肾脏病与透析肾移植杂志最新期刊目录
无丙二醇型美法仑预处理自体造血干细胞移植治疗系统性轻链型淀粉样变性的疗效与安全性————作者：李真;陈文萃;郭锦洲;吴晓梅;徐维玮;黄湘华;
摘要：目的：探讨无丙二醇型美法仑在自体造血干细胞移植(ASCT)治疗系统性轻链型(AL型)淀粉样变性患者中的疗效及安全性。方法：回顾性纳入2010—2023年接受ASCT的AL型淀粉样变性患者352例，其中无丙二醇型美法仑预处理患者(A组)127例，丙二醇型美法仑预处理患者(B组)225例，比较两组治疗的安全性及移植后短期血液学缓解率。结果：两组患者的年龄、受累轻链类型、中性粒细胞植入和血小板植入时间无...
肝细胞核因子1β基因新变异所致肾脏疾病患者的临床及遗传学分析————作者：安玉;张昌明;高二志;夏海月;邵慧瑛;左科;刘志红;
摘要：目的：探讨肝细胞核因子1β(HNF1B)基因缺陷导致肾脏疾病的临床表现和基因变异特征。方法：纳入经基因组测序检出HNF1B基因变异的来自3个家系的4例患者，分析其临床及基因变异特点，并结合蛋白质三维结构预测工具，预判突变位点对蛋白结构可能造成的影响。结果：4例患者中男女各2例，起病均为青少年发病的成年型糖尿病，表现为肾脏多发囊肿、肾萎缩、高尿酸血症，合并不明原因肝功能异常，3例患者伴肾功能受损，随...
单中心腹膜透析儿童的临床特点与转归分析————作者：刘玉洁;李玉柳;赵公平;曹广海;张书锋;田明;刘翠华;
摘要：目的：了解行腹膜透析的终末期肾病（ESKD）患儿的临床特征、并发症及转归预后。方法：回顾性分析2016年6月至2024年6月于河南省儿童医院行腹膜透析（PD）治疗并于国际儿童透析协作网中文版（IPDN-China）登记信息的ESKD患儿资料。结果：74例患儿中男性50例（67.57%）,开始PD年龄9月龄至16岁9月，中位年龄9岁4月；开始PD时估算的肾小球滤过率（eGFR）10.6±4.3 mL...
超声测量下腔静脉直径评估血液透析患者容量负荷的价值————作者：王越;谢庆磊;刘宏;张留平;张思琳;秦波;
摘要：目的：评估维持性血液透析患者透析后下腔静脉直径指数(VCD)[即下腔静脉直径(IVCD)/体表面积(BSA)]与理想水分比率(ECW/TBW)的相关性，探讨超声测量下腔静脉在评价血液透析患者容量负荷程度中的价值。方法：选取东南大学附属中大医院血液净化中心232例患者，于透析后0.5～1 h内使用InBody720人体成分分析仪测量患者ECW/TBW,完成测量后立即使用超声测量患者的IVCD、呼吸变...
瘤胃球菌通过调节肠-肾轴促进硫酸对甲酚清除延缓慢性肾脏病进展————作者：汤子婧;张玉梅;沈毓琪;于士颜;潘瑜;
摘要：目的：探索瘤胃球菌(R.gnavus)对慢性肾脏病(CKD)及其肠源性毒素硫酸对甲酚(pCS)清除的影响。方法：收集40例腹膜透析(PD)患者的粪便样本进行16 s rRNA测序，并根据血清pCS浓度中位数将患者分为两组，利用线性判别分析和共现性网络分析确定低pCS组的关键菌属R.gnavus。将20只C57BL/6小鼠随机分为四组：正常对照(CN)组、CKD组、R.gnavus+CKD组、CN粪...
毛蕊花糖苷调节肌醇需要酶1α-硫氧还蛋白相互作用蛋白-Nod样受体蛋白3信号通路减轻脂多糖诱导的肾小球血管内皮细胞损伤————作者：荆堂堂;李伟伟;王禹婷;孙梦鸽;
摘要：目的：探讨毛蕊花糖苷(Act)调控肌醇需要酶1α(IRE1α)-硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)-Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号轴对脂多糖(LPS)诱导的肾小球血管内皮细胞(GEC)损伤的影响。方法：RT-qPCR和Western Blot实验检测转染细胞中IRE1α mRNA和蛋白表达水平；将人肾小球内皮细胞(HRGEC)分为对照组、LPS组、低剂量Act组(Act-L组，50μmol...
肾组织石蜡切片单克隆轻链荧光染色的临床应用————作者：经艳;王荔枝;刘文君;杨帆;徐效如;梁丹丹;张明超;
摘要：目的：探索单克隆轻链抗体行肾组织石蜡切片染色的临床意义。方法：分析2022年1月至2023年12月在国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行自体肾活检的临床病理资料，在8 376例肾活检患者中筛选了757例同时行冰冻切片和石蜡切片轻链染色的患者资料，对两种免疫染色的结果进行分析比较。结果：757例患者中284例无冰冻组织或冰冻组织无肾小球，450例冰冻组织和石蜡组织轻链染色结果基本一致，23例冰冻切片单...
联合肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂“三驾马车”治疗慢性肾脏病————作者：丁小强;
摘要：<正>延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(SGLT2i)可进一步使CKD患者心肾获益。2型糖尿病(T2DM)合并 CKD患者在最大耐受剂量RAS...
肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与盐皮质激素受体拮抗剂联合使用的实践体会————作者：王莉;陈莎莎;
摘要：<正>慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性，两者相互影响，互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全性，多药联合治疗策略正逐渐成为临床实践中的重要方向。本文结合我们在临床工作中的经验，探讨这三类药物联合使用的体会，分析其在慢性肾病和心血管疾病管...
如何联合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂————作者：王伟铭;
摘要：<正>2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明，通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),可改善慢性肾病结局。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),可降低肾脏和心脏复合终点。新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(ns...
细胞程序性死亡研究进展————作者：陈朝红;刘志红;
摘要：细胞程序性死亡是一种由特定分子机制调控的生物过程，在维持机体稳态和疾病发展中发挥重要作用。凋亡、坏死性凋亡和焦亡是细胞程序性死亡的不同形式。在这些过程中，胱天蛋白酶(caspase)发挥了关键的调节作用。当细胞遭遇外部刺激或内部压力时，caspase-3/7被上游的caspase-8/9激活，负责执行凋亡过程；如果caspase-8的功能受到抑制，受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)将被激活，进而...
中性粒细胞胞外诱捕网在系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎中的作用————作者：邱丹丹;刘正钊;
摘要：近年来，众多研究揭示了中性粒细胞释放的胞外诱捕网(NET)在系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎(LN)的发生发展中扮演了关键角色。在抵御病原体时，中性粒细胞可释放含有解聚的染色质、组蛋白及多种抗菌成分的NET结构，以捕获并降解病原体。然而，多种NET相关蛋白可作为自身抗原诱导自身抗体的产生。NET的产生和清除失衡，可使释放的染色质、组蛋白等多种物质长期暴露，从而打破机体自我耐受机制，促进自身免疫...
IgA肾病诊断及评估标志物临床进展————作者：何晓琳;杨敏;王佳怡;伍刚;
摘要：IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎之一，患者的预后差异较大，部分患者会进入慢性肾衰竭阶段。因此，早期诊断和治疗对于延缓疾病进展、改善患者预后至关重要。在临床工作中，IgAN的诊断及评估仍依赖肾脏病理标本及传统标志物(如尿蛋白、血清肌酐)。但传统生物标志物存在滞后性，无法早期预测疾病进展。近年来，众多关于IgAN的新型生物标志物研究取得进展，特别是在IgAN发病机制相关的半乳糖缺陷Ig...
免疫缺陷患者的重症监护病房获得性感染————作者：高艳红;李世军;
摘要：随着重症监护病房(ICU)中免疫缺陷患者不断增多，其感染风险不断增加。最常见的ICU获得性感染是呼吸机相关性肺炎和血流感染。本文对免疫缺陷患者ICU获得性感染的发生机制、主要类型、诊断治疗、免疫状态评估及免疫调节剂的使用作一综述
慢性肾脏病患者骨质疏松的诊断及治疗————作者：束心茹;陈财铭;
摘要：慢性肾脏病(CKD)患者中，骨相关病变除慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)外，骨质疏松也是其重要的并发症之一。骨质疏松会导致患者出现骨骼或者关节疼痛，骨折风险增加，病残率和死亡率的增加。重视对CKD患者骨质疏松的认识和诊断，并借鉴一般人群骨质疏松治疗的成熟方法，探索其骨质疏松的治疗的手段，是在目前CKD-MBD管理基础上进一步改善患者骨病严重程度及预后的新方向
透析患者血磷管理的现状与进展————作者：周洋;李贵森;
摘要：慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是指慢性肾脏病所致的矿物质与骨代谢异常综合征，可累及心血管、骨组织，并最终引起全身多器官及系统损害，是患者死亡的重要原因。高磷血症为CKD-MBD的始动因素，故透析患者的血磷管理非常重要，但透析患者的血磷达标率并不高。近年来，根据发病机制，研发了一系列新型降磷药物，包括含铁磷结合剂、钙镁复合磷结合剂、烟酰胺等，还有一些正在进行临床试验的新型降磷药物。本文就...
蛋白A免疫吸附在肾移植中的应用进展————作者：陈瑶;洪大情;
摘要：蛋白A免疫吸附是一种能清除患者体内致病性抗体的血液净化技术。该技术借助金黄色葡萄球菌蛋白A能特异性地与人体免疫球蛋白结合的特点，通过体外循环的方法，有效地清除致病抗体及其免疫复合物，具有较好的应用前景。随着技术的发展，免疫吸附越来越多地应用到肾移植的治疗中，但其有效性及安全性尚不明确。本文综述了蛋白A免疫吸附技术在肾移植中的应用情况，旨在为临床选择该项技术提供参考依据
慢性Q热导致Ⅲ型冷球蛋白血症及肾小球肾炎————作者：胡蓉蓉;于晓晨;郭伏平;王颖;郑可;陈丽萌;
摘要：中年男性患者，风湿性心脏病行主动脉瓣置换术后3年，出现皮肤紫癜、乏力，蛋白尿及镜下血尿，血清肌酐升高，免疫抑制治疗效果不佳，进一步检查发现免疫球蛋白、炎症指标明显升高、Ⅲ型冷球蛋白血症，因间断发热行外周血宏基因组二代测序提示贝纳柯克斯体，诊断慢性Q热，予米诺环素联合羟氯喹治疗后好转
奥妥珠单抗治疗难治及高危磷脂酶A2受体相关膜性肾病的疗效观察————作者：陈独群;涂远茂;李辉;邱丹丹;王晶晶;左科;程震;刘志红;
摘要：目的：回顾性观察奥妥珠单抗(OBZ)治疗难治及高危磷脂酶A2受体(PLA2R)相关膜性肾病(MN)的疗效和安全性。方法：分析2022年9月至2023年12月于国家肾脏疾病临床医学研究中心接受OBZ治疗的PLA2R相关MN患者的临床病理、随访资料。高危的定义依据全球改善肾脏预后组织(KDIGO)指南及专家共识。难治性MN定义为患者接受激素联合免疫抑制剂如钙调神经蛋白抑制剂、环磷酰胺或利妥昔单抗治疗半...
血液净化治疗脓毒症的新靶点————作者：董建华;葛永纯;
摘要：脓毒症是病原体感染引起宿主反应失调，导致危及生命的器官功能障碍。早期清除病原体是脓毒症救治的核心。血液净化治疗作为抑制脓毒症免疫炎症反应的辅助疗法，通常以清除细胞因子和内毒素为治疗目标，却未能改善脓毒症患者预后。新近研发的直接针对脓毒症决定因素(如病原体和宿主免疫细胞)的新型血液净化装置，可能作为脓毒症救治的有效治疗手段
