摘要：目的：探讨健康教育在急诊病人中的应用效果;方法：对300例不同疾病、不同病情、不同心理状态的急诊留观病人按入院顺序随机分为对照组和试验组，对试验组实施健康教育并对效果进行评价;结果：有效的减轻和清除了病人的心身痛苦，缩短了留院观察的天数，减少了医疗纠纷，提高患者对护理质量的满意度。
关键词：中国医疗美容杂志,留观病人,心理分析,健康教育对策
急诊科是危重病人的应急通道，而急诊观察室作为留院观察的窗口，因其病人发病急，疾病种类复杂，病员流动量大，停留时间短，给健康教育带来了一定的困难。长期以来，对急诊留观病人的健康教育成为了我院急诊护理工作的薄弱环节。我科于2011年参加医院创“三甲”评审活动以来，根据对留观患者心理分析，采取一系列健康教育对策，对留院观察患者开展健康教育取得满意效果，现介绍如下：
1、 一般资料
2011年5―12月收治 150名急诊留观患者为对照组;2012年1―8月收治150名急诊留观患者为试验组。两组留观病人年龄18―96(55.00±2.1)岁。文化程度大专以上学历90人(30%);高中(中专)55人(36.67%);初中及以下50人(33.33%)。
2、留观病人心理分析
为了有效的实施健康教育，必须充分了解病人的心理状态，才能对症下药，达到身心康复的目的。
2.1 焦虑对医院环境陌生，对疾病的原因转归不明确，以及对使用的药物和所致疾病知识的缺乏和怀疑自己是否会病情加重或死亡等。
2.2 担忧 ①担心医疗费用，治疗效果，是否能够顺利住院治疗。②服毒自杀患者担心自己做错了事后会被人瞧不起等。
2.3 紧张，恐惧病史患者周转快，人群不适应，相邻病床有死亡患者，有的患者身边无亲属或陪伴而倍感不安。
2.4 急躁病人常常过于关注自身症状变化，如有不适都希望立即得到解决，但因某些原因，病人的需求通常无法及时进行满足，致使部分病人的心理过于偏激。
3、健康教育措施
3.1 依照疾病的不同采用针对性的健康教育，对于内外科常见病，多发病的常见症状印制了多种健康宣教资料，针对性的发给病人进行浏览，采用宣教的方式，使得病人能够学习到与自身病症相关的知识，从而有效提升病人对于病情的认知能力，使得病人紧张、恐惧的情绪能够有所缓解，提升病人对于医护人员的信任度。
3.2 掌握沟通的技巧，善于沟通良好的护患关系是开展健康教育的先决条件，护理人员在工作当中应当主动掌握与病人沟通的方法，工作中要注重礼貌性、通俗性以及强化性的特征，并且还应当掌控一定程度的非语言交流方法，比如亲切、和蔼的态度、时刻保持微笑以及整洁的着装等。从而有效消除病人对医护人员的陌生感，让病人主动接受宣教内容。
3.3 采取随机教育与固定教育相结合，急诊留观患者的观察时间较短，病情较重患者经短时间的观察治疗后得到缓解的随即可出院[2]。所以护理人员应当主动掌控每一个与病人进行交流的机会，针对病人的情绪、心理以及健康等各个方面进行宣教，使得健康教育能够真正落实到整个护理过程当中。责任护士从急诊病人留观至结束，均采取合适时间用通俗易通的语言，对患者进行宣教(如介绍有关院规及医院周围环境，制度和有关人员)并针对其负性心理。做好心理护理及心理疏导，及时消除焦虑，紧张，急躁心理，增强战胜疾病的信心。
3.4 营造健康教育氛围，充分了解健康的含义急诊科病区设置健康宣传栏，电子显示屏等多种宣教形式。刊登常见疾病的相关知识，饮食指南及医疗信息，循环播放常见病，多发病的预防保健知识及疾病的预防和保健知识，从而得到良好教育。
3.5 建立良好的心理支持系统在整个健康教育过程中，家属的支持不可忽视。通常来说，急诊留观患者都必须要有家属进行陪床，而护理人员针对患者家属进行健康宣教，能够充分获取病人家属的支持，通过与病人家属的共同努力，共同帮助使病人树立战胜病魔的信心，避免不良刺激。
4.评价方法
1. 病人满意度调查两组病人均采用自行设计的调查表进行调查，内容包括：护士接诊患者的态度、护士健康教育的内容、技术操作水平、沟通技巧等10项，满分 100分，分为很满意(>95分);基本满意(85分―95分);不满意(<85分)。在病人转科、出科前收回。
2. 统计学方法应用SPSS10.0软件。
5、小结
健康教育是医院提升治疗的一项重要手段[3]。患者在医院治疗期间，面对陌生的环境，内心难免会生成各种压力，这些压力难免会影响患者临床治疗结果。而传统的单纯根据医嘱来被动开展护理工作逐步被医患淘汰，要想真正为病人解决当前及潜在健康问题，在整个护理过程中切实落实健康教育工作。作为护理人员，应及时了解患者病情，为其营造良好的康复治疗环境，掌控病人内心想法，然后针对性实施健康教育，才能引导患者摆正心态，积极配合医务人员治疗[4]。才能切实缓解病人内心的不良情绪以及身心所承受的痛苦，改善护患关系，提高护理质量。
参考文献：
【1】 王样凌.急诊观察室病人的心理需求调查分析[J].护理实践与研究，2006，3(1)：47―49
【2】 王学勤.急诊留观病人健康教育及护理[J]泰山医学院学报.2009.30(5)：384―385
【3】 浦建芬，孔丽娜.皮肤科病房的健康教育特点及施教体会[J].中国健康教育，2000，16(1)：30
