中国医师进修杂志

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中国医师进修杂志 关注(): 期刊周期：旬刊; 期刊级别：北大核心; 国内统一刊号：11-5455/R; 国际标准刊号：1673-4904; 主办单位：中华医学会; 主管单位：卫生部; 上一本期杂志：《医学教育探索》医生评职称论文发表; 下一本期杂志：《山西医药杂志》核心医学论文发表

　　杂志简介

　　《中国医师进修杂志》创刊于1978年，以继续医学教育、临床医师岗位进修为办刊宗旨，突出新理论、新知识、新方法、新技术，注重理论与实践结合，普及与提高结合。曾先后被收入“中国科技论文统计源期刊”、“中国中文核心期刊”、“国家临床医学类核心期刊”。

　　宗旨：坚持以继续医学教育、临床医师培训为办刊宗旨，突出新理论、新知识、新方法、新技术，注重理论与实践结合，普及与提高结合的原则。

　　主要读者对象：县、市级医院的内、外、妇、儿科临床医务人员。

　　收录情况

　　国家新闻出版总署收录　曾先后被收入“中国科技论文统计源期刊”、“中国中文核心期刊”、“国家临床医学类核心期刊”。

　　栏目设置

　　主要版块栏目：专题辅导、国家继教项目、论著与经验、教学查房、综述与讲座、进修讲坛、药物与临床、术式改进、专家答疑、探讨与评价、检验与临床、药物与临床、影像与临床、教训纵横等。

　　杂志优秀目录参考：

　　39例大体积肾上腺肿瘤应用腹腔镜切除的临床分析高桂松，郑锦华，章宇明，Gao Guisong，Zheng Jinhua，Zhang Yuming

　　512例腹腔镜阑尾切除术的临床分析阙长榕，许东波，林双明，卢清平，李军，陈建勋，陈龙，李文峰，林桂河

　　老年透析患者难治性高血压的治疗郭瑞敏，苏畅，董军，王红梅，Guo Ruimin，Su Chang，Dong Jun，Wang Hongmei

　　导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成徐清华，史平淮，查俊华，潘华，黄彧禾，吴醒，Xu Qinghua，Shi Pinghuai，Zha Junhua，Pan Hua，Huang Yuhe，Wu Xing

　　序贯性血液净化对急性有机磷农药中毒患者心功能的影响刘贞，杨圣强，杨文宝，刘景刚，袁继印，时启标，Liu Zhen，Yang Shengqiang，Yang Wenbao，Liu Jinggang，Yuan Jiyin，Shi Qibiao

　　不同手术方式对腰椎间盘突出症术后残余症状的影响及临床意义杨阳，黄伟敏，宋若先，于秀淳，Yang Yang，Huang Weimin，Song Ruoxian，Yu Xiuchun

　　双侧慢性硬膜下血肿微创手术选择及临床疗效分析徐敏，于波，王存祖，施学强，朱勋，陆晓峰，陈品，张恒柱，宋炳伟

　　外伤性颈动脉海绵窦瘘治疗后动眼神经麻痹恢复时间的影响因素分析翁睿光，章剑剑，陈汉平，Weng Ruiguang，Zhang Jianjian，Chen Hanping

　　吸烟支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合茶碱治疗的临床观察袁槿，何金华，贾海英，刘小芬，Yuan Jin，He Jinhua，Jia Haiying，Liu Xiaofen

　　围手术期应用胸腺五肽联合术后细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肾癌的临床疗效观察赵伟，曹龙滨，姜勇，周士明，李江松，马征，孙茸，Zhao Wei，Cao Longbin，Jiang Yong，Zhou Shiming，Li Jiangsong，Ma Zheng，Sun Rong

　　维生素D对类风湿关节炎复发率的影响杨君霞，刘琳，张清林，李美荣，王敬亚，Yang Junxia，Liu Lin，Zhang Qinglin，Li Meirong，Wang Jingya

　　内科医生论文：药物相互作用及其影响因素的研究

　　【摘要】药物是指影响和调节机体的生理、病理和生化过程，用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的化学物质。根据不同情况，制成相应剂型，用于一定的医疗目的，和人的生命息息相关。随着人类的发展，疾病也在不断地变化，人生病后一般都会考虑服用相应的药物，但老人、儿童、妇女以及体弱多病的群体，往往同时服用至少两种以上的药物，普通人群用药也存在同时服用两种以上药物的情形，这就涉及到药物与药物之间的相互作用(DDI)。药物不良反应的发生情况，考虑DDI的影响因素非常重要，本文主要从药理学方面研究药物的相互作用及其影响因素

　　【关键词】药物,相互作用,影响因素

　　药物是用于预防、治疗、诊断疾病和计划生育的化学物质，DDI是指几种药物同时或前后序贯应用时药物原有的理化性质及药代动力学或药效动力学发生改变，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至出现一些奇特的不良反应，危害用药者。药效学相互作用结果包括无关、协同、相加和拮抗4种，药动学相互作用主要是药物在吸收、分布、代谢和排泄方面的相互影响而引起。

　　中国医师进修杂志最新期刊目录

胃轻瘫诊疗格局的变迁与未来展望

摘要：胃轻瘫是一类由胃排空延迟导致的复杂功能性胃肠病, 其诊疗理念与实践历经深刻变革。系统回顾该领域从传统促动力药单一治疗到多学科协作模式下超级微创经口内镜下幽门括约肌切开术、针灸等介入技术综合应用的格局变迁。当前, 治疗策略从单一性的加速胃排空转变为现阶段更加全面关注患者报告结局的综合靶向管理。然而, 该领域仍面临疗效预测生物标志物缺失、长期疗效数据不足、疾病异质性强等挑战。未来研究应致力于完善基于病...

基于胃肠动力检查新技术对胃上嗳气的机制理解和诊疗

摘要：胃上嗳气(SGB)是一种以上消化道异常气流运动为特征的行为障碍, 表现为空气自咽部吸入食管后被即刻排出, 全程不进入胃腔, 常与精神心理因素及胃食管反流病(GERD)共存。由于其临床症状与胃嗳气(GB)及GERD高度重叠, 常规检查难以鉴别, 极易导致误诊误治。近年来, 食管多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测通过实时追踪气体流向, 已成为诊断SGB的金标准;结合高分辨率测压(HRM)技术, ...

超级微创经口内镜下幽门肌切开术联合针灸治疗胃轻瘫的疗效评价

摘要：目的评估超级微创经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)联合针灸治疗胃轻瘫的短期临床疗效。方法采用前瞻性队列设计, 纳入2022年5月至2025年9月中国人民解放军总医院第一医学中心诊治的32例胃轻瘫患者, 按治疗方法不同分为单纯G-POEM组(19例)、G-POEM联合针刺组(13例), 收集两组患者术前及术后的临床资料, 比较两组疗效。结果 G-POEM联合针灸组术后1、3个月有效率均高于单纯G...

充盈胃超声诊断胃轻瘫的临床应用价值

摘要：目的探索充盈胃超声在诊断胃轻瘫中的临床应用价值。方法前瞻性收集2023年6月至2025年7月因消化不良、腹胀、恶心、呕吐等胃动力不足症状来解放军总医院第一医学中心就诊的81例患者, 均行充盈胃超声检查, 以胃排空闪烁显像检查结果为金标准, 将患者分为胃轻瘫组(33例)和非胃轻瘫组(48例)。比较两组患者的临床及超声参数的差异, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 分析超声参数对胃轻瘫的诊断效能。结...

急性脑梗死后吞咽困难患者营养状况调查及其对预后的影响

摘要：目的调查急性脑梗死(ACI)患者吞咽困难的发生情况, 并分析吞咽困难对患者营养状况及预后的影响。方法回顾性收集舟山医院2022年1月至2024年12月收治的200例ACI患者的临床资料, 根据患者住院期间是否发生吞咽困难, 分为吞咽困难组(126例)和吞咽正常组(74例), 比较两组一般临床资料, 采用多因素Logistic回归分析ACI后吞咽困难的危险因素;比较两组营养状态和免疫功能指标;随访6...

胃排空延迟：评估胃轻瘫严重程度与指导经口内镜下幽门肌切开术治疗的双重价值

摘要：目的评价胃排空显像(GES)延迟与胃轻瘫患者疾病严重程度的相关性, 并通过GES预测超级微创经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)手术获益。方法回顾性选择2022年5月至2025年9月在解放军总医院第一医学中心行G-POEM的胃轻瘫患者, 均于术前行2周内行GES及胃轻瘫症状指数评估量表(GCSI)问卷调查, 并于术后1、3及6个月进行随访评估, 评价GES参数与GCSI评分的相关性。结果最终纳入...

盐酸羟考酮超前镇痛联合0.2%罗哌卡因对腹腔镜下全子宫切除术患者镇痛效果及应激反应影响

摘要：目的探讨盐酸羟考酮超前镇痛联合0.2%罗哌卡因麻醉对腹腔镜下全子宫切除术患者镇痛效果、应激反应的影响。方法回顾性选取2021年10月至2023年10月在定州市人民医院行腹腔镜下全子宫切除术的150例患者为研究对象, 按麻醉诱导方法不同, 将150例患者分为对照组(切皮前30 min静脉注射0.9%氯化钠10 ml +术毕切口0.2%罗哌卡因浸润)、羟考酮组(切皮前30 min静脉注射盐酸羟考酮0....

胰十二指肠手术患者术后胃肠功能紊乱的危险因素分析

摘要：目的分析胰十二指肠手术患者术后胃肠功能紊乱的危险因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年12月广州中医药大学第一附属医院收治的216例胰腺癌患者的临床资料, 分析患者术后胃肠功能状况, 根据患者是否发生胃肠功能紊乱, 分为胃肠功能紊乱组(102例)和对照组(114例), 比较两组临床特征, 采用多因素Logistic回归分析术后胃肠功能紊乱的危险因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析体...

维持性血液透析患者C反应蛋白与白蛋白比值与全因死亡的关系研究

摘要：目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)与尿毒症血液透析患者全因死亡的关系。方法回顾性选取2020年3月至2023年9月济宁医学院附属医院诊治的133例行血液透析的尿毒症患者, 均随访1年, 以全因死亡情况分为死亡组(13例)和存活组(120例), 比较两组CRP、ALB以及CRP/ALB和其他实验室指标, 采用Logistic回归分析全因死亡的危险因素;采用Spear...

脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术对腰椎管狭窄症患者功能恢复、疼痛及脊柱矢状面平衡的影响

摘要：目的分析脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术对腰椎管狭窄症患者功能恢复、疼痛及脊柱矢状面平衡的影响。方法回顾性选择2023年4月至2024年4月秦皇岛市第二医院收治的91例腰椎管狭窄症患者为研究对象, 根据采用的手术方法分为对照组(44例)和研究组(47例)。对照组给予开放手术, 研究组给予脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术。采用日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组...

程序性死亡受体1单抗联合不同剂量安罗替尼治疗三线及三线以上广泛期小细胞肺癌的临床研究

摘要：目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合不同剂量安罗替尼治疗三线及三线以上广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的临床价值。方法回顾性选择2019年3月至2022年5月保定市第二中心医院诊治的92例ES-SCLC患者, 根据治疗方法不同分为低剂量组(46例, 给予信迪利单抗注射液联合8 mg/d安罗替尼口服)与常规剂量组(46例, 给予信迪利单抗注射液联合12 mg/d安罗替尼口服), 3周为1个...

肺纤维化患者心血管疾病发生风险的5年随访研究

摘要：目的分析影响肺纤维化患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素。方法回顾性收集2018年1月至2020年1月在济宁医学院附属医院诊治的110例肺纤维化患者, 随访5年, 根据随访期间是否发生CVD分为CVD组(38例)和非CVD组(72例)。比较两组一般临床资料、临床特征, 采用多因素Logistic回归分析肺纤维化患者发生CVD的危险因素。结果 110例肺纤维化患者中, 38例在5年随访期间发生CV...

不同严重程度哮喘患儿血清微小RNA-146a-5p水平变化及其与气道炎性反应和肺功能的相关性

摘要：目的探讨不同严重程度哮喘患儿血清微小RNA(miR)-146a-5p水平变化及其与气道炎性反应和肺功能的相关性。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月东莞市人民医院诊治的52例难治性哮喘患儿(难治性哮喘组)和52例普通哮喘患儿(普通哮喘组), 另选取52例同期参加体检的健康儿童作为健康对照组。比较三组血清miR-146a-5p、气道炎性反应指标和肺功能指标, 采用Pearson检验分析难治性...

单侧树状可弯曲椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和再骨折率观察

摘要：目的比较单侧树状可弯曲椎体成形术与传统单侧直行穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年5月至2024年5月延安市人民医院收治的128例老年OVCF患者, 其中64例采用单侧树状可弯曲椎体成形术(研究组), 64例采用传统单侧直行穿刺椎体成形术(对照组), 比较两组手术时间、出血量、骨水泥注入量、椎体高度压缩率、局部后凸Cobb角、视觉模拟评...

无管化技术对早期恶性肺结节单孔胸腔镜手术患者肺功能及血清可溶性细胞角蛋白19片段、血管内皮生长因子水平的影响

摘要：目的探讨无管化技术对早期恶性肺结节单孔电视胸腔镜手术(VATS)患者肺功能及血清可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月合肥市第二人民医院收治的103例早期恶性肺结节患者, 按采用的手术方式分为研究组(52例)和对照组(51例)。两组均接受单孔VATS, 其中研究组应用无管化技术, 对照组则未应用。比较两组...

脑出血患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1、肝素结合蛋白和降钙素基因相关肽水平变化及对术后颅内感染的预测价值

摘要：目的探讨脑出血(ICH)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肝素结合蛋白(HBP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化及对术后颅内感染的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2024年10月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的188例ICH患者为研究对象, 按术后颅内感染情况分为感染组(74例)和未感染组(114例), 比较两组一般临床资料和血清sTREM-1、HBP、CGR...

胃轻瘫：基于胃肠平滑肌合胞体与兴奋-收缩耦联的诊疗新见解

摘要：胃轻瘫是除外机械性梗阻、以胃排空延迟为核心特征的慢性胃动力障碍综合征, 临床表现以早饱、恶心、呕吐为主, 病理为胃神经肌肉功能障碍, 尤其与胃肠平滑肌合胞体(SIP合胞体)结构异常及兴奋-收缩耦联机制紊乱密切相关, SIP合胞体包括平滑肌细胞、Cajal间质细胞及血小板衍生因子受体α阳性细胞。围绕SIP合胞体与兴奋-收缩耦联机制, 综述胃轻瘫的诊疗进展

艾司氯胺酮联合瑞马唑仑在老年髋关节置换术中应用效果

摘要：目的探究艾司氯胺酮联合瑞马唑仑在老年髋关节置换术(THA)中应用效果。方法回顾性选择延安市人民医院2022年1月至2024年1月行THA的138例患者, 按麻醉诱导方法分为三组, 每组46例。瑞马唑仑组行瑞马唑仑0.1 mg/kg麻醉诱导;艾司氯胺酮组行艾司氯胺酮0.5 mg/kg麻醉诱导;联合组行瑞马唑仑0.1 mg/kg复合艾司氯胺酮0.5 mg/kg麻醉诱导, 三组麻醉维持方案一致。比较三组...

Aco Stream机械血栓清除术联合腘静脉顺行溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

摘要：目的观察Aco Stream机械血栓清除术(PMT)联合腘静脉顺行溶栓在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用效果。方法回顾性选取2022年3月至2023年6月河北工程大学附属医院诊治的133例DVT患者为研究对象, 根据手术方式不同分为对照组(66例)和观察组(67例), 对照组采取腘静脉顺行溶栓治疗, 观察组在对照组治疗基础上联合Aco Stream PMT治疗。比较两组尿激酶总量、住院时间...

系统性免疫炎症指数与结直肠癌患者临床特征的相关性分析

摘要：目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与结直肠癌患者临床特征的相关性。方法回顾性收集解放军总医院第一医学中心2024年1—6月收治的393例结直肠癌患者临床资料, 计算SII, 分析SII与结直肠癌患者临床特征的相关性。相关性分析采用Pearson检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII对脉管癌栓、围手术期需要输血的预测价值。结果与非糖尿病患者比较, 合并糖尿病的结直肠癌患者SII显著增高(...

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