前庭神经炎患者的临床护理

所属栏目:康复医学论文 发布日期:2016-10-27 11:52 热度:

   前庭神经炎是一种末梢神经发炎的疾病,晕眩是患者常见的症状之一,有些重症患者还可能会出现恶心呕吐的症状,不同患者的心理状态不同,需要护理人员针对不同的患者进行有针对性的护理。

中华神经医学

  《中华神经医学》神经外科期刊,创刊于2002年,是中华人民共和国卫生部主管, 第一军医大学珠江医院主办,杂志主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等,内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。

  目的 分析前庭神经炎患者的不同心理状态,探讨有效的护理方法。方法 根据不同的心理状态进行针对性的护理及相应的健康教育。结果 能及时了解并解决患者的心理问题,使患者能积极配合治疗及护理,达到最佳治疗护理效果。结论 分析前庭神经炎患者的心理状态,采取相应的护理措施,可促使疾病尽早康复。

  1909年Ruttin首次提出前庭神经炎一词,亦称流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹症,该炎症仅局限于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。因为患者眩晕,视物模糊,空间感觉障碍,平衡功能失调.往往给患者的生活带来不便,容易使患者产生各种心理问题,因此对于前庭神经炎患者的心理护理不可忽视。

  1 前庭神经炎患者的心理状态

  1.1恐惧心理 80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,起床后不能直立行走,视物模糊,伴有恶心、呕吐,同时失去部分生活自理能力。因为对疾病知识的缺乏,即时给患者造成极度的恐惧感。

  1.2焦虑、抑郁 由于此病症状短至数日,长则数月。对于疾病能否在短时间内治愈、是否会造成后遗症、是否对视力造成永久伤害;住院后是否需要支付很大一笔医疗费用;出院后工作、学习、生活能否正常进行等等。诸如此类的顾虑,使患者易产生巨大的精神压力,甚至出现悲观失望心理,表现为精神萎靡不振,沉默寡言,无故发怒,过度求医或是要求中断治疗等。

  1.3敏感、多疑 由于此病起病迅速,病程长,治疗效果不是很明显。患者因为畏光,眼球震颤,视物困难;因平衡感觉失调卧床时间长。造成交流障碍,感知外界信息明显减少,导致患者特别敏感、多疑,对于医生的用药表示怀疑:是否对自己不重视、是否用药量不够,盲目崇拜所谓进口药、特效药等。

  1.4角色适应不良 某些患者发病前在工作单位身居要职,或是单位骨干。习惯于别人听其指挥,但在患病后失去部分自理能力,生活上一度需要他人服侍。服从医护人员的指导,配合治疗,处于被动状态,构成心理失衡,表现为烦躁易怒。

  2 护理对策

  2.1新入院病人 给予热情接待,自我介绍,详细向患者介绍病区环境,使其尽快熟悉及适应新的环境,减少因陌生环境引起的焦虑心理。进行各项检查或治疗时,耐心做好相关的解释工作,避免产生不必要的顾虑。若家属不能时时陪同患者应安排专人照顾,及时消除患者的恐惧感。

  2.2与患者建立有效的沟通 由于患者不敢睁眼视物,对于我们的文字类、图片类的信息资料有抗拒感,所以我们应用温和的语言,耐心的态度来加强与患者的沟通

  2.3创造安静的环境 因为患者前庭功能受损致眩晕,恶心呕吐,急性发病期间应卧床休息,尽量避免频繁的变换体位、避免嘈杂的环境加重病情。患者眼球震颤,视物畏光,病室要适当的调暗光线 。同时患者急性发病期间行走呈醉酒步态,要有家属或安排专人陪同,以避免患者行走或如厕时摔倒。

  2.4对患者深表理解和同情 以亲切、诚恳的态度、语言给患者以安慰,向患者介绍治疗成功的病例,增强患者战胜疾病的信心,克服妨碍治疗的消极心理。

  2.5心理护理 因人而异对在单位任要职的患者,应主动关心、了解病情、认真操作、细心护理,使其逐渐适应患者的角色。对于敏感多疑的患者,以良好的服务态度,娴熟的护理操作技术,赢得患者的信赖。每做一项治疗操作都向患者解释其治疗的目的及作用,解释用药的目的及作用,消除患者的各种疑虑。对于家庭经济状况较差的患者,多给予关心、体贴,细心询问,并详细解释治疗、用药的经过,使其了解医生是根据具体病情进行治疗和用药的,以消除患者在医疗费用负担方面的精神困扰,使患者安心治疗。

  2.6鼓励患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷 充分表达自己的情感,以减轻内心的痛苦,教会患者调节情绪及自我心理疏导。如心理松弛、转移注意力、排除杂念等,同时鼓励患者之间的相互沟通与交流,转移患者对眩晕的过分注意,从而减轻患者的负面情绪。

  2.7指导患者注意休息、增强体质、预防感冒和病毒感染 患病期间低盐饮食、减少饮水量,忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。避免情绪激动及过度疲劳。作息规律,保证睡眠。加强患者各方面的生活指导,减轻不良情绪,以提高治疗的效果。

  3 体会

  近年来,随着社会和经济的发展,人们生活和工作节奏加快,导致精神紧张、过度疲劳、睡眠障碍等易造成植物神经功能的紊乱,致使前庭神经炎高发并日趋低龄化。由于发病突然,对患者的身心造成很大影响。在护理工作中,除了对患者对症治疗外,我们也要加强患者的心理护理及健康教育,建立良好的护患关系,良好的护患关系本身就具有治疗意义。要不断提高护士自身的心理学水平,达到更好地调动患者的积极因素,密切配合治疗,促使疾病早日康复。

文章标题:前庭神经炎患者的临床护理

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