展动态主要表现为手术适应证的拓展、手术方式和操作细节的进一步优化和标准化、与减重药物和减重医疗器械的联合应用、肥胖症多学科诊疗中心模式的建立等方面。本文通过对国内外前沿动态的分析, 进一步强调了中国减重与代谢外科应秉持以肥胖症及其相关疾病治疗为目标, 以手术标准化为核心, ...
磁疏通技术在难治性良性胆道狭窄中的应用效果————作者：李宇;许慧;刘学民;吕毅;张谞丰;
摘要：良性胆道狭窄多见于肝移植术后或医源性损伤等。复杂难治性良性胆道梗阻指经多次内镜治疗仍存在狭窄。传统内镜方法治疗此类患者效果欠佳, 复发率高, 而外科手术创伤大, 效果亦无法令人满意。磁疏通技术通过经皮肝穿刺胆道引流术建立外引流窦道, 在梗阻胆道上方放置磁体;通过经内镜逆行胰胆管造影术在梗阻胆道下方放置另一枚磁体, 两枚磁体相互吸引, 压迫磁体中间狭窄瘢痕组织逐渐缺血、坏死、脱落, 并随磁体排出, ...
肝内胆管癌术后复发的风险因素及其诊治策略进展————作者：覃德龙;唐玥;李宗龙;陈家璐;汤朝晖;全志伟;
摘要：术后复发是肝内胆管癌(ICC)患者预后不良的主要因素之一。ICC术后复发模式可分为肝内、肝外及肝内-肝外复发, 按时间可分为极早期、早期和晚期复发。常见复发风险因素包括切缘阳性、淋巴结转移、多灶性、血管侵犯、肿瘤体积大及合并肝硬化等。改善ICC术后复发患者生存质量的关键在于术前精准识别高复发风险人群并采取针对性干预措施, 以及复发后根据患者具体情况制定合理的治疗策略。针对高复发风险的干预措施包括规...
进展期胆囊癌的治疗现状与未来思考————作者：何舒婷;杨自逸;吴向嵩;龚伟;
摘要：胆囊癌发病隐匿, 多数病例确诊时已处于进展期, 预后不佳。根治性手术是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法, 但进展期胆囊癌根治性切除难度大, 术后复发率高。新辅助治疗和转化治疗模式对提高进展期胆囊癌的R0切除率和降低术后复发风险具有重要意义。微创入路手术在胆囊癌中的应用和研究逐渐增多;类器官技术为精准化、个体化治疗和新药研发提供了新的平台;人工智能结合大数据的应用在肿瘤的诊断、手术辅助和预后评估中展现出...
5G远程机器人辅助胃肠手术的探索性进展————作者：郭玺;马雕龙;马于祺;郭成旺;张铭泽;郭进;马云涛;
摘要：5G远程机器人辅助胃肠手术的开展是远程手术在四级手术领域的重要突破。本文将对我国5G远程机器人辅助胃肠手术的发展历程进行回顾, 并分享甘肃省人民医院在5G远程机器人辅助胃肠手术中关于术前准备、网络及设备连接、"3+2"Trocar布局、安全应急处理机制等方面的探索性经验, 为5G远程机器人辅助胃肠手术的开展提供参考, 并对5G远程机器人辅助胃肠手术的开展现状及前景进行阐述
甲状腺术中神经监测技术的应用现状————作者：赵诣深;王培瑶;王铁;李长霖;李芳;赵紫涵;寇杰栋;田文;姜可伟;王平;张浩;孙辉;
摘要：甲状腺术中神经监测(IONM)将电生理学与解剖学相结合, 实现对甲状腺手术中神经功能的监测, 已成为术中神经保护的重要辅助技术。经过十余年的发展, 该技术在我国已得到广泛应用与普及, 推动了行业内多项新技术的发展。本文旨在结合中国神经监测学组问卷调查数据, 对IONM技术的临床作用、国内外应用现状及存在问题进行综述, 并提出未来可能的发展方向
早发型肝内胆管癌的临床病理学特征及预后分析————作者：覃德龙;唐玥;李宗龙;陈家璐;耿智敏;孙传东;吴泓;邱应和;宋天强;毛先海;何宇;程张军;翟文龙;李敬东;梁霄;林瑞新;汤地;汤朝晖;全志伟;
摘要：目的探讨早发型肝内胆管癌(EOICC)患者的临床和病理学特征及生存预后。方法本研究为多中心回顾性队列研究。回顾性收集2010年1月至2021年11月于我国14家三级甲等医院行根治性切除的1 160例肝内胆管癌患者资料。男性632例, 女性528例, 年龄[M(IQR)]61(14)岁(范围:22～93岁)。将确诊时患者年龄≤50岁的肝内胆管癌定义为EOICC, >50岁的定义为晚发型肝内胆管...
5G超远程机器人肝切除术的临床实践初探————作者：梁霄;沈泽锋;凡豫新;谢阳阳;金仁安;陈鸣宇;李哲勇;蔡秀军;
摘要：目的总结5G超远程机器人辅助肝切除术的初步经验。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2023年6月至2024年10月在相隔4 600 km的浙江大学医学院附属邵逸夫医院与新疆兵团阿拉尔医院之间合作开展的5例5G超远程机器人辅助肝切除手术的资料。男性1例, 女性4例, 年龄36～59岁, 平均48岁;体重指数20.4～30.9 kg/m2, 平均24.62 kg/m2。5例患者术前均诊断为需要...
机器人辅助肝门部胆管癌根治术的临床效果分析————作者：包大力;杨广超;李中宇;尹兵;鲁首男;马跃;李斯琪;李林强;孙备;姜洪池;麻勇;
摘要：目的探讨机器人辅助肝门部胆管癌根治术的可行性和疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2021年7月至2025年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受机器人辅助肝门部胆管癌根治术治疗的29例患者的临床资料。男性16例, 女性13例, 年龄[M(IQR)]68.0(10.0)岁(范围:36～78岁), 体重指数(24.0±2.9)kg/m2(范围:17.5～29.1 kg/m2)。Bismut...
癌旁微转移灶对肝内胆管癌根治切除术后预后影响的研究————作者：王超群;孙豪庭;刘晓佳;朱柏伦;罗金同;陆录;殷保兵;
摘要：目的探讨癌旁微转移灶(PTMM)及其他临床和病理学特征对肝内胆管癌(ICC)根治性切除术后患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2017年1月至2022年12月在复旦大学附属华山医院普外科肝胆外科中心接受根治性切除的137例ICC患者资料。男性91例, 女性46例, 年龄[M(IQR)]63(13)岁(范围:32～82岁)。采用Kaplan-Meier曲线估计中位生存时间, Log...
机器人辅助手术和腹腔镜辅助手术治疗3月龄以下胆管扩张症的单中心队列研究————作者：张书豪;蔡多特;金益;罗文娟;章跃滨;陈青江;高志刚;
摘要：目的探讨机器人辅助手术治疗3月龄以下胆管扩张症患儿的可行性和有效性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性纳入2019年4月至2024年12月浙江大学医学院附属儿童医院普外科收治的53例3月龄以下胆管扩张症患儿的临床资料。根据手术方式分为机器人组(n=29)和腹腔镜组(n=24)。机器人组中, 男5例, 女24例, 年龄[M(IQR)]49.0(36.0)d(范围:19.0～90.0 d), 体重5....
六步悬吊法胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床应用————作者：许楠;李梓毓;付丽娜;罗勋鹏;荣诗阔;林俊清;王元阳;刘新杰;徐波;
摘要：目的探讨六步悬吊法胸乳入路腔镜颈侧区淋巴结清扫(LND)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2022年1月至2024年10月在深圳市人民医院甲状腺外科接受通过六步悬吊法行胸乳入路腔镜甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫+LND治疗的81例PTC患者的临床和病理学资料。其中男性15例, 女性66例;年龄(35.2±10.2)岁(范围:8.5～65.0岁)。统计L...
人工智能在颈椎外科中的应用及展望————作者：张文宇;陈华江;
摘要：人工智能在颈椎疾病研究中的应用日益广泛, 涵盖影像学分析、辅助诊断、临床治疗决策支持、手术辅助以及术后康复等多个领域, 展现出良好的临床应用前景。然而, 现有研究多侧重于模型性能的评估, 缺乏对临床实践中实际价值和意义的评价, 且存在研究设计和报告的异质性、算法透明度和数据集质量较低等问题。随着人工智能技术的迅速发展, 未来将建立标准化数据库, 提高算法的可靠性、减少数据偏倚, 实现人工智能在颈椎...
复杂颈椎与颈胸畸形临床诊疗：要点与陷阱————作者：刘宝戈;戎天华;
摘要：颈椎与颈胸畸形病因复杂, 常引起颈椎形态学与生物力学异常, 导致脊髓压迫和神经功能障碍, 严重影响患者生活质量与预期寿命。对于复杂颈椎与颈胸畸形的手术治疗, 可在临床和影像学充分评估的基础上, 根据患者病情进行个体化决策, 必要时采取前后路联合、跨越颈胸交界区融合固定、三柱截骨矫形等技术。机器人辅助手术和术中导航技术也在颈椎与颈胸畸形手术中逐步推广。此外, 加速康复理念可帮助优化术后康复过程, 减...
颈椎后凸的理性认识与临床诊治思考————作者：王洪立;马晓生;
摘要：随着颈椎后凸的发生率不断增加, 临床上对颈椎后凸概念的认知发生了一定转变。多项研究结果证实, 无症状人群中存在一定比例的颈椎后凸, 故并非所有颈椎后凸均为病理性改变。而深入认识病理性颈椎后凸的常见病因、发生机制以及影像学评价标准, 对构建颈椎后凸畸形的阶梯化治疗模式具有重要意义;而熟练掌握颈椎后凸的僵硬性评估、临床分型系统、颈椎截骨技术等, 是合理制定颈椎后凸畸形手术方案与预防并发症的重要前提。但...
颈椎外科疾病诊断与治疗的研究进展————作者：孟浩;孙天胜;
摘要：近年来, 颈椎外科在诊断、手术技术和并发症防治方面取得了重要进展。人工智能技术提升了颈椎疾病的精准诊断能力, 可辅助预测手术效果、识别高风险患者并优化手术规划;虚拟现实、增强现实和混合现实技术在手术模拟、培训和术中导航中展现出巨大潜力, 提高了手术的精确性和安全性;机器人辅助手术系统和三维打印技术的应用进一步推动了颈椎外科的精准化和个性化治疗, 尤其在复杂手术中表现出明显优势。此外, 微创手术技术...
先天性颈胸段脊柱侧凸合并Klippel-Feil综合征的手术治疗效果及预后分析————作者：孙凯;毛赛虎;李松;周杰;史本龙;乔军;刘臻;邱勇;朱泽章;孙旭;
摘要：目的探讨先天性颈胸段脊柱侧凸(CTS)合并Klippel-Feil综合征患儿的手术治疗效果及不同分型患儿的预后特点。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2012年3月至2022年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院骨科接受半椎体切除矫形内固定手术且随访2年以上的41例CTS合并Klippel-Feil综合征患儿的临床与影像学资料。男16例, 女25例, 年龄(8.6±3.7)岁(范围:3～15岁...
非对称性经T1椎弓根截骨治疗僵硬型颈胸段侧后凸畸形的效果分析————作者：张振辉;潘强强;王龙;姜文涛;苏锴;刘佩霖;梅伟;王庆德;
摘要：目的探讨非对称性经T1椎弓根截骨治疗僵硬型颈胸段侧后凸畸形的临床效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2012年6月至2022年10月于郑州市骨科医院脊柱外科接受非对称性T1椎弓根截骨矫形治疗的9例僵硬型颈胸段侧后凸畸形患者的资料。男性7例, 女性2例, 年龄45～68岁。记录手术时间、术中出血量及并发症情况。分别于术前、术后及末次随访时测量下颌眉垂直角(CBVA)、颈胸段后凸Cobb角...
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