中华胸心血管外科杂志

　　中华胸心血管外科杂志最新期刊目录

全生命周期监测单心室神经发育轨迹————作者：陈红彤;祝忠群;

摘要：功能性单心室(SV), 包括左心发育不良综合征(HLHS), 是心脏结构最为复杂的一类先天性心脏病(CHD), 需要进行多次分期手术最终建立的全腔肺连接的Fontan循环。这类患儿从胎儿到成人的整个生命历程中, 往往比其他类型CHD患儿存在更多的神经发育损伤的风险, 其神经发育延迟和损伤的概率更高、程度也更加严重, 因此成为CHD患儿中最受关注的群体之一。本文综述当前SV患儿从胎儿期至成人期的全生...

分期无裸区主动脉覆膜支架治疗主动脉蓬松综合征1例————作者：夏文华;安君;刘茜;尹洪彬;李宗勋;

摘要：主动脉蓬松综合征是一种少见的弥漫性动脉粥样硬化的主动脉疾病, 治疗上尚无明确的指南或共识。本文报道1例利用无裸区主动脉覆膜支架分期腔内治疗, 结果表明, 围术期及术后10个月无截瘫以及动脉血栓并发症等, 远期效果有待继续随访并在大宗病例中得到验证

主动脉窦部扩张合并主动脉瓣腱索线1例————作者：张寅昌;张燕春;罗伟;李勇男;吴向阳;

摘要：68岁男性患者, 因"胸闷、气短2年余, 加重1个月"入院。经胸超声心动图提示主动窦部明显扩张, 纤维带状腱索附着于主动脉瓣叶尖端至主动脉窦壁, 重度主动脉瓣关闭不全。主动脉+冠状动脉CTA排除主动脉夹层和严重的冠状动脉疾病, 诊断明确后实施了Bentall手术, 术后患者症状缓解, 心功能明显改善出院

赵氏人工气管远期(20年)随访1例————作者：张超;张晓;郎保平;张典;薛金良;赵凤瑞;

摘要：43岁男性患者。20年前因外伤后永久性气管切开, 上段气管闭锁, 不能说话6年入院。2004年11月行赵氏人工气管手术, 手术分两期进行。术后20年随访, 患者正常工作生活, 头颈部活动良好, 人工气管组织相容性较好, 未出现吻合口或管腔狭窄

微创McKeown术式在食管癌治疗中的应用进展————作者：刘志超;杨新卫;赵雪松;景丽;郭林静;闫晓亮;

摘要：食管癌是全球发病率第8位的恶性肿瘤, 我国是食管癌高发国家。目前可切除食管癌治疗方案是以外科手术为基础的多学科综合治疗。近年来微创食管癌手术在临床上应用越来越多, 尤其是McKeown微创食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy, MIE), 该术式已成为国内目前使用最多的微创食管癌术式。但McKeown MIE治疗食管癌相较于开放McKeown术式及其他微创...

分支化胸腹主动脉替换术20例临床分析————作者：陈伟光;邵先泽;刘辞源;孙明飞;赵轩;王柏春;

摘要：胸腹主动脉置换术是一种极其复杂且风险巨大的术式, 传统的手术方式常将内脏动脉周围的动脉瘤壁修剪成动脉补片进行吻合。近些年, 对解剖及组织分型的深入了解, 针对不同类型的胸腹主动脉瘤, 采用不同的分支化胸腹主动脉置换术策略, 往往可以给患者带来良好的收益。本研究回顾20例接受胸腹主动脉替换术患者的临床资料, Crawford分型Ⅰ型1例, Ⅱ型5例, Ⅲ型5例, Ⅳ型5例, Ⅴ型4例。急诊手术3例,...

急性主动脉综合征非外科强化治疗中国专家共识————作者：中国医师协会心血管外科医师分会;中华医学会急诊医学分会;

摘要：急性主动脉综合征(Acute Aortic Syndrome, AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症, 可累及主动脉任意节段, 一旦发病病死率极高。目前急诊外科治疗是AAS的首选治疗方案, 但是无论即将接受手术还是因为各种原因无法接受手术治疗的患者, 均有必要接受非外科治疗。尽管国际指南有推荐的AAS非外科治疗方案, 但细节较少, 特别是伴有脏器灌注不良时的治疗方案有限, 且不同治疗方...

经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉多支病变的预后研究————作者：张晨昊;李国庆;叶钊飞;赵广鹏;林吉;李平;

摘要：目的探究经左胸前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting, MICS CABG)治疗冠状动脉多支病变的可行性以及中期预后。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京安贞医院微创心脏外科中心冠状动脉多支病变患者440例, 将接受MICS CABG的冠...

虚拟导航支气管镜辅助定位在胸腔镜下亚肺叶切除术中的应用及其对围术期的影响————作者：黄煜;金龙玉;冯伟;倪宇阳;陈迎吉;许洪春;马宇超;

摘要：目的探讨在胸腔镜下肺切除术患者中, 术前进行虚拟导航支气管镜辅助定位对患者围术期相关信息的影响。方法在回顾性分析中, 使用3个不同的倾向性评分匹配模型平衡胸腔镜下肺切除术患者的基线数据差异。按不同手术方式将患者分为肺楔形切除和肺段切除两组, 分别比较两组术前行虚拟导航支气管镜辅助定位和未行特殊方式定位的患者在临床特点、术中病灶切除情况以及术后恢复情况上的差异。结果研究共纳入127例进行虚拟导航支气...

血管活性药物评分与急性Stanford A型主动脉夹层术后预后的相关性研究————作者：生伟;侯芳霖;赵振桐;邓浩;范坤;池一凡;朱雪;

摘要：目的探讨血管活性药物评分(VIS)与急性StanfordA型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection, ATAAD)术后30天内病死率的关系。方法收集2015年11月至2024年5月间接受外科手术治疗的242例ATAAD患者的临床资料。男172例, 女70例;年龄28～85岁, 平均(53.1±11.9)岁。根据术后30天内生存结局将患者分为死亡组...

倒刺线双线半连续缝合用于机器人辅助胸腔镜下支气管吻合————作者：侯理仁;郭玉洁;范坤;贾卓奇;李硕;张靖;王绩钊;张广健;

摘要：机器人辅助在胸腔镜下袖式肺叶切除术中的应用已在国内广泛推广。而支气管重建的成功与否是减少术后并发症的关键所在。目前镜下支气管吻合多采用3-0 prolene滑线双线半连续缝合的支气管吻合方法, 本研究发现倒刺线应用于支气管吻合中可使得操作更加简便。收集2023年12月至2024年4月于本中心接受机器人辅助下胸腔镜肺叶袖式切除术, 并采用3-0倒刺线双线半连续缝合方法行支气管重建的10例患者资料, ...

风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素分析————作者：贾崧淏;王茂舟;韩杰;姜文剑;张宏家;

摘要：目的探索影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素, 从而筛选合适的患者接受风湿性二尖瓣成形手术。方法纳入从2016年1月到2022年3月间876例拟接受风湿性二尖瓣成形手术的患者, 通过术前超声心动图和心脏CT多模态影像方法评估患者二尖瓣病变, 将成功完成风湿性二尖瓣成形手术且无超过轻度的狭窄或反流定义为良好修复, 通过单因素和多因素logistics回归分析影响风湿性二尖瓣成形手术疗效的影响因素。...

胸主动脉腔内修复术后内脏动脉段残余裂口数量与血管重塑的关系————作者：王晓通;陈量;姚勇;

摘要：目的探究胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后内脏动脉段残余裂口数量与血管重塑的关系。方法回顾性收集2018年6月至2023年6月于黔西南州人民医院确诊为复杂Stanford B型主动脉夹层(cTBAD)并接受治疗的患者100例为研究对象;根据预后情况, 分为良性重塑组(58例)和非良性重塑组(42例)。比较两组患者临床资料、手术前后影像学指标、术后早期形态学特征。通过多因素logistic分析术后内...

国产高流量介入式左心辅助装置在心脏术后低心排血量综合征患者中的应用——预试验结果报告————作者：陈良万;解启莲;戴小福;丘智煌;李虔桢;方冠华;卢衡;吴青松;肖军;张兆锋;

摘要：目的报道国产高流量介入式左心辅助装置(percutaneous left ventricular assist device, pLVAD)用于心脏术后低心排血量综合征(低心排)患者的预试验结果。方法 6例心脏直视术后低心排患者接受国产高流量pLVAD植入。观察植入后患者的血流动力学改变、并发症发生和生存率等临床效果。结果 4例患者在心导管室植入pLVAD, 另2例经食管超声心动图引导植入。植入过...

循环细胞外囊泡粒径特征与体外循环心脏手术后凝血功能的关系————作者：曹洪宇;袁浩翔;陈超;简宇鹏;李钰泉;刘晓军;马振升;李艳;区景松;

摘要：目的探讨体外循环(CPB)心脏手术前后循环细胞外囊泡(EVs)粒径的变化与术后凝血功能之间的关系。方法共纳入103例接受CPB心内直视手术的患者, 分别在术前、术后12 h和术后3天采集静脉血标本。同时, 选取50例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组。采用梯度离心法分离EVs, 并利用动态光散射(DLS)方法检测EVs的粒径分布。通过分析EVs的粒径特征(包括峰直径、峰高和四分位数间距IQR),...

成人肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例————作者：苏凯;张东良;汪紫晗;叶孝乾;张荣荣;张志豪;

摘要：36岁男性患者, 肋骨CT检查提示第5前肋骨融骨性骨质破坏。2024年1月在全麻及神经阻滞下行左侧第5肋骨病损切除术, 术后病理诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。术后随访半年余, 未见复发及远处转移

基于机器学习的可解释模型在急性A型主动脉夹层合并冠状动脉灌注不良术后主要不良心血管事件的预测研究————作者：张浩;贾博;张祚;乔环宇;杨波;杨璟;黑飞龙;侯晓彤;朱俊明;刘永民;

摘要：目的探索急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection, ATAAD)患者术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACEs)的危险因素并构建模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月, 就诊于北京安贞医院并接受外科手术治疗ATAAD患者的临床资料。以MACEs为终点, 利用重采样随机将患者分为训...

浅低温弓部阻断技术在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层修复中的应用————作者：里程楠;贾博;葛翼鹏;钟永亮;于海;杨祎;乔志钰;胡海瓯;刘永民;朱俊明;

摘要：目的评估浅低温弓部阻断技术在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层外科治疗中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入北京安贞医院自2019年12月至2023年11月期间行弓部阻断技术治疗的97例DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者。根据停循环期间最低直肠温, 分为浅低温组和中低温组, 比较两组患者围术期资料, 以30天死亡、卒中、截瘫、连续性肾脏替代疗法组成的复合结局事件作为主要终点事件, 采用多因素logis...

急性主动脉综合征强化保守治疗临床疗效研究————作者：朱尹凡;戴路;吴昊天;李雅敏;李东杰;王世攀;梁嘉俊;严研;皋健钧;楼烨挺;陶震泽;鲁亦凡;杨智然;李嘉;陈思吉;刘创;张亚哲;米玉红;李海洋;姜文剑;张宏家;

摘要：目的前瞻性观察研究评价强化保守治疗比常规保守治疗对急性主动脉综合征患者临床预后的影响。方法前瞻性连续纳入2024年1月至2024年12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院、北京大望路急诊抢救医院的急性主动脉综合征患者, 无法接受急诊手术或拒绝手术, 行保守治疗。共纳入282例, 排除数据缺失和未接受任何治疗死亡患者15例, 最终纳入267例, 其中94例强化保守治疗, 173例常规保守治疗。通过逆...

漏斗胸支架取出术的手术技巧总结————作者：刘鼎义;曾骐;陈诚豪;张娜;于洁;严冬;徐长琪;张谦;张旭;杨婷;焦京华;

摘要：目的回顾分析漏斗胸NUSS手术后患者的临床资料, 探讨总结漏斗胸支架取出手术技巧。方法回顾性分析北京儿童医院胸外科2024年1月至2024年9月276例行漏斗胸支架取出手术的患者临床资料。其中男211例, 女65例, 年龄6～20岁, 支架平均放置时间36个月。结果 276例患者均顺利完成漏斗胸支架取出手术。手术历时10～60 min, 平均22.6 min;出血量1～20 ml, 平均3.3 m...

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