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药学论文医院药品分类精细化管理

所属栏目:药学论文 发布日期:2014-10-17 15:47 热度:

  摘要:目的:在医院药房实施药品的精细分类,根据药品的特殊性制定相应管理制度,为患者提供安全有效、质量合格药品。方法:根据传统的药品分类,借助信息化手段,实施药房药品的精细分类,突出重点加强管理。结论:药品精细分类体现了不同药品的特殊性,根据其特点制定相应的管理制度,能够突出重点加强管理,制作醒目的提示标签,起到了警示作用,减少了调配差错,保证了药品质量。

  关键词:药学论文,药品,精细分类,管理方法

  一.按ATC(解剖治疗化学分类)分类

  根据世界卫生组织对药品的官方分类,ATC代码第一级为一位字母,表示解剖学上的分类,共有14个组别。A:消化系统 B:血液系统 C:心血管系统 D:皮肤科用药 G:泌尿生殖系统及性激素 H:体激素 J:抗感染药 L:抗肿瘤药及免疫用药 M:肌骨骼系统 N:神经系统 P:抗寄生虫药 R:呼吸系统 S:感觉器 V:其它 。在ATC基础上,根据使用频率,常用的药品放在方便取用的位置,质量重的药品放在药架下层。根据药房布局和工作需要,分区分类,编制货位编号,确定药品类别定位存放。

  二.麻醉药品、精神药品管理

  根据《药品管理法》的规定,国务院先后颁布了《麻醉药品管理办法》(1987年11月)、《精神药品管理办法》(1988年11月)。

  要管理好麻醉药品必须应遵循如下程序:①严格申购计划。医院每年向药品监督部门填报麻醉药品购用申报表、印签卡及季度计划表,被批准后到指定的药品经营单位购买。②严格采购计划。医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划制”管理,购买麻醉药品片、贴剂实行“备案”管理,每年将麻醉药品消耗量、仓储量报药品监督管理部门备案。③严格验收制度。购入麻醉药品必须经药库保管员及药库负责人共同验收入库。④严格安全制度。加强麻醉药品运输、储备、使用中的安全保卫措施,防止发生刑事案件,同时药库应安装防盗设备、监控设备,确保麻醉药品的安全。⑤严格管理制度。医疗机构对麻醉药品要实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专制度”。 认真准确登记逐日消耗情况。⑥ 严格处方制度。麻醉药品必须使用红色专用处方,处方按月装订,妥善保存三年以上以备检查。 ⑦健全安瓿回收登记制度。建立空安瓿回收登记本,详细记录空安瓿的名称、规格、批号、数量、回收时间等,并妥善保存定期严格销毁。

  三.高危药品(high-alert medication)管理

  参照美国ISMP2008年公布的19类及13种高危药品目录,结合我院高危药品使用制定《高危险药品管理目录》,制定高危险药品管理制度如下:

  1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

  2、高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

  3、高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

  4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。

  5、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。

  6、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。

  7、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。

  8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证,引进后及时将药品的信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。

  四.急救药品管理

  对我院急诊科收治的急救患者常见疾病及危险程度依次分类统计,并就全年常用急救药品使用情况进行分析,制定急救药品及器材的目录,为危重患者的抢救赢得宝贵时间。对急救药品目录执行“五定;三无;二及时;一专人管理”制度,即五定―定数量,定品种,定点放置,定期检查维修,定期消毒更换。三无一无过期,无变质,无失效。二及时 一及时检查,及时补充。一专人管理。

  五.效期药品管理

  药品的效期管理直接决定药品的治疗效果,关系到药品的有效性和安全性,是医院药房工作的重要环节。科学采购是药品效期管理的主要部分,制定合理采购计划是防止药品过期失效的关键。掌握医院临床用药情况,根据上年同期药品使用情况,结合季节性变化,做好本期药品需求预测。药房建立月盘查制度,设专门质量管理人员每月对药品效期进行检查;对药品实行批次管理,有同种药品更换批号进入药房时,上架时要根据效期做位置上的相应调整,老批号在前,新批号在后,并写标签注明更换批号。严格遵循“先产先出、先进先出、易变先出、近期先出、按批号发药”的原则。核定近效期药品为药品有效期6个月以内,近效期药品应上墙列入“效期药品一览表”。 对效期短或易购进药品,程序上可灵活操作,采取“少量多次”的采购方法。对极少量或临时需求的药品,采取“现用现购”的方法,以避免药品购进过多,造成积压而过期失效。

  六.贵重药品管理

  对单价超出限额的药品按贵重药品管理,专柜存放,建立贵重药品帐册,实行专人管理。对用药病人姓名、日期、剂量进行详细登记,使药房工作人员心中有数,便于计划供应。按月计划用药,统筹全年供应量。每周盘点核对,加“贵重药品”提示标签,发药时特别提醒,防止破损造成浪费。

  七.特殊条件贮存药品管理

  对照药品说明书和外包装贮藏项的内容进行登记;整理,记录药名;剂型;生产厂家等信息,对有温度和湿度及避光等要求的单独列出。按2010版《中国药典》规定,常温:系指10-30℃;冷处:系指2-10℃;阴凉处:系指不超过20℃;凉暗处:系指避光并不超过20℃;避光:指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;密闭:指装容器密闭,防止尘土及异物进入;密封:指装容器密封,以防风化、吸潮、挥发或异物进入;熔封或严封:指将容器熔封存或用适宜材料严封,以防空气与水分的侵入并防止污染。湿度均应保持在45%-75%之间。建立易串味药品目录,根据GSP规定专柜存放,设置Rx内服、Rx外用、OTC内服、OTC外用四个专柜。

  八.新引进药房药品管理

  有序、合理、及时地引进新药是药事工作的一重要内容。药师在认真查阅药物配伍及相互作用等资料后,向医护人员做好宣传,同时加强对医嘱的审查。对进入本院的药品,临床医师均需亲临药房逐个查看药品说明书,且还需做好笔记,及时掌握有关的药学知识和信息。

  九.一品两规药品及易混淆药品

  严格按《处方管理办法》规定,同一通用名称药品的品种注射剂型、口服剂型不得超过二种。对于一品两规药品分开摆放,并加“规格不同”提示标签,对不同厂家生产的药品,在通用名后面加注商品名,以便于区分。对包装及药名相似的药品,分开摆放,并加“相似药品”提示标志。

  参考文献:

  1. 作者:王晓萍,浅谈医院药品效期管理[J].《航空航空医药杂志》2012年1月23卷1期

  2.作者:王黎芳,《浅谈我院住院药房贵重药品的管理》[J].中国现代药物应用2012.08期

  3.《中国药典》2010版第二部(M),北京.人民卫生出版社

文章标题:药学论文医院药品分类精细化管理

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