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死胎的全球数据分析————作者：肖梦;郝宇;漆洪波;
摘要：<正>死胎通常指在妊娠达到特定周数或胎儿体质量超过某一阈值后,胎儿出生时无生命体征的情况。这一概念与胎儿的胎龄或体质量密切相关。目前,多数国家采用的是世界卫生组织(world health organization,WHO)提出的标准,即将28周及以后的胎儿死亡定义为死胎。但我国和美国等一些国家将胎龄≥20周或体质量≥350 g娩出时无生命迹象的胎儿定义为死胎。死胎率则以每1000例总分娩(活产和...
死胎的原因————作者：鲁建央;翟洪波;
摘要：<正>全球对死胎（stillbirth）的定义根据孕周及胎儿体质量，存在明显的差异。我国将妊娠20周后或胎儿体质量≥350g, 胎儿在分娩时无明确的生命迹象，称为死胎[1]。第11版国际疾病分类将胎儿体质量500～999g, 或孕22～27周，或身长25～34cm, 称为早期死胎；将胎儿体质量>1000g, 或孕周>28周，或身长>35cm的死胎定义为晚期死胎[2]...
死胎病因的探究————作者：孙倩倩;孙路明;
摘要：<正>妊娠≥20周或胎儿体质量≥350 g, 胎儿分娩时无呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌的明确运动等生命迹象，称为死胎（stillbirth）。胎儿在分娩过程中死亡，也是死胎的一种。2001年在瑞典的一项大规模研究中显示，低社会经济地位妇女的死胎风险比高社会经济地位妇女高出约50%。近年来的研究显示，全球死胎发生率虽然有所下降，但降幅有限。在高收入国家，死胎发生率约为3/1000～5/1000 死胎的预防————作者：谢明坤;李根霞; 摘要：<正>目前关于死胎孕周的诊断标准在国际上仍有区别。美国妇产科医师学会（ACOG）将其定义为妊娠满20周或出生体质量≥350 g出现的胎儿死亡。世界卫生组织（WHO）规定死胎的诊断需达到妊娠满28周或体质量≥1 kg。我国诊断死胎的孕周为妊娠20周，且胎儿在分娩过程中死亡定义为死产，属于死胎的一种。全球每年约有200万死胎发生，孕晚期死胎发生率约为17.7‰[1]。国内文献报道... 死胎的管理————作者：王颖;魏瑗;赵扬玉; 摘要：<正>死胎是常见的不良妊娠结局，2016年的数据显示我国的死胎率约18.8‰～55.6‰[1],远高于其他国家。死胎的发生给孕妇及其家庭带来心理、生理和经济等多重负担，所以进行规范化管理极其重要[2]。死胎的规范化管理包括高危因素评估、风险预测、后续妊娠管理等多个层面，而且需要多学科的参与 双胎之一胎死宫内————作者：苏嘉雯;周祎; 摘要：<正>双胎之一胎死宫内（single intrauterine fetal death, sIUFD）是双胎妊娠严重并发症之一，属于死胎的特殊类型。双胎妊娠根据绒毛膜性的不同，分为双绒毛膜双胎妊娠 （dichorionic twin, DCT） 与单绒毛膜双胎妊娠 （monochorionic twin, MCT）,后者发生sIUFD的几率显著高于前者（7.5% vs.3.0%）[1]<... 死胎妊娠后再次妊娠的管理策略探讨————作者：钱警语;郑明明; 摘要：<正>死胎妊娠是指在妊娠20周后胎儿在宫内死亡，其是严重的不良妊娠结局之一，可对孕产妇及其家庭甚至社会造成严重的伤害及经济负担[1]。对于死胎妊娠后再次妊娠的管理不同医疗机构、地域之间仍存在医疗资源及医务人员配置不均衡的问题，伴随而来的是死胎妊娠后再次妊娠诊疗流程的异质性和机构、地区间死胎妊娠发生率的明显差异。这提示，对于死胎妊娠后再次妊娠的管理还存在诸多需要改善的环节 单卵双绒毛膜双羊膜囊双胎贫血-红细胞增多序列征病案讨论————作者：田兴波;陈小燕;张晓航;蒋燕;沈彪;刘亚敏;陈功立; 摘要：<正>1 病历摘要患者，28岁，因停经25+6周，超声检查提示双胎之一羊水增多及胎儿血流异常1+月于2024年5月9日入院。孕妇平素月经规律，末次月经2023年11月10日，预产期2024年8月17日。自然受孕，早孕期彩超检查核实孕周无误，无明显早孕反应，否认病毒感染，无毒物、药物、放射性物质接触史。孕期于当地妇幼保健院规范产前检查：早孕期血尿常规、肝肾功能、凝血功能、空腹血糖未见明显异常。甲状腺... 2024年加拿大妇产科医师学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》解读————作者：陈瑞欣;阮洁;刘兴会;何国琳; 摘要：<正>妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP）是一种多因素所致的妊娠并发症，其症状常发生在妊娠晚期，表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒，伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂，涉及激素因素、遗传易感性和环境方面的影响。该病的发病率在不同人群中有明显差异，发病率从0.1%～27%[1],而在中国又以四川... 管理卵巢低反应患者的临床策略进展————作者：管圣楠;崔琳琳;高姗姗; 摘要：近年来，越来越多的不孕妇女开始寻求辅助生殖技术(ART)的帮助，但是卵巢低反应(POR)仍然是辅助生殖领域的主要难题之一。对于这部分人群，目前尚没有统一推荐的治疗策略。本文就POR患者助孕过程中的控制性促排卵(COS)方案、促性腺激素(Gn)剂量、扳机方式及个体化的辅助药物等方面的治疗策略新进展进行综述，将不同策略的优劣进行分析，以为POR患者提供更好的选择方案，为临床治疗提供部分参考 环状RNA在子宫颈癌增殖、迁移、侵袭及化疗耐药中作用的研究进展————作者：曹敏;张燕; 摘要：子宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一，目前子宫颈癌的治疗预后有所改善，但晚期子宫颈癌患者由于肿瘤复发和转移，生存率较低。环状RNA(circRNA)是一种闭合环状非编码RNA,其表达异常可成为促癌因子或抑癌因子影响癌症进展。近年来，关于circRNA在子宫颈癌中的作用逐渐受到关注，大量研究表明其表达异常可改变子宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，不仅可作为子宫颈癌的生物标志物或治疗靶点，以用于早期诊断、预... 绝经激素治疗对绝经期女性骨转换标志物的影响————作者：王威;胡红霞;孙晓乐;耿力;李蓉;周江华;毕仙民;梁菊艳;闫小艳; 摘要：目的:了解绝经激素治疗(MHT)对绝经期女性骨转换标志物(BTMs)的影响，探讨BTMs作为MTH的疗效监测指标的可行性。方法:2018年1月至2022年8月在本院更年期门诊及妇科内分泌门诊就诊的绝经期女性，接受MHT并定期复查BTMs的患者。根据启动MHT时的治疗方案分为雌激素组(连续序贯治疗或连续联合治疗)及替勃龙组。所有患者在治疗前及治疗后6、12及24个月均复查BTMs,包括骨钙素(OC)... 宫腔粘连患者TCRA术后不同剂量雌激素对子宫内膜血流的影响————作者：杨洁;徐大宝;金毅然;罗桑;杨澈;邹晓洁;刘丹; 摘要：目的:分析宫腔粘连（IUA）患者宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）后不同剂量雌激素对子宫内膜血流的影响。方法:将2021～2023年在宁夏医科大学总医院行TCRA的中、重度两组IUA患者共70例根据术后不同雌激素用量，组内再分为A组（4 mg/d）和B组（6 mg/d）。2月后复查宫腔镜，3月后随访月经量、B超检测分泌期子宫内膜厚度及血流参数，免疫荧光法检测增殖、纤维化及血流相关因子。结果:（1）... 早期卵裂对单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响————作者：余敏;夏雷震;黄志辉;伍琼芳;谭俊; 摘要：目的:研究早期卵裂对新鲜周期单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2022年12月在本院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期治疗中单卵裂胚移植的患者794例和单囊胚移植的患者1466例，根据移植的胚胎是否发生正常早期卵裂分组。在单卵裂胚移植中，正常早期卵裂组(早卵裂组)383例，无正常早期卵裂组(未早卵裂组... 免疫组化PTEN蛋白与MMR蛋白在子宫内膜样癌中的表达及其相关性研究————作者：肖诗维;孙文佳;金苏;岳君秋;郭芳; 摘要：目的:探讨子宫内膜样癌(EEC)中第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)蛋白的免疫组织化学表达模式及其与DNA错配修复(MMR)蛋白表达的关系。方法:选择2019年5月14日至2023年6月7日于华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院病理科确诊的EEC、子宫内膜非典型增生/子宫内膜上皮内瘤变(EAH/EIN)及因子宫肌瘤切除子宫的正常子宫内膜共121例患者为研究对象，其中EEC组8... MAGE-A3基因对卵巢癌的生物行为学及耐药性的影响————作者：王如梦;张宁;吉亚南; 摘要：目的:探究敲减及过表达黑色素瘤相关抗原-A3(MAGE-A3)基因对卵巢癌细胞生物行为学及顺铂耐药性的影响。方法:检测卵巢癌细胞中MAGE-A3 mRNA及蛋白的表达量；构建敲减细胞株分为对照组、空载(NC)组、sh MAGE-A3组，过表达细胞株分为对照组、空载(NC)组、OE-MAGE-A3组；比较敲减和过表达MAGE-A3基因各组对肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡能力的影响；检测p53、Sur... 原发性外阴恶性肿瘤初始治疗后影响预后的相关因素分析————作者：郑乐;贾海清; 摘要：目的:探讨原发性外阴恶性肿瘤初始治疗后影响预后的相关因素。方法:收集辽宁省肿瘤医院2005年1月1日至2018年9月30日收治的228例行初始治疗的原发性外阴恶性肿瘤患者的临床病例资料及随访资料，采用单因素及多因素Cox回归分析影响原发性外阴恶性肿瘤总体生存率(OS)的相关因素。结果:228例原发性外阴恶性肿瘤中位年龄为55岁(15～80岁),中位随访时间78个月。3年无进展生存率(PFS)为72... 高龄孕妇全孕周维生素D水平序贯性调查及其补充方案效果评价————作者：范琳;张蔓;刘兴会;杜洪涛; 摘要：目的:探讨成都市高龄孕妇血清维生素D含量情况和现有常规补充方案的效果。方法:选择2017年9月至2020年6月四川大学华西第二院收取的高龄孕妇样本中选取符合纳排标准的孕妇作为研究对象，填写相关调查问卷，采取钙剂联合多元维生素片进行补充，使用液相色谱串联质谱法检测孕早期(<14孕周)、中期(14～28孕周)、晚期(>28孕周)血清维生素D水平进行序贯调查及效果评价。结果:359例高龄孕妇孕早期体内维... 椎管内分娩镇痛相关产时发热出现时刻延迟的影响因素及对母婴结局的影响————作者：贾飞;凌亮;刘波;李春平;李荟茹;沈祥丽;王孟樵;张丹;张健; 摘要：目的:探讨影响椎管内分娩镇痛后产时发热出现时刻延迟的因素及对母婴结局的影响。方法:选择2021年1月1日至2023年12月31日行分娩镇痛出现产时发热的产妇[体温≥38.0℃、年龄≥18岁、单胎、麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级]。根据分娩镇痛后产时发热出现时刻的中位数值进行分组，小于等于中位数值为早发热组、大于中位数值为晚发热组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响产时发热出现时刻延迟的... 产科联合ICU救治不明原因脓毒症休克多脏器功能衰竭孕产妇1例————作者：廖媛;谭晓青;刘奕;王丹;王岚;陈诚; 摘要：<正>1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙痒,以四肢为主,逐渐扩散至全身,伴皮肤黄染,于外院就诊,完善肝功能检查:总胆红素(TBIL)101.3μmol/L,直接胆红素(DB...
