护理实践与研究杂志投稿论文范文下载

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2014-06-26 16:55 热度:

  近年来,患者用药安全的议题越来越受到关注。许多妇幼专科医疗机构的医务人员对毒、麻、精、放等特殊药品的管理相对较为熟悉和重视,但对高危药品的概念不够了解,对此类药品的安全使用管理缺乏足够重视,这势必威胁妇女儿童患者的用药安全[1]。

  摘要:目的:探讨妇幼专科医院高危药品管理方式方法,提升高危药品管理水平,保障妇女儿童特殊人群用药安全。方法:阐述妇幼专科高危药品安全使用影响因素,分析容易引发危机的常见原因,结合医院的管理方法和实践,探讨高危药品安全管理。结果:通过有针对性地建立高危药品管理制度和干预措施,有效降低高危药品使用风险。结论:妇幼专科医院尤其要重视高危药品的规范化管理,对影响因素进行针对性的安全管理,规范高危药品在妇女儿童特殊人群中的安全使用流程,保障妇女儿童特殊人群用药安全。

  关键词:护理实践与研究杂志,高危药品,用药安全,妇幼医院,影响因素

  高危药品的概念

  美国医疗安全协会(ISMP)首先提出高危药品的概念,临床上一般指药物本身毒性大,药理作用显著且迅速、不良反应显著,易危害人体健康的药品,若使用不当极易发生严重后果甚至危及生命。包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等[2]。

  高危药品妇幼用药安全的典型案例

  鞘内注射长春新碱:长春新碱主要用于治疗急性白血病等,通过静脉途径给药。SchochetSS等于1968年报道1例患急性淋巴性细胞白血病的2.5岁女孩,意外鞘内注入3mg长春新碱,造成患儿3天后死亡。2007年7-8月,我国共计130多例患者因鞘内注射混入微量长春新碱的甲氨蝶呤和阿糖胞苷,造成严重伤害。这些都是妇幼用药安全的典型事件。

  大剂量环磷酰胺致死:1993年11月14日,1例39岁乳腺癌患者化疗中由于环磷酰胺过量,最后导致患者死亡。

  这些妇儿用药问题的悲剧发生,提醒我们高度重视这一特殊人群高危药品的使用安全。

  高危药品安全管理的影响因素

  管理体系不完善:包括未建立高危药品管理组织和管理制度、双签字核查制度;未使用识别腕带识别患者身份,缺乏标准操作流程,较为随意地配制使用高危药品等。

  使用中的疏忽或差错:医务人员由于疲劳及字迹潦草,或语言表述不清等导致出现处方差错;工作环境影响,单位换算、药品混淆等因素产生差错;护士执行中未能再次核对医嘱,在给药途径、时间、剂量、静滴速度上出现错误[3]。

  药品因素:包括同药多名或异名、包装相似、一品多规等,药品的不良反应等。

  患者的依从性:患者用药的依从性极大地影响治疗效果及安全性,自行增减药品的剂量,误用、错用、滥用药品,超说明书用药,无法保证用药安全。

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