中华急诊医学杂志

　　中华急诊医学杂志最新期刊目录

来自星星的你————作者：李晓霞;邱锦浩;蒋春明;

摘要：在"医路"的成长历程中, 每一个病例都是一次独特的学习契机, 引领我们走进患者的内心世界, 深化对医学和人文的双重感悟。从书本走向病房, 从单纯面对一页页冰冷的文字变成了面对一个个鲜活的生命, 在一次次与病魔抗争的过程中感受着生命的跳动。在儿科病房的这段经历, 宛如一颗"启明星", 指引了我前行的道路, 从最初那个沉默寡言、甚至都不愿意和我目光对视的"星星的孩子", 到后来住院乃至出院以后的点点滴...

肉毒中毒诊治急诊专家共识————作者：中国医师协会急诊医师分会;中华医学会急诊医学分会;中国急诊专科医联体;国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院);

摘要：肉毒中毒(botulism)是一种由革兰氏阳性厌氧菌肉毒梭状芽孢杆菌产生的肉毒神经毒素(botulinum neurotoxin, BoNT)介导的疾病。BoNT是目前已知最毒的生物毒素之一, 相对分子质量为150 000, 由50 000的轻链及100 000的重链组成。毒素进入生物体内后, 通过受体介导的内吞作用, 易位到胞浆, 使参与神经递质乙酰胆碱释放的蛋白质裂解, 通过抑制突触前运动神经...

脂质代谢与脓毒症关系研究进展————作者：徐建新;顾双双;张月圆;王军;

摘要：脓毒症(sepsis)被定义为宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍, 是重大的全球公共卫生问题[1]。最新统计显示我国每年有480～610万脓毒症住院患者, 且脓毒症相关性死亡占院内死亡的比例高达30%[2]。遗憾的是由于脓毒症发病机制复杂, 目前临床治疗仍局限于抗感染、维持血流动力学稳定及器官功能支持治疗, 缺乏靶向病理生理机制的有效防治措施[3]。因此, 对脓毒症病理生理改变的深入研...

急性呼吸窘迫综合征抗炎治疗中中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂急诊应用专家共识————作者：中华医学会急诊医学分会;广东省医师协会急诊医师分会;

摘要：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病因多样, 但炎症反应始终是ARDS发生发展的重要机制。感染或组织损伤等因素刺激趋化并活化中性粒细胞, 进一步释放中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)等多种蛋白酶。作为中性粒细胞功能的主要效应成分[1], NE可通过增加炎性细胞因子的表达和释放进一步激活炎症, ...

重症患者血糖监测技术准确度的研究进展————作者：赵丽爽;刘励军;朱建军;詹静晔;田晓艳;谭丽萍;陆娟;

摘要：严重感染、创伤或重大手术常使患者出现多个器官功能的障碍, 也使其出现严重的内环境紊乱, 包括应激性高血糖(stress hyperglycemia, SHG), 即便是既往无糖尿病的患者也会出现不同程度的血糖紊乱。此类重症患者血糖代谢的紊乱, 不仅是其原发疾病严重程度的反映, 在一定程度上也会造成其原发疾病的救治困难, 甚至延长患者住院时间和增加死亡风险[1]。故此, 该类患者不仅具有动态监测血糖...

颅脑术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌颅内感染1例及抗菌药物应用分析————作者：冯玮;张昕瑶;蒋鹏;章歌雅;王选锭;

摘要：患者, 男, 32岁, 因"头痛半月"于2022年5月16日至浙江大学医学院附属第二医院就诊。头颅增强MRI显示第四脑室占位, 疑为室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤, 遂于5月18日入院准备手术治疗。既往体健, 否认慢性病史。2022年5月21日患者于全麻下行第四脑室病损切除术, 病理报告脉络丛乳头状瘤, 术后转回神经外科病房。5月22日突发神志不清, 急诊头颅CT示第四脑室活动性出血, 枕骨大孔疝, 遂...

急性主动脉综合征非外科强化治疗中国专家共识————作者：中国医师协会心血管外科医师分会;中华医学会急诊医学分会;

摘要：急性主动脉综合征(acute aortic syndrome, AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症, 可累及主动脉任意节段, 一旦发病病死率极高。目前急诊外科治疗是AAS的首选治疗方案, 但是无论即将接受手术还是因为各种原因无法接受手术治疗的患者, 均有必要接受非外科治疗。尽管国际指南有推荐的AAS非外科治疗方案, 但细节较少, 特别是伴有脏器灌注不良时的治疗方案有限, 且不同治疗方...

多杀巴斯德菌感染致室颤1例并文献复习————作者：陈挺;郑少军;秦绪常;张雪峰;余群锋;袁灵敏;

摘要：多杀巴斯德菌(Pasteurella multocida)是一种需氧或兼厌氧的革兰阴性杆菌, 属于巴氏杆菌科[1]。它是一种机会性致病菌, 通常在动物之间传播, 人类感染多杀巴斯德菌的情况较少见, 但也可能发生。感染通常发生在与动物密切接触后, 如被猫、犬等咬伤或接触病畜的尸体等[2]。该感染的特点是发病快速和炎症反应明显, 在特殊的情况下可表现为严重的全身性感染[3]。本研究经龙游县人民医院伦理...

不同干预措施对重症患者眼部并发症预防效果的Meta分析————作者：孔羽;常天颖;崔嬿嬿;刘文慧;吴文清;赵艳敏;栾自红;臧鑫亚;

摘要：重症患者因机械通气、镇静、液体潴留、低蛋白血症及毛细血管通透性增加等原因, 引起眼部及结膜水肿、眼压增高, 导致眼睑闭合不全、无法眨眼, 而抗组胺药等药物也会使泪液分泌减少, 严重损害了角膜和结膜表面的防御[1], 大大增加了结膜炎、暴露性角膜炎、角膜擦伤等眼部并发症的发生率。有研究报道成人重症患者结膜水肿发生率为9%～80%[2], 干眼症的发生率为8%～60%[3], 气管插管患者暴露性角膜炎...

院前创伤急救止血专家共识(2025年版)————作者：中国医师协会急诊医师分会;解放军急救医学专业委员会;北京急诊医学学会;中国急诊专科医联体;

摘要：随着自然灾害、交通事故及工伤事故的增加, 创伤已成为全球重要的公共卫生问题。据统计[1], 全球每年大约有490万人死于创伤, 占总死亡人数的8%。在中国, 每年约有70万例因创伤死亡, 45岁以下人群占比突出, 创伤是该年龄段的首要死因[2]。在创伤早期复苏阶段, 未控制的出血是关键问题, 是"可预防性死亡"的主要原因之一[3,4,5]。根据公开统计数据[6]:全球每年战场相关的创伤死亡人数大约...

急诊重症感染抗菌药物的合理使用的再思考：挑战与策略————作者：金魁;孙建;周树生;

摘要：在急危重症患者中, 感染性疾病是危及患者生命最为常见的原因之一, 且感染的发病率逐年增加。及时、合理地使用抗菌药物对于降低病死率和改善预后至关重要。抗菌药物的滥用、不合理使用及耐药问题已成为全球公共卫生领域的重大挑战[1]。在急诊环境下, 重症感染患者的接诊时间、评估手段、和药物选择都相对受限。如何科学合理地使用抗菌药物, 是急诊医师面临的重要挑战

单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特点分析并文献复习————作者：郑新;郑义雄;蒋夏敏;罗瑶;陈静;刘家琦;阿力木惹;何孜怡;龙怀聪;

摘要：目的本研究分析单核细胞增生性李斯特菌感染患者的临床特征、治疗及预后, 为该病防治提供依据。方法回顾性分析四川省人民医院近十年明确诊断李斯特菌感染患者的临床资料、辅助检查、治疗及预后。同时检索2014—2024年在知网、万方、PubMed上已发表的文献, 总结李斯特菌感染患者的临床特点、治疗方案及预后等情况。结果共收集17例明确诊断李斯特菌感染的患者, 年龄(61.29±16.24)岁, 血流感染7...

新型布尼亚病毒气溶胶传染患者引发脓毒症的救治实例————作者：张建国;张玉;陶志敏;

摘要：发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是一种主要由蜱虫叮咬引起的传染性疾病, 其致病原因为发热伴血小板减少综合征病毒(SFTS virus, 又称新型布尼亚病毒)感染[1]。该病毒感染患者的典型临床特征为高烧、乏力, 血液检测通常显示白细胞和血小板数量急剧下降[2]。我国科学家在2009年首次发现并命名该病毒。随...

血清钙与社区获得性肺炎患者30 d死亡风险相关性研究————作者：黄丽;王正斌;张岩;王硕;岳筱;高艳霞;

摘要：目的探讨白蛋白校正血清钙水平对社区获得性细菌性肺炎患者入院后30 d死亡风险的影响。方法对来自挪威一项研究中的1 899例社区获得性细菌性肺炎患者的临床资料进行二次分析, 暴露因素为基线时白蛋白校正血清钙(albumin-corrected serum calcium, ACSC)水平, 主要结局为首次入院后30 d内全因死亡。采用多因素Logistic回归模型分析ACSC对社区获得性细菌性肺炎患...

新型冠状病毒疫情前后儿童重症监护病房收治重症支原体肺炎临床特征变化————作者：周益平;郭敏;崔云;朱光耀;陈容欣;王春霞;张育才;

摘要：目的探讨新型冠状病毒疫情前后重症支原体肺炎(SMPP)的临床特征与差异。方法回顾性研究。对象为上海市儿童医院重症医学科(PICU)2019年1月至12月(疫情前组)和2023年3至2024年2月(后疫情组)两阶段收治的SMPP患儿。比较两组患儿临床特征、实验室检查、治疗及预后。结果合计SMPP患儿287例, 男155例、女132例。疫情前组180例, 后疫情组107例。大环内酯类药物耐药支原体(M...

基于奥马环素或替加环素的联合方案治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌肺炎的疗效比较————作者：景道远;李秀花;苏兵强;章炳文;

摘要：目的比较以奥马环素或替加环素为基础的联合方案治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)肺炎患者的疗效。方法回顾性分析金华市中心医院重症监护室2022年1月至2024年3月收治的92例CRAB肺炎患者的病例资料。其中49例使用奥马环素为基础的联合治疗(奥马环素组), 43例使用替加环素为基础的联合治疗(替加环素组...

乳酸介导的SOD2乳酸化修饰在小鼠脑缺血-再灌注损伤中的作用————作者：周昕祎;齐雪;李亚男;王伟;赵博;宋文沁;

摘要：目的探讨乳酸介导的超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2, SOD2)乳酸化修饰在小鼠脑缺血-再灌注损伤中的作用。方法清洁级雄性C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为4组:假手术组(Sham组)、大脑中动脉闭塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion, MCAO/R)组(MCAO/R组)、大脑中动脉闭塞/再灌注+2-...

基于非靶向代谢组学探索参苏饮对急性肺损伤的作用和机制————作者：郑武洪;朱凌云;肖鹏;何宗存;周海珺;陈锋;林飞;柯俊;

摘要：目的通过非靶向代谢组学联合网络药理学和实验验证探索参苏饮(Shen-su-yin, SSY)对急性肺损伤(acute lung injury, ALI)大鼠的作用及机制。方法运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱对SSY进行非靶向代谢组学分析并筛选出活性化合物。获取活性化合物靶点和疾病靶点的交集靶点, 从中筛选出核心靶点进行基因本体和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。构建活性化合物-核心...

黄芩对内毒素"二次打击"脓毒症大鼠肠道菌群及屏障功能的影响————作者：孙月雯;吴锡平;董赟;吴海荣;

摘要：目的探讨黄芩对内毒素"二次打击"脓毒症大鼠肠道菌群及屏障功能的影响。方法 28只健康SPF级成年雄性SD大鼠, 建立内毒素"二次打击"建立大鼠脓毒症急性肺损伤模型, 随机分为假手术组、模型组、黄芩正常剂量、高剂量组, 每组7只, 黄芩正常剂量、高剂量组建模术前6 h分别经口灌胃2 mL不同剂量的黄芩, 其中正常剂量组为1 g/kg, 高剂量组为4 g/kg;假手术组和模型组均注射等体积的生理盐水,...

急性有机磷农药中毒导致的继发性系统性毛细血管渗漏综合征的临床特征分析————作者：杨一红;马腾飞;刘旗旗;刘洪波;王显;刘业成;

摘要：目的探讨急性有机磷农药中毒导致的继发性系统性毛细血管渗漏综合征(secondary systemic capillary leak syndrome, SSCLS)的临床特征和危险因素, 旨在提高临床对该并发症的认识, 为早期识别高危患者、优化个体化诊疗方案提供理论依据。方法收集2019年10月至2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科收治的主诉为敌敌畏的急性有机磷中毒患者的临床资料, ...

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