中华妇产科杂志

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地诺孕素与LNG-IUS治疗内生型和外生型子宫腺肌病的疗效对比分析————作者：刘露;王靖;高欣然;王默琳;李萌;尚春亮;郭红燕;

摘要：目的对比地诺孕素(DNG)与左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗内生型和外生型子宫腺肌病的疗效差异。方法纳入2019年7月至2023年12月在北京大学第三医院就诊、经超声及磁共振成像(MRI)检查诊断为子宫腺肌病, 并根据MRI检查结果分为内生型、外生型, 且接受DNG(DNG组)或LNG-IUS(LNG-IUS组)治疗的患者232例为观察对象。回顾性收集患者的临床资料, 分析不同MRI分...

原因不明复发性流产患者干预治疗与期待治疗的持续妊娠率一项前瞻性多中心观察研究————作者：江嘉馨;刘珮瑜;廖洋;钟兴明;范舒舒;冯兰青;王玉霞;张莹莹;王琼;

摘要：目的通过前瞻性研究观察原因不明复发性流产(URSA)患者行干预治疗与期待治疗后的妊娠结局。方法本研究于2017年3月至2022年9月前瞻性随访7家医院398例复发性流产患者, 最终诊断URSA者有267例, 其中143例URSA患者初诊在期待治疗医院(大部分接受了期待治疗、小部分接受了干预治疗), 124例URSA患者初诊在干预治疗医院(部分接受了干预治疗, 而部分患者因各种原因接受了期待治疗)。...

妇科三合诊引导下经阴道盆腔肿物粗针穿刺活检术的临床应用————作者：张艳琴;邓香玉;官平;张振华;文庆莲;李丹;

摘要：目的探讨妇科三合诊引导下经阴道盆腔肿物粗针穿刺活检术临床应用的可行性。方法收集2020年1月至2024年7月西南医科大学附属医院行妇科三合诊引导下经阴道粗针穿刺活检的29例盆腔肿物患者的临床病理资料及随访资料, 回顾性分析其安全性和诊断准确率。结果 (1)29例盆腔肿物患者的中位年龄为50岁(范围:29～73岁), 中位肿瘤最大径为3.9 cm(范围:2.7～13.3 cm);初诊患者7例, 复诊...

GPC3基因缺失导致的辛普森变异综合征胎儿表型及染色体断点位置验证1例————作者：金蓉羽;胡玉珍;耿琼华;赵红霞;杨金京;王蕾;栾潇潇;任璐;朱宝生;唐新华;

摘要：辛普森变异综合征(SGBS)是一种罕见的X连锁隐性遗传疾病。本文报道拷贝数变异测序(CNV-seq)技术检出的1型辛普森变异综合征(SGBS1)胎儿1例, 并探讨该病的产前临床特征和分子遗传学病因。孕妇妊娠17周因"超声检查发现胎儿颈部透明层增厚、肝脏增大、双肾实质回声增强、肠管回声增强Ⅰ级"接受侵入性产前诊断。胎儿G显带染色体核型为46, XY。胎儿羊水CNV-seq检测结果显示染色体Xq26....

肥胖对女性生殖功能的影响及治疗策略进展————作者：吴春香;刘嘉茵;

摘要：全球范围内, 肥胖的发生率在不断增加, 肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题, 而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病, 对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时, 女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱, 脂肪细胞释放一系列生物活性因子, 与高雄激素、高胰岛素、胰岛素抵抗、炎症、氧化应激等多种因素发生不同程度的相互作用, 导致受孕延迟、流产率上升、辅助生殖治疗结...

多囊卵巢综合征致重复卵巢扭转行卵巢固定术1例————作者：吴再归;陈凯;胡珉豪;周海虹;阮菲;

摘要：附件扭转是育龄期妇女常见的急腹症之一, 主要继发于卵巢和输卵管的良性肿瘤;原发性卵巢扭转为附件扭转的一种, 常见于儿童;育龄期妇女因多囊卵巢综合征导致原发性卵巢扭转少见, 并发重复卵巢扭转更罕见。本文报道1例多囊卵巢综合征致重复卵巢扭转的患者行2次腹腔镜手术, 并在二次腹腔镜手术中行卵巢固定术, 分析其影像学特征并复习相关文献, 以提高临床对原发性卵巢扭转的诊断和重复卵巢扭转的治疗水平。当影像学检...

CIN Ⅱ保守管理的研究进展————作者：吴敏霞;刘爱军;尤志学;

摘要：子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ是一种具有高度不确定性的诊断, 传统上通常采用切除性治疗, 以降低其进展为子宫颈癌的风险。然而, 近年的研究显示, CIN Ⅱ存在高消退率(50%～60%), 这意味着如果对所有CIN Ⅱ患者都采取手术干预必然存在治疗过度, 且增加治疗相关的生殖损害风险。为了从CIN Ⅱ高消退率中获益, 许多国家已将保守管理作为CIN Ⅱ管理策略的选项。但对阴道镜医师的挑战在于:CIN...

双胎妊娠阴道分娩孕妇发生严重产后出血的危险因素分析————作者：郭晓玥;原鹏波;魏瑗;赵扬玉;

摘要：目的探讨双胎妊娠阴道分娩孕妇发生严重产后出血(SPPH)的危险因素。方法回顾性分析北京大学第三医院2016年1月1日至2023年12月31日收治的分娩孕周≥28周的双胎妊娠阴道分娩孕妇的临床资料, 根据分娩后24 h内的出血量分为SPPH组(产后24 h出血量≥1 000 ml, 22例)和非SPPH组(171例), 比较两组孕妇的临床特征差异, 分析双胎妊娠阴道分娩孕妇发生SPPH的危险因素。结...

无创产前检测再次取样检测失败的影响因素及其对妊娠结局的影响————作者：刘程;王一鹏;邹丽颖;阴赪宏;

摘要：目的评估无创产前检测(NIPT)再次取样后检测失败的影响因素并探讨其对妊娠结局的影响。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院2018年1月至2022年1月首次NIPT失败并再次取样进行检测的孕妇的临床资料并进行回顾性分析, 依据再次取样行NIPT检测是否成功获得有效结果, 分为失败组(170例)和成功组(485例), 比较两组孕妇的一般临床资料及妊娠结局。结果 (1)研究期间于本院行NIPT者共88...

妊娠合并白塞病10例临床分析————作者：姜佩佩;顾宁;方婧;周航;戴毅敏;

摘要：目的探讨妊娠合并白塞病的临床特点, 提高该疾病的诊治水平, 改善母儿结局。方法回顾性分析2016年1月至2024年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的10例妊娠合并白塞病孕妇的临床资料, 对其母儿结局进行分析。结果 10例妊娠合并白塞病孕妇的妊娠年龄为(31.2±5.3)岁(范围:25～41岁), 9例于孕前诊断, 1例于妊娠中期诊断, 发病年龄为(20.5±6.1)岁(范围:10～34岁), 临...

宫内妊娠合并剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例临床分析并文献复习————作者：陈璐;阮恒超;赵苇;李小清;周微笑;温弘;

摘要：目的探讨宫内妊娠合并剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(HCSP)的治疗方法及其围产结局。方法回顾性分析2009年1月至2024年1月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的4例HCSP孕妇的临床资料。结果 (1)一般资料:孕妇年龄34～48岁, 诊断孕周6+2～10+6周, 辅助生殖技术及自然妊娠各2例, 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)类型包括Ⅰ型1例, Ⅱ型2例, Ⅲ型1例。(2)临床表现:除1例阴道流血外,...

子宫颈癌多学科团队协作诊疗临床实践专家共识————作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组;中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组;

摘要：子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一, 子宫颈癌在中国女性恶性肿瘤中的发病率和死亡率位列第5位, 严重威胁我国女性的健康和生命质量。随着分子病理学的发展以及化疗、放疗及精准医疗等治疗技术的进步, 子宫颈癌的诊疗迎来了新的机遇和挑战, 涉及流行病学、妇科学、肿瘤学、产科学、生殖医学、外科学、放射学、病理学、分子生物学及公共卫生等多个学科。多学科团队(MDT)协作诊疗模式在子宫颈癌的诊疗过程中日趋重要...

第二产程剖宫产手术风险及围手术期管理策略————作者：李璐瑶;郭晓玥;魏瑗;

摘要：我国整体剖宫产率在升高, 产程停滞是初次剖宫产术中最常见的指征, 同时第二产程剖宫产术占比呈现上升趋势。第二产程剖宫产术不仅手术难度大, 且母儿损伤风险高, 严重者甚至危及母儿生命安全。本文对第二产程实施剖宫产术相关风险进行综述, 并对围手术期管理策略包括术前准备、手术策略、胎儿娩出方法等进行探讨, 以促进安全分娩, 为临床实践提供指导

妊娠前及妊娠早期3 044例单基因遗传病携带者筛查及高风险家系的产前诊断分析————作者：付晓琳;侯伟;张蔓丽;谢潇潇;孟岩;周红辉;赵青冬;胡甲琳;莫桂萍;卢彦平;

摘要：目的对育龄期人群开展携带者筛查, 检测单基因遗传病致病基因并分析致病变异携带情况, 为高风险家系提供生育指导及干预措施。方法 2022年8月至2023年8月在解放军总医院招募育龄期家系1 533个, 共计3 044例受试者, 按照标准化入组流程, 对受试者进行基因检测(共223个基因, 其中常染色体隐性遗传基因197个和X连锁遗传基因26个), 并根据筛查结果为受试者提供遗传咨询、生育指导。对受孕...

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征孕妇母儿结局的影响————作者：涂泽霖;白瑞;张林燕;王晶玉;洪申达;杨京晶;魏俊;王雁;刘亚楠;董霄松;韩芳;刘国莉;

摘要：目的分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)孕妇母儿结局的影响, 尤其是对中重度OSAS孕妇妊娠期高血压疾病(HDP)发生的影响。方法选取2021年1月至2024年5月在北京大学人民医院进行产前检查, 因OSAS高危因素行妊娠期睡眠监测确诊OSAS的孕妇180例进行回顾性分析。根据是否接受CPAP规范化治疗, 分为CPAP组(42例)和对照组(138例), CPAP组...

自体阔筋膜吊带尿道中段悬吊带术治疗压力性尿失禁的短期疗效观察————作者：管祎祺;杨俊芳;韩劲松;王一婷;张坤;姚颖;于博;

摘要：目的观察使用自体阔筋膜吊带(AFLS)行无张力尿道中段悬吊带(MUS)治疗压力性尿失禁(SUI)的安全性及短期疗效。方法 2022年2月至2023年12月期间, 对11例SUI患者行使用AFLS的无张力MUS, 术前记录患者基本信息, 完善排尿不适调查表(UDI-6)。术中应用取腱器小切口采集AFLS并作为吊带行经闭孔或经耻骨后MUS。记录患者围手术期相关指标:手术方式、手术时间、术中出血量、术后...

国产机器人手术系统辅助腹腔镜阴道骶骨固定术的安全性评价一项单中心、小规模、单臂研究————作者：张蕾;王潇潇;王晓庆;张勤英;张丽慧;黄艳;陆叶;

摘要：目的分析使用国产机器人手术系统进行腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的安全性。方法采用探索性描述性临床研究, 2023年4月至2024年1月在北京大学第一医院入组重度盆腔器官脱垂患者16例。同意入组的患者使用国产手术机器人腹腔内窥镜手术系统进行腹腔镜阴道骶骨固定术。收集患者的术前基本资料及围手术期资料, 总结手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等数据, 并对手术学习经验进行总结, 学习经验...

高危型HPV病毒载量检测在子宫颈癌筛查和分流中的应用价值基于福建省泉州市子宫颈癌筛查的真实世界回顾性研究————作者：陈远钦;黄秋梅;洪美玲;朱玉琴;高燕玲;陈丽云;陈丽影;

摘要：目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)病毒载量检测在子宫颈癌筛查和分流中的临床应用价值。方法 (1)回顾性收集2021年在福建省泉州市进行子宫颈癌筛查的29 720例35～64岁妇女的数据, 以高危型HPV检测作为子宫颈癌初筛方案, 采用杂交捕获-化学发光法检测14种高危型HPV, 包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68型。高危型HPV阳性样...

基于临床特征和DCE-MRI定量特征构建的列线图及其预测子宫内膜样癌肌层浸润深度和肿瘤级别的临床价值————作者：马晓亮;蔡宋琪;强金伟;张国福;周建军;曾蒙苏;任晓俊;江榕;沈敏花;

摘要：目的分析基于治疗前基线临床特征和肿瘤动态对比增强（DCE）-磁共振成像（MRI）定量特征构建的列线图预测子宫内膜样癌（EEC）肌层浸润深度和肿瘤级别的可行性及临床价值。方法本研究为前瞻性研究, 收集2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院放射科行标准化多参数MRI检查的194例EEC患者作为训练集, 采用单因素分析方法比较深、浅肌层浸润及高、低级别EEC患者间基线临床特征及肿瘤DC...

超声引导下囊肿抽吸治疗可疑妊娠期附件扭转4例临床分析————作者：张振宇;王肖辉;郭瑞霞;

摘要：目的探讨可疑妊娠期附件扭转保守治疗的方法。方法纳入2021年1月至2024年1月在郑州大学第一附属医院就诊的4例可疑妊娠期附件扭转的孕妇, 此4例孕妇均行超声引导下囊肿抽吸治疗, 回顾性分析其临床病理资料及妊娠结局。结果 4例可疑妊娠期附件扭转的孕妇均为初产妇, 年龄为26～32岁, 发病孕周为22～30+4周, 囊肿抽吸治疗前均表现为突发下腹痛, 反复发作。超声评估为附件影像报告和数据系统(O-...

　　中华妇产科杂志来自网友的投稿评论：

• 奔跑的辣椒酱

  挺好的，不过还没看完

  2022-10-11 23:49