摘要：探讨术前心理咨询及手术全程护理对经腹输卵管结扎术受术者的影响。方法：选择在本县计划生育妇幼保健服务中心进行经腹输卵管结扎术124例，根据受术者的不同特点，对其进行术前心理咨询及手术全程护理，并评估手术前后的心理特征以及临床症状。结果：受术者经过护理后，焦虑情绪得到了缓解;术后并发症发生率较低，护理效果较为理想。结论：对经腹输卵管结扎手术受术者进行术前心理咨询及手术全程护理，可明显改善受术者的焦虑情绪，提高受术者的手术成功率，有效地避免或减少并发症的发生，值得做进一步推广。
关键词：陕西中医杂志社投稿,经腹输卵管结扎术,护理,临床分析
经腹输卵管结扎术，在我国普及多年，其绝育效果可靠，有利于落实计划生育政策。受术者由于缺乏解剖生理知识，因此，在治疗期间会出现烦躁、焦虑等情绪，这样不仅对手术的效果及术后的恢复造成较大影响，也不利于计划生育政策的实施;此外，如果经腹输卵管结扎术护理不当，容易引发多种类型的并发症，影响了受术者术后的生活[1]。本文对本县计划生育妇幼保健服务中心收治的124例经腹输卵管结扎术受术者进行术前心理咨询及手术全程护理，研究了受术者的心理状况，并给与合理的护理干预，统计并发症发生情况，探讨治疗临床护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年11月到2014年6月来本县计划生育妇幼保健服务中心进行经腹输卵管结扎的124例，年龄在23岁-42岁之间，平均年龄31岁，均为健康已婚育龄妇女。
1.2 术前心理咨询
1.2.1 护理人员要对受术者热情接待，加强与受术者的交流与沟通，建立良好的关系，安抚稳定受术者的情绪，耐心解决受术者的疑虑，使其得到满意答复，增强受术者对接受手术的信心。向受术者介绍讲解手术的相关知识及术后的注意事项，让受术者能够全面了解手术情况。
1.2.2 加深与受术者家属的联系，进一步获得他们的理解和支持，嘱咐他们主动去关心受术者，帮助开导说服受术者，让受术者能够感受到温暖，从而缓解受术者的不安情绪，树立自信心。
1.2.3 告知受术者手术的可靠性与安全性，真实客观的介绍麻醉和手术的基本流程，减轻受术者对手术的疑虑以及恐惧心理。
1.2.4 向受术者讲解相关的手术知识，通过看相关内容的碟片或是宣传小册子，介绍手术的基本过程，以减轻受术者的思想负担，消除受术者的顾虑。
1.3 术前护理
在进行手术之前，首先要向受术者详细询问基本情况，有无手术禁忌症。详细检查受术者的生命体征，并根据检查的结果来制定具体的手术方案。为了消除受术者和其家属对手术的顾虑，应该为他们讲解手术的相关知识，可能会引起的并发症以及手术之后需要注意的事项等。另外，还要保证受术者的睡眠质量，有需要的受术者可以利用镇定剂帮助其睡眠。及时掌握受术者在手术前的基本信息，为受术者进行术前相关检查，包括受术者的体温，心率，呼吸以及血压等情况[2]。
1.4 术中护理
护理人员需要陪伴在受术者的身旁，稳定受术者的情绪，并进行安慰与鼓励，调整受术者的心态。注意进行术区的消毒，动作尽量轻柔。严格监测受术者的心率、呼吸以及血压等生命体征，一旦出现异常，立即进行处理。另外，有些受术者常会因为麻醉药物而引发恶心、呕吐等不良反应，护理人员除了及时清除呕吐物外，还要帮助受术者将头偏向一侧，防止呕吐物进入气道，导致危险的发生。
1.5 术后护理
手术后，护理人员需要定期观察记录受术者的生命体征，观察受术者术后的并发症发生情况，一旦发现异常，及时通知医师为受术者进行相关检查及诊断。严密观察受术者腹痛及切口敷料情况，告知受术者可以在合理范围内使用抗生素和止血药，以预防感染和出血，嘱咐受术者保持切口敷料清洁干燥，注意休息，适当运动，1月内禁止性生活。鼓励受术者下床活动，促进切口的愈合以及肠功能的恢复。
1.6 观察指标
使用焦虑自评表(SAS)评价手术前后的心理护理效果，并统计受术者术后并发症
2.结果
受术者的SAS平均得分为：护理前64.3±8.6，护理后39.7±5.6。表明，通过心理护理，可以有效缓解受术者的焦虑。如表1所示，受术者的并发症发生率较低，表明术后护理效果较好。
3. 讨论
目前，在临床上，经腹输卵管结扎术是一种常见的永久性节育措施，它是通过结扎女性输卵管，阻止精子与卵子结合实现节育，这种方法不但安全、可靠，而且操作简单，对受术者创伤较小，所以得到了广泛的应用[3]。但是，受术者对该方法存有一定的误解和偏见，容易产生焦虑、恐惧等心理，一旦受术者过度紧张恐惧，除延长手术时间外，还可导致意外损伤，不利于手术的顺利进行，对受术者的心理健康和身体康复产生了严重影响;另一方面，手术后受术者可能会出现感染或是产生并发症。所以，为了缓解受术者的紧张及焦虑情绪，降低并发症发生的机率，进而加快术后康复时间，护理人员对受术者实施术前心理咨询及手术全程护理，改善受术者的不良心态，缓解受术者的心理压力，两者建立良好的互动关系。同时，为了避免术后出现后遗症及并发症，除了依靠医生精湛的技术外，护士的精心护理，也起到了积极的作用[4]。本文中，124例受术者手术效果较好，护理后受术者焦虑情绪得到明显缓解，而且术后并发症发生率也比较低，护理效果较为明显。
综上所述，对受术者针对性地开展心理咨询和全程心理护理，有利于受术者提高对经腹输卵管结扎术相关知识的认知度，消除顾虑，帮助受术者消除精神压力，增强信心，从而减少手术不良反应和术后并发症，所以，对受术者进行术前心理咨询及手术全程护理对提高受术者手术成功率，降低并发症发生有着十分重要的意义，值得应用和推广。
参考文献：
[1]沈建华.心理护理对输卵管结扎术妇女的临床效果[J].中国当代医药，2014，(26)：156-157，161.
[2]谢雪英.经腹输卵管结扎术受术者的临床护理分析[J].医学信息，2014，(2)：207-207.
[3]谢燕芳，张东梅，李冬娥等.护理干预对输卵管结扎术患者心理状况的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(18)：27-28.
[4]刘艳萍.护理干预对输卵管结扎术患者心理状况的影响[J].中外健康文摘，2013，(46)：268-269.
