治糜灵栓联合双唑泰栓治疗宫颈糜烂80例

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2010-09-28 08:24 热度:

  宫颈糜烂是女性生殖器官炎症中最常见的一种,约占我国已婚妇女的半数。且与宫颈癌的发生有一定关系。积极治疗宫颈糜烂,对保障妇女生殖健康及预防宫颈癌有重大意义。笔者自2002年8月-2005年2月应用治糜灵栓与双唑泰栓续贯疗法治疗宫颈糜烂80例,取得明显疗效,现报告如下:
资料与方法
1.临床资料:
所有病例均符合《中药新药治疗宫颈糜烂的临床研究指导原则》中宫颈炎诊断标准,并经组织病理学确诊。就诊前两周内未进行有关治疗。入选的有性生活患者有80例,均为本院门诊患者,年龄22-29岁,平均25.5+3.2岁;病程0.3-2.5年,平均1.2+0.9年;其中轻度糜烂30例,中度糜烂28例,重度糜烂22例。
2.治疗方法
2.1药物:治糜灵栓由黄柏苦参,儿茶,枯矾,冰片组成,由通化金马药业集团股份有限公司制造;双唑泰栓由甲硝唑,克霉唑,醋酸氯已定组成,由辽宁省葫芦岛渤海药业有限责任公司制造
2.2用法:月经干净后7天,使用治糜灵栓1枚,隔一天上药一次,睡前用1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部,然后用手将栓剂放入阴道顶端,10天为一疗程.继之,每晚入睡前用双唑泰栓1枚,同前放置,连续7天,两药共用15日为一疗程。连续治疗3个月经周期,判定疗效。临床痊愈病例应做1-3月的随访观察。
2.3观察项目:
2.3.1宫颈炎症改善情况,炎症积分评分标准,白带量多1分,明显量多1分,有异味1分,血性带下2分,性交出血1分,宫颈轻度糜烂1分,中度糜烂2分,重度3分。
2.3.2宫颈组织病理学观察:将治疗前后所有的活检组织用10%的甲醛溶液固定,经脱水、透明、石腊包埋、切片HE染色,于光镜下观察治疗前后组织形态学的特征变化(试剂盒由北京中山生物技术有限公司提供)
2.3.3统计学方法:采用t检验及Ribit分析
结果
1.疗效判定标准:参照《中药新药治疗宫颈糜烂的临床研究指导原则》判定。痊愈:糜烂面由鳞状上皮覆盖,完全愈合,涂碘液全部着色,炎症消失,临床症状消退;显效;宫颈糜烂面较治疗前缩小1/3,宫颈炎症积分较治疗前下降33.3%;无效;治疗前后宫颈糜烂面及宫颈炎症积分无变化,炎症无改善。
2.治疗结果:80例患者轻度30例,痊愈27例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率96.67%;中度28例,痊愈11例,显效6例,有效8例,无效3例,总有效率89.29%;重度22例,显效9例,有效7例,无效6例,总有效率72.73%。治疗前宫颈炎症积分(7.05+2.01)分,治疗后为(2.73+1.96)分,两者比较,差异有显著性(P<0.01)。
3.病理学改变:80例患者治疗后,其中18例中度非典型增生者,治疗后减轻为轻度11例,正常2例,无效5例,24例轻度增生者,消失9例,无改善15例。
4.不良反应随访结果:有3例患者置入双唑泰栓后有阴道灼热感,将栓剂纳入位置更深处,患者症状减轻,未停药,亦未做其他特殊处理,临床痊愈38例,进行1-3月随访均未见复发。
讨论
宫颈糜烂以宫颈局部病变为主,同其他炎症一样,是一个多病因的病理过程。破损的子宫颈外口长期浸在含有致病因子的分泌物内,易受到病原体的侵袭与感染,是宫颈糜烂发生的主要原因。如今,治疗多用物理疗法,但损伤较大,治愈后宫颈弹性差,妊娠分娩过程中,易造成宫颈裂伤及产后大出血。由于本病的发病是因"毒邪侵诱,结聚于子门",治疗应以辨病为主,抓住"毒邪结聚"这一病机,以攻毒散结,祛腐生肌,活血化腐为治则,以治糜灵栓直接作用于病变部位,药力直达病变所在.治糜灵栓具有清热解毒,燥湿收敛的作用.另外,双泰唑栓集中有效成分直接作用于宫颈,阴道局部,抑制了阴道内微生物产生,减少了宫颈糜烂的复发,使糜烂创面及早愈合.通过临床观察可知,此二药合用对宫颈糜烂有较好疗效.

文章标题:治糜灵栓联合双唑泰栓治疗宫颈糜烂80例

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