中华结核和呼吸杂志

　　中华结核和呼吸杂志最新期刊目录

肺血管介入技术：在借鉴中创新 于差异处突破————作者：李杰;万钧;

摘要：肺血管介入技术凭借微创、精准的优势, 已成为当前肺血管疾病治疗的重要突破。球囊肺动脉成形术(BPA)、肺动脉支架植入术、肺动脉去神经术(PADN)等技术显著改善了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)、肺动脉狭窄、动脉型肺动脉高压(PAH)等疾病的预后。肺血管介入借鉴了冠脉介入(PCI)的导丝操控、球囊扩张、支架植入等技术, 但需针对肺循环低压、壁薄、分支复杂等特殊性进行改良, 以避免穿孔和血栓风...

支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识————作者：中华医学会呼吸病学分会;中国医师协会呼吸医师分会;全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组;国家呼吸医学中心肺栓塞与肺血管病专家委员会;

摘要：咯血是严重的呼吸系统症状, 严重者可能导致窒息而危及生命, 其治疗方法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。其中, 支气管动脉栓塞术(BAE)是咯血治疗的重要介入方法, 具有创伤小、止血效果好等优点, 已广泛用于临床咯血治疗, 尤其在大咯血紧急抢救中发挥着重要的作用。BAE操作相对复杂, 国内尚缺乏统一的BAE操作规程和技术指导, 一定程度上限制了BAE技术的进一步推广。为...

中央型肺动脉假性动脉瘤临床特点和肺动脉CT血管造影表现————作者：张万甲;薛仕荣;王宝;李双喜;王发治;苏东君;李奋强;

摘要：目的探讨中央型肺动脉假性动脉瘤(PAPA)临床特点及肺动脉CT血管造影(CTA)表现, 提高中央型PAPA检出率。方法回顾性纳入武威市凉州医院和兰州大学第一医院2019年4月至2024年8月收治的23例临床资料完整的中央型PAPA所致咯血患者, 其中男10例, 女13例, 平均年龄68岁(49～78岁)。分析患者基础疾病、PAPA肺动脉CTA表现、单次最大咯血量及转归。结果 23例PAPA患者中2...

抗生素对小鼠肺等多器官鼠衣原体感染及肠道细菌的影响————作者：马璟玥;朱翠明;田畦;张天援;刘全忠;钟光明;刘原君;

摘要：目的初步探索抗生素对小鼠肺等多器官鼠衣原体感染的变化、免疫反应及肠道细菌的影响。方法将C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为抗生素组和对照组, 对照组给予饮用水, 抗生素组给予灌胃2次并饮用含万古霉素和庆大霉素水溶液2周。两组小鼠均鼻内感染鼠衣原体, 并持续监测其体重变化。在感染后的第10天, 对小鼠实施安乐死, 随后检测多个器官中的鼠衣原体载量, 并对肺组织进行免疫荧光染色及病理损伤评分。酶联...

抗细胞因子自身抗体所致免疫缺陷及其相关感染————作者：梁斯巧;曹彬;何志义;

摘要：抗细胞因子自身抗体(AAb)是由浆细胞产生的, 可干扰相应细胞因子信号的传导, 阻断靶细胞因子的生物学功能, 导致患者对病原菌的易感性增加, 患者可出现反复复杂感染。目前已被认识的AAb包括抗干扰素、抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、抗IL-6、抗IL-17、抗IL-12/23自身抗体, 这些抗体均可引起免疫缺陷相关感染。现对其临床表现和已发现的相关机制进行综述

纤维素性纵隔炎致肺动脉分叉狭窄介入治疗2例————作者：林杰龙;林文静;伍晓锋;叶慧玲;杨信;曲军;崔江禹;黄厚铨;洪城;

摘要：纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis, FM)是一种纵隔内组织增生、钙化压迫纵隔内气管、血管等重要组织结构的疾病。腔内介入治疗是FM致肺血管狭窄的首选治疗策略。然而, 当病变累及肺动脉分叉处引起两条血管开口处狭窄时, 单支架置入术不能同时保全两条血管。尽管双支架置入术步骤较单支架繁琐, 但双支架置入术可以同时保全两条血管。本文报道了2例使用双支架置入术治疗FM致肺动脉分叉...

双循环方式血管介入治疗慢性肺曲霉病合并大咯血1例————作者：陈颖洁;朱紫阳;余伟;覃伟;钟金男;李承红;李发久;

摘要：慢性肺曲霉病是呼吸系统常见疾病, 咯血是这类患者最常见的死亡原因, 本文报道1例慢性肺曲霉病合并大咯血的患者资料, 由于患者血管解剖位置异常, 我们采用双循环方式, 即肺循环、体循环, 分别经股静脉、股动脉、桡动脉穿刺, 最终顺利完成手术。术前进行肺动静脉、支气管动脉CT血管成像提示体动脉、肺动脉均受累, 首先沿股静脉入路行双肺动脉造影, 造影提示右肺动脉主干增宽, 右肺动脉各肺段远端低灌注未见显...

Triodiomyces crassus引起的变应性支气管肺真菌病1例————作者：严群锋;孙正林;王晴;周建英;

摘要：除曲霉外的真菌引起的变应性支气管肺真菌病(ABPM)相对罕见, 而由Triodiomyces crassus引起的ABPM尚未见报道。本文详细报道了这首个病例的发现、诊治及随访过程。患者男性, 60岁, 因"干咳伴咳嗽时胸闷1个月"就诊, 外周血嗜酸粒细胞计数及总IgE升高, 烟曲霉特异性IgE阴性, 胸部CT表现为右上肺实变伴相应支气管内高密度黏液栓, 气管镜活检病理见嗜酸粒细胞浸润及真菌菌丝,...

国内外慢性阻塞性肺疾病诊治指南25年的变迁和优化————作者：孙娴雯;李庆云;

摘要：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)的国内外指南在25年内经过持续更新与修订, 在治疗目标、评估体系和治疗策略方面不断聚焦与优化。本文总结了慢性阻塞性肺疾病指南的相关内容的变迁, 重点探讨其对临床实践的指导意义。近年来, 慢阻肺病的治疗方案以缓解症状和降低未来急性加重风险两大治疗目标为核心, 越来越强调个体化治疗, 同时融入了升级/降级和初始/后续治疗的闭环管理理念, 以确保随访治疗的动态调整。此外,...

合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的围手术期管理的研究进展————作者：邓莹莹;罗金梅;肖毅;

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病, 增加围手术期风险。围手术期加强OSA的管理, 越来越受到重视, 而围手术期是否应用气道正压通气治疗仍有争议。本文综合围手术期OSA诊治的最新的研究进展, 明确评估和治疗OSA对提高患者围手术期安全和改善预后的作用

补体系统激活参与特发性肺纤维化的研究进展————作者：刘勇明;梁元钰;邹吉宇;臧凝子;杨丽;庞立健;吕晓东;

摘要：特发性肺纤维化(IPF)是一种严重的间质性肺疾病, 发病机制至今尚未完全阐明。近年来研究表明补体系统激活在IPF病变过程中扮演重要角色。抑制补体系统激活为IPF治疗策略提供新思路。现就有关补体系统激活参与IPF病变的分子机制与以补体系统为潜在治疗靶点进行IPF药物研发进展进行综述, 以期为IPF防治提供新观点

联合图像增强内镜等多模态影像技术微创治愈气道、食管、胸壁瘘1例(附视频)————作者：时冬辰;张艺菲;施新岗;吕川;马宇;杨宇光;沈夏平;夏德林;康艳红;王湘奇;王琴;张伟;董宇超;白冲;黄海东;

摘要：肺切除术后引起的气道、消化道和胸壁瘘均是术后严重的并发症, 病死率较高。本文报道了1例气道、食管、胸壁瘘患者, 采用多模态影像技术明确瘘口及窦道位置后, 组建了由呼吸内镜、消化内镜、整形、麻醉和疼痛组成的多学科诊疗团队, 制定及实施分步式、个体化诊疗方案:首先在图像增强内镜(IEE)辅助下联合支气管镜和胃镜的"双镜"技术有效封堵气道食管瘘;气道食管瘘愈合后, 整形外科微创手术清除胸壁窦道;胸壁瘘愈...

“高强度运动损伤诱发肺血栓栓塞症1例”内容商榷————作者：陈阿丽;方超;包小琼;余志养;李云雷;

摘要：Paget-Schroetter 综合征(Paget-Schroetter, PSS), 即原发性锁骨下-腋静脉血栓形成, 多数发病者为健康青年人, 尤其在肩关节长时间外展或超负荷运动后容易出现, 高危人群如网球、棒球、高尔夫球等运动员。本文通过回顾"高强度运动损伤诱发肺血栓栓塞症1例"及文中收集的病例, 建议在关注运动相关肺栓塞的同时, 还需积极排查PSS, 特别是以上肢运动为主的年轻患者

慢性肺曲霉病合并咯血的临床评估和介入治疗————作者：陶新曹;

摘要：慢性肺曲霉病合并咯血是一种高病死率的临床急重症, 本文详细介绍了慢性肺曲霉病合并咯血的病理生理学机制、影像学评估方法、多入路介入治疗策略以及其他治疗方法。慢性肺曲霉病常导致多血管受累, 多种入路联合介入治疗栓塞责任血管能够快速有效控制咯血, 提高手术成功率, 适用于大咯血或反复发作经保守治疗效果不佳的非大咯血患者。本文旨在优化慢性肺曲霉病合并咯血的救治策略, 进一步改善患者预后

对“高强度运动损伤诱发肺血栓栓塞症1例”读者来信的回复————作者：曹国强;曹晖;宋玉巧;汪建新;康军;

摘要：Paget-Schroetter综合征(PSS)为原发性锁骨下-腋静脉血栓, 多因上肢过度活动引发静脉损伤, 约26.7%并发肺栓塞。DSA是为诊断PSS的"金标准", 超声因高敏感度和特异度被列为首选筛查手段。典型PSS表现为突发上肢肿胀、疼痛及皮肤青紫, 近9成超声可见血栓或血流异常。本案例患者未发现PSS核心症状及相应超声异常, PSS的诊断依据不足。我们建议运动相关肺栓塞患者优先无创超声筛...

嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)————作者：嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组;

摘要：嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是一种少见的累及多个系统的自身免疫性疾病, 由于其临床表现多样且复杂, 容易导致误诊和漏诊, 进而影响患者的预后。因此, 疾病早期诊断、制定规范治疗方案、管理并发症及多学科团队合作至关重要。嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识编写组基于近年来国内外的最新研究成果, 对2018年版的《嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治规范多学科专家共识》进行了全面更新和修订。本次的修订...

替尔泊肽用于阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖的治疗————作者：卢彤;苏乙桓;陈日垦;

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以睡眠期间呼吸紊乱为特征, 与主要心血管并发症相关;过多脂肪是其病因学风险因素。替尔泊肽可能是一种潜在的治疗方法。本研究旨在评估替尔泊肽对中重度OSA和肥胖患者的治疗效果

本瑞利珠单抗治疗急性加重期嗜酸性粒细胞型哮喘或慢性阻塞性肺疾病的临床随机试验————作者：李雪松;牟向东;

摘要：嗜酸性粒细胞(EOS)相关的2型炎症是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)急性加重期常见的可治疗特征。比较在EOS增多的此类患者中标准泼尼松龙治疗、本瑞利珠单抗(人源化IL-5Rα单克隆抗体)或二者联合使用的临床疗效。方法:ABRA研究是一项Ⅱ期、双盲双模拟、活性安慰剂对照的临床随机试验, 招募来自英国牛津大学医院等2家医院急诊的成年支气管哮喘或慢阻肺病急性加重期患者(外周血EOS≥300...

经支气管镜热蒸汽消融术治疗异质性肺气肿1例————作者：宋雪薇;李运成;孙霞;张奎松;

摘要：经支气管镜热蒸汽消融术(BTVA)作为呼吸介入技术已获慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)推荐用于重度慢性阻塞性肺疾病患者的治疗, 但国内尚未广泛开展。本文报道了一例78岁男性, 以上叶为主的异质性肺气肿患者经BTVA治疗后肺功能、生活质量及运动耐量得以改善, 未观察到严重不良反应

特发性肺纤维化预测模型的研究进展————作者：常青;李锋;

摘要：特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明的慢性、进展性、纤维化性肺疾病, 好发于中老龄人群, 胸部影像和组织病理以普通型间质性肺炎为特征, 未经治疗患者的预期寿命中位数为3～5年。当IPF患者出现疾病进展或急性加重时, 提示较差的生存预后。因此, 寻找并建立评估IPF疾病行为的预测模型有望及早预测疾病进展, 从而及时采取干预或调整干预方案, 改善预后。本综述介绍了近年来IPF预测模型的研究进展, 并...

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