过敏性紫癜(HSP)，也叫亨-舒综合征，是儿科临床上的一类较为难治的毛细血管变态反应性病症[1]。它的发病人群通常以学龄儿童为主，多表现为荨麻疹、红斑、内脏水肿等，对患儿的健康安全和正常发育都有着极大的威胁和伤害[2]。本文随机选择2007年5月-2012年5月在我院接受诊疗的复发及慢性过敏性紫癜患儿46例，并选择同期常规过敏性紫癜患儿46例，对其临床情况进行回顾性分析，现报告如下。
摘 要 目的：探讨和分析复发及慢性过敏性紫癜患儿的临床诊断和治疗情况。方法：随机选择复发及慢性过敏性紫癜患儿46例作为观察组，并选择同期一般过敏性紫癜患儿46例作为对照组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠辅助治疗。比较分析两组患儿的临床诊断和治疗情况。结果：观察组中严重腹痛、肾炎以及持续性皮疹的例数明显多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但在关节肿痛和消化道出血方面差异没有统计学意义(P>0.05);观察组患儿的临床总有效率(97.83%)明显高于对照组患儿(78.26%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复发及慢性过敏性紫癜患儿的明显症状主要为肾炎、腹痛和持续性皮疹，采用孟鲁司特钠进行辅助治，其临床效果良好，是一种安全、科学、理想的治疗方法。
关键词 医生职称论文发表,紫癜,复发,慢性,过敏性,临床效果
Analyze the clinical diagnosis and treatment of 46 cases of recurrent and chronic allergic purpura
Hu Xiangdong
Yanxi central hospital in Anhua County，Hunan Province，413512
Abstract Objective：To discuss and analyze the clinical diagnosis and treatment of recurrent and chronic allergic purpura.Methods：46 cases of children with recurrent and chronic allergic purpura were selected as the observation group，and 46 cases of children with general allergic purpura were selected as the control group.The control group were given conventional treatment，while the observation were given montelukast adjuvant treatment on the basis of control group.Compare and analyze the clinical diagnosis and treatment condition of children between the two groups.Results：The number of people of nephritis，severe abdominal pain，persistent rash of children in the observation group were significantly more than that of the control group，and comparison between groups was statistically significant(P<0.05).But there was no obvious difference in the aspect of joint pain and gastrointestinal bleeding(P>0.05).The clinical total effective rate of children in the observation group was statistically higher than that of the control group，and comparisons between groups was significantly different with statistical significance(P<0.05).Conclusion：The overt symptoms of children with recurrent and chronic allergic purpura were mostly nephritis，stomachache and persistent rash.The montelukast adjuvant treatment has a good clinical effect.It is a safe，scientific，ideal treatment method.
Key words Purpura;Recurrent;Chronic;Allergic;Clinical effect
资料与方法
2007年5月-2012年5月收治复发及慢性过敏性紫癜患儿46例，并选择46例同期的常规过敏性紫癜患儿，分别作为观察组和对照组。患儿年龄2～11 岁，平均(6.4±2.7)岁;女38例，男54例;病程时间2个月～4年，平均(2.4±1.1)年。经临床分析，两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
方法：①对照组实施常规治疗。具体方法：给予患者维生素C、葡糖糖酸钙、潘生丁以及西咪替丁等进行抗过敏治疗，并根据患儿病情进行抗感染、抗凝血以及糖皮质激素治疗。同时，还要叮嘱患儿卧床休息，避免同过敏原进行二次接触[3]。②观察组对患儿实施孟鲁司特钠辅助治疗。具体方法：在常规治疗的基础上，每晚临睡前给予患儿口服孟鲁司特钠片，5mg/次，1次/日[4]。 统计学分析：通过SPSS 13.0软件对两组患儿的临床症状及疗效进行分析、比较和统计。P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组患儿的临床症状分析：观察组患儿中严重腹痛、肾炎以及持续性皮疹的例数明显多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);但在关节肿痛和消化道出血方面差异没有统计学意义(P>0.05)，见表1。
两组患儿的临床疗效分析：观察组患儿的临床总有效率(97.83%)明显高于对照组患儿(78.26%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨 论
过敏性紫癜的发病原因较为复杂，药物过敏、感染、食物过敏、蚊虫叮咬以及花粉等都会导致其发病。而复发及慢性过敏性紫癜症是其中较难根治的一种，具有复发次数多、持续时间长等特点[5]。因此，必须要提高对复发及慢性过敏性紫癜的临床治疗水平和效果。
本次研究显示，在本次选取的紫癜患儿中，复发及慢性过敏性紫癜患儿较之一般过敏性紫癜患儿，在严重腹痛(60.87%，47.83%)、肾炎(76.09%，23.91%)和持续性皮疹(54.35%，17.39%)方面明显较重(P<0.05)。其中，最为明显的是肾炎，其次为腹痛和持续性皮疹。但在关节肿痛(54.35%，54.17%)和消化道出血(41.30%，32.61%)方面的例数相差不大(P>0.05)。慢性过敏性紫癜患儿经过孟鲁司特钠辅助治疗后，其临床总有效率(97.83%)明显高于常规治疗的患儿(78.26%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，复发及慢性过敏性紫癜患儿最为突出的临床症状为肾炎，其次为腹痛和持续性皮疹，在进行临床诊断时可以将其作为诊断的标准之一。同时，采用孟鲁司特钠进行临床辅助治疗，可提高患儿的痊愈率，降低复发次数，进而帮助患儿早日康复。
参考文献
1 李发明.过敏性紫癜患儿复发情况和危险因素调查研究[J].中国实用医药，2013，10(7)：135-136.
2 方锦平.孟鲁司特钠辅助治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，25(2)：88-89.
3 胡海玉，鹿玲.过敏性紫癜患儿复发与反复的危险因素分析[J].实用儿科临床杂志，2012，18(21)：1663-1665.
4 叶红，钟伟恩，揭东英.孟鲁司特纳治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效[J].北方药学，2014，1(2)：34-35.
5 吴秀萍.小儿36例复发及慢性过敏性紫癜临床分析[J].中国全科医学，2010，27(9)：999-1000.
