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药物过敏反应的预防和护理分析

所属栏目:预防医学论文 发布日期:2019-11-23 10:57 热度:

   摘 要:目的 分析药物过敏反应的预防和护理。 方法 选择 2014 年 02 月至 2015 年 03 月来我院住院治疗的 60 例患者作为本次研究对象,采取随机分组法进行分组,观察组 30 例患者进行提前预防与优质护理,对照组 30 例患者仅给予优质护理,比较 2 组患者药物过敏反应的发生情况。结果 观察组药物过敏反应发生率为 6.67%,明显低于对照组的 30.00%,P < 0.05。 结论 对患者提前做好药物过敏的预防以及优质护理,能够减少患者药物过敏反应的发生率。

  关键词:优质护理;药物过敏反应;预防措施

药物过敏反应的预防和护理分析

  1 资料和方法

  1.1 基线资料。研究对象——我院 60 例住院患者(收治时间:2014 年 2 月至 2015 年 3 月)。60 例患者接受治疗时所采用的药物基本一致,随机分为 30 例 / 每组。对照组:男:女 =16:14;年龄范围(36~67)岁,平均年龄(53.81±5.34)岁;住院时间在(3~25)天,平均住院时间(10.21±5.52)天。观察组:男:女 =15:15;年龄范围(35~68)岁,平均年龄(53.74±5.23)岁;住院时间在(4~24)天,平均住院时间(10.13±5.01)天。 2 组住院患者在住院时间等资料比较差别不大,p>0.05。

  1.2 方法。

  1.2.1 观察组患者进行提前预防与优质护理:观察组患者在住院期间提前进行预防药物过敏反应,并增加优质护理措施:预防药物过敏措施有:(1)仔细向患者询问过敏史,若患者为过敏体质,则禁止滥用药物,需要进行皮试的药物在使用前做好皮试工作,皮试液应现配现用。(2)患者初次用药时需仔细观察 15~20min,若更换了批号或生产厂家要重新进行皮试,在病例显眼处标明患者是否为阳性者,告知患者或家属对某种药物过敏的厉害关系,防止再次接触导致过敏。(3)避免对患者使用阳性药物,若非用不可,则需在护士的监测下及抗组胺药的保护下采用脱敏注射。(4)对于过敏体质的患者在使用易引发过敏反应的药物之前,给予抗组胺药以预防过敏反应的发生,尽量采用口服的方式给药。(5)在临床中若使用中成药制剂以及易过敏药物,则尽量使用精密输液器进行输液,过滤出易引发过敏反应的药物。

  优质护理:(1)患者在接受治疗之前,护理人员要了解患者是否进食、进食时间等基本情况,叮嘱患者在注射前不得空腹。(2)针对治疗依从性不高的患者要耐心做好解释工作,安抚患者的不良情绪,告知本次治疗的目的及副作用等,耐心解答患者在治疗期间提出的问题。(3)根据药物的性质以及患者的身体状况调整输液的频率,叮嘱患者不得自行调节输液频率。

  1.2.2 对照组患者进行优质护理:对照组患者在治疗时不进行提前预防过敏反应,仅接受优质护理,优质护理内容与观察组相同。

  1.3 观察指标。观察 2 组住院患者药物过敏反应的发生情况。

  1.4 统计学处理。本文数据均经 SPSS 18.0 版处理,用 % 表示患者药物过敏反应的发生率,使用卡方检验。若存在P<0.05,则 2 组住院患者的各项指标比较存在明显差别。

  2 结果

  观察组进行提前预防过敏反应措施以及给予优质护理,共有 2 例患者出现药物过敏反应,药物过敏反应发生率为 6.67% (2/30);对照组患者仅接受优质护理,发生药物过敏反应的患者有 9 例,药物过敏反应发生率为 30.00%(9/30),观察组患者过敏反应发生率明显低于对照组,P< 0.05。

  3 讨论

  药物过敏反应和药物的药理作用、用药剂量的关系较小,当患者为过敏体质时,使用抗生素、血液制品、磺胺类药、一些中药制剂等都易引发患者出现过敏反应,发生过敏反应的症状与药物的给药方式有关 [1]。相关研究表明,所有药物都有引发过敏反应的可能性,尤其是硫普罗林注射液、丹参注射液等,患者若发生过敏反应,会出现皮疹、发热等症状,较为严重的可能出现神经血管性水肿、哮喘,甚至发生过敏性休克导致患者死亡,因此,加强对药物过敏反应的预防以及进行优质的护理措施极其重要。预防碘造影剂过敏的方法:医护人员在患者进行造影检查前,要及时掌握患者对药物或食物的过敏史、对造影剂过敏反应的程度,为了避免发生过敏反应,建议患者尽量使用非离子型碘造影剂,造影前建立好静脉通路,根据实际情况给予预防用药,患者结束造影检查后,进行 30 分钟以上的留置观察 [2]。

  预防青霉素过敏的方法有:患者使用青霉素治疗前,按照规定剂量进行皮试,20min 后,若为阴性则可注射,若为阳性(皮肤出现局部红肿并有伪足,肿块直径超过 1cm),则不应注射,患者注射结束后,需进行 10min 以上的观察,患者停药 5 天后需再次注射,应重新进行皮试 [3]。预防头孢菌素过敏的方法:用药前询问患者是否有药物过敏史,对有过敏史的患者使用化学结构侧链差异较大的其他头孢类药物,用原药进行皮试,用药时、用药后需对患者进行严密的观测,随时做好抢救准备。

  优质护理能在预防发生药物过敏反应中起到一定的作用,充分了解患者的心理状态并进行疏导,能够提高患者的治疗依从性,使患者配合医生的治疗,如询问是否有过敏史等,能够有效预防患者出现同种药物的过敏反应。本次研究过程中,观察组患者进行提前预防与优质护理后,药物过敏反应发生率为 6.67%,明显低于对照组,p 值小于 0.05。综上所述,对患者进行提前预防与优质护理,可有效降低药物过敏反应发生率。

  参考文献

  [1] 马婷 . 增强 CT 造影剂外渗及过敏反应的预防护理 [J]. 内蒙古中医药,2013,32(19):174-175.

  [2] 张志强 . 浅谈药物过敏反应的误区及预防 [J]. 黑龙江医药,2012, 25(6):901-902.

  [3] 侯静淑 . 头孢菌素类抗生素输注过敏反应的急救及护理对策 [J]. 中国民族民间医药杂志,2012,21(19):32-33.

  《药物过敏反应的预防和护理分析》来源:《世界最新医学信息文摘》,作者:马淑贞 ,余敬。

文章标题:药物过敏反应的预防和护理分析

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