中华血液学杂志

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中国Castleman病诊断与治疗指南(2025年版)————作者：中华医学会血液学分会罕见病学组;中国Castleman病协作组;

摘要：2021年, 中国Castleman病协作组发布了《中国Castleman病诊断与治疗专家共识(2021年版)》。近年来, Castleman病诊疗领域取得了较大的进展。基于近年来最新研究成果, 经过协作组专家共同商讨, 在前述共识的基础上, 根据牛津证据分级系统制定了本指南

中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2025年版)————作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会;中华医学会血液学分会;中国慢性淋巴细胞白血病工作组;

摘要：慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是主要发生在中老年人群的、具有特殊免疫表型的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤。近年来, CLL/SLL的基础与临床研究, 特别是新药治疗领域取得了巨大进展。为提高我国医务工作者对CLL/SLL的诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平, 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组对中国CLL/SLL的诊断与治疗指南(...

利妥昔单抗联合高强度化疗治疗散发性成人伯基特淋巴瘤的疗效及预后分析————作者：董长明;邹鹤松;张文;刘薇;王轶;刘慧敏;谢婷;李恒;王齐;黄文阳;易树华;安刚;邱录贵;邹德慧;

摘要：目的探讨利妥昔单抗联合高强度化疗治疗散发性成人伯基特淋巴瘤(BL)的治疗效果及预后因素。方法回顾性分析2011年6月至2023年2月在中国医学科学院血液病医院诊治的30例初诊BL患者的临床和生存信息, 采用Kaplan-Meier法计算生存率, 运用Log-rank检验对预后因素进行单因素分析。结果 30例患者的中位年龄为43(24～66)岁, 男女比例为3∶2。80.0%患者伴结外侵犯、53.3...

外周血幼淋巴细胞比例在慢性淋巴细胞白血病中的预后价值研究————作者：张昭亮;周家豪;邢凌霄;王琰;邱彤璐;王蓉;王慧;范磊;朱华渊;缪祎;李建勇;

摘要：目的探讨幼淋巴细胞比例对慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后的影响。方法研究纳入了2011年10月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CLL的300例患者, 分析外周血幼淋巴细胞比例与其他基线特征的相关性, 然后通过X-tile分析得到外周血幼淋巴细胞比例的最佳临界值, 并通过后续的生存分析和预后模型构建验证其预后价值。结果共300例符合条件的CLL患者纳入研究, 其中有50例CLL...

PEMD方案治疗初治早期非上呼吸道消化道或晚期ENKTL患者的有效性及安全性分析————作者：张心怡;杜凯欣;申浩睿;吴佳竹;李悦;尹华;王莉;梁金花;李建勇;徐卫;

摘要：目的探讨PEMD(培门冬酶+依托泊苷+甲氨蝶呤+地塞米松)方案治疗初治早期非上呼吸道消化道或晚期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析纳入2016年1月至2022年12月于南京医科大学第一附属医院血液科诊断为初治早期非上呼吸道消化道或晚期ENKTL, 且接受PEMD方案诱导化疗的38例患者。采用Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)和总生存(OS)率, ...

慢性淋巴细胞白血病中BIM诱导伊布替尼耐药机制研究————作者：张加乐;潘必慧;吴佳竹;孔祎琳;王莉;徐卫;

摘要：目的探究BCL2家族蛋白BIM在慢性淋巴细胞白血病(CLL)伊布替尼耐药中的作用, 分析其对凋亡和自噬的调控机制。方法通过RNA测序检测CLL患者样本、CLL细胞株(MEC1细胞株)和耐药细胞株(MR)中BCL2家族表达变化。蛋白印迹法分析药物敏感细胞株凋亡时BIM蛋白表达变化, 并用shRNA敲低BIM探讨其对增殖和凋亡的影响。利用RNA测序和自噬抑制剂氯喹观察MR自噬水平变化。结果 CLL原代...

维奈克拉联合多药化疗治疗初诊未明系列急性白血病的疗效及安全性分析————作者：罗婷;方怡然;刘文洁;孙倩;徐佩;洪鸣;钱思轩;

摘要：目的探讨维奈克拉(VEN)联合多药化疗治疗初诊未明系列急性白血病(ALAL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年6月至2024年7月在江苏省人民医院住院治疗的13例初诊ALAL患者的临床资料, 13例患者的初始诱导治疗方案均为以VEN为基础联合多药化疗, 其中VAA+P(VEN +阿扎胞苷/地西他滨+阿柔比星+醋酸泼尼松)方案治疗8例, V+IA(VEN +伊达比星+阿糖胞苷)方案治疗5例...

奥布替尼联合R-CHOP方案治疗初治高危伴结外累及的非生发中心起源的弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究————作者：郭宝平;王明月;廖成成;周达;柯晴;李喆;岑洪;

摘要：目的探索奥布替尼与R-CHOP方案联合使用, 治疗高危伴结外累及的非生发中心起源的弥漫大B细胞淋巴瘤(non-GCB DLBCL)患者的疗效与安全性。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月期间广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液肿瘤科收治的DLBCL患者35例。患者为经免疫组化证实、国际预后指数评分为3～5分, 且经PET-CT证实存在2处或以上结外受累的non-GCB DLBCL。治疗方案为...

流式细胞术在成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断和微小残留病检测中的应用中国专家共识(2025年版)————作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会;中华医学会血液学分会;中国慢性淋巴细胞白血病工作组;

摘要：B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma, B-NHL)包含多种亚型, 精准诊断依赖于多学科合作, 包括病理形态学、免疫组织化学、流式细胞术(FCM)、细胞遗传学、分子生物学、影像学与临床特征等。FCM以其操作简单、快速、客观、灵敏度高和多参数分析等独特优势, 在B-NHL的诊断和微小残留病(MRD)检测中发挥着不可替代的作用。随着第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤...

误诊为慢性淋巴细胞白血病的伴TP53基因突变的惰性白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤1例报告并文献复习————作者：邱彤璐;张亚平;王琰;吴雨洁;施文瑜;夏奕;

摘要：白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤(nnMCL)患者临床上通常表现为惰性病程, 当无症状及治疗指征时, 可采取观察随访。本文对1例被误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)且携带TP53基因突变的nnMCL患者进行了回顾性总结, 并结合文献复习。此病例强调了nnMCL与CLL鉴别诊断的重要性, 且对于nnMCL患者, 即使其存在TP53基因突变等高危生物学标志, 采取严格的观察等待策略可能比立即进行治疗更适...

我如何治疗人类免疫缺陷病毒感染相关淋巴瘤————作者：刘耀;王超雨;

摘要：人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关淋巴瘤总体发病率低, 且可规范收治该类疾病的血液肿瘤专科较少。对于初诊患者, 由于获得性免疫缺陷综合征背景下患者免疫功能受损, 诱导治疗过程中感染等并发症发生率高, 治疗难度增大;对于复发/难治患者, 由于缺乏相应的新药临床研究, 故挽救治疗方案极其有限。目前国内外临床实践显示, 对于HIV感染相关淋巴瘤患者, 规范抗逆转录病毒治疗(cART)联合靶向免疫化疗获得...

造血干细胞移植在急性髓系白血病中的应用进展————作者：朱晓璐;黄晓军;王昱;

摘要：急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病, 尽管近年来血液疾病领域新药层出不穷, 造血干细胞移植(HSCT)在血液疾病领域中的地位仍不可取代。本文就HSCT在AML的适应证调整和供者选择、预处理方案的更新、移植后复发的新型预防策略、新型靶向药物、免疫治疗联合HSCT改善复发/难治AML患者预后以及老年AML的移植技术优化进行综述

简化老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的多中心回顾性临床研究————作者：冷加燕;蔡翊鸿;葛雪萍;赵楠平;苏倩倩;贾祝霞;钱军;李炳宗;华海应;卢旭章;朱华渊;李建勇;施文瑜;

摘要：目的评价简化老年综合评估(sGA)在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在江苏省内6家医院就诊的年龄≥60岁的初诊DLBCL患者219例, 分析sGA评分与临床特征、疗效和预后的关系。结果 219例患者的中位年龄68(60～87)岁。根据sGA评分标准, 将老年DLBCL患者分为适合组、不适合组和脆弱组, 分别为101例(46.1%)...

人工智能在血液肿瘤精准诊疗中的应用进展————作者：杨皓旭;熊杰;赵维莅;

摘要：血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病, 其生物学特征复杂且临床表现多样化, 实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗, 人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血液肿瘤的诊断、治疗以及预后预测等方面的应用, 对其优势和不足进行了探讨。人工智能可有效提高血液肿瘤精准诊疗的能力, 但面临数据质量欠佳、模型可解释性较差以及临床转化有限等瓶颈问...

急性淋巴细胞白血病合并军团菌感染1例————作者：韩露晴;张斌;张建;李捷思;刘亚娟;苏亚肖;宋毅军;

摘要：患者, 男, 43岁, 因"头痛、发热3周"于2023年11月13日入我院白血病诊疗中心。患者3周前开始无明显诱因下出现头痛、发热, 体温最高39.1 ℃, 四肢酸痛, 不伴畏寒、寒战, 偶伴咳嗽、咳痰, 痰呈白色黏液状, 伴腹泻, 就诊于当地医院, 抗感染治疗效果不佳, 骨髓细胞学检查发现骨髓增生减低, 原始细胞占24%, 急性白血病骨髓象, 倾向于急性淋巴细胞白血病, 遂转至我院。血常规:WB...

奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础的联合方案治疗复发性免疫性血栓性血小板减少性紫癜4例————作者：何海菊;李云;田竑;徐晓燕;苏健;葛鑫鑫;吴德沛;余自强;殷杰;

摘要：目的探索奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础的联合方案在复发性免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)患者中的疗效与安全性。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年6月30日苏州大学附属第一医院血液内科收治的4例经过奥妥珠单抗、糖皮质激素为基础联合治疗的复发性iTTP患者。结果 4例复发iTTP患者均接受过利妥昔单抗和硼替佐米治疗, 3例存在其他自身抗体。4例患者经过奥妥珠单抗和糖皮质激素为基础的联合...

初诊危重急性髓系白血病的临床特征及预后分析————作者：梁佩淇;高梦;谢妍;李冰清;李倩;刘子溢;王栋;仇惠英;陈苏宁;吴德沛;付建红;

摘要：目的回顾性分析初诊危重急性髓系白血病(AML)收住血液专科重症监护病房(HCU)患者的临床特征, 分析AML危重症出现的特点和早期死亡相关因素。方法收集2020年10月至2024年10月苏州大学附属第一医院HCU收治的91例初诊AML患者的临床资料, 分析患者收住HCU的原因及HCU的主要治疗措施, 分析危重患者早期死亡的危险因素。结果初诊AML患者从诊断至入HCU的中位时间为3(3, 9)d, ...

VHL胚系突变所致家族性红细胞增多症2型1例报告并文献复习————作者：柳宁宁;潘丽娟;肖志坚;徐泽锋;

摘要：目的加深对VHL基因复合杂合突变导致的家族性红细胞增多症2型(ECYT2)疾病的认识。方法回顾性分析1例ECYT2患者的病例资料, 探讨ECYT2的发病机制、临床特点、诊治及预后, 并对相关文献进行复习。结果男, 31岁, 因"颜面部和双手潮红29年"入院, 全外显子组测序检出VHL p.P81L和p.N90T复合杂合突变, 其父母均只携带其中1个杂合突变, 为正常表型。结合患者血液学相关化验检查...

阵发性睡眠性血红蛋白尿症补体抑制治疗研究进展————作者：史忆萌;张凤奎;

摘要：阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)为一获得性克隆性造血异常, 以往大部分PNH患者主要接受支持性治疗, 生活质量差, 死亡率高。下游补体C5抑制剂的出现则极大地改变了PNH的自然病程, 在改善临床症状的同时, 明显降低严重并发症的发生, 提高了患者的生存率。尽管C5抑制剂在控制血管内溶血(IVH)和提高血红蛋白(HGB)水平方面效果显著, 但是上游补体成分C3介导的血管外溶血(EVH)使得近半数治...

重视潜质未定的克隆性造血和意义未定的克隆性血细胞减少症的诊断和治疗————作者：肖志坚;

摘要：2022年提出的造血淋巴肿瘤WHO分型(WHO 2022)以及髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型(ICC)已将潜质未定的克隆性造血(CHIP)和意义未定的克隆性血细胞减少症(CCUS)正式列入了髓系肿瘤分型。最近又相继提出了三个CHIP和CCUS髓系肿瘤转化分险的预测模型, 并已开展了CHIP和CCUS干预治疗临床试验。为了规范CHIP和CCUS的诊断和治疗, 本文就目前我国面临的挑战以及可能的解决...

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