输卵管性不孕患者血清沙眼衣原体测定的临床意义

　　沙眼衣原体（chlamydiatrachomatis,CT）引起的泌尿生殖道感染呈上升趋势，它与输卵管不孕的密切关系已引起人们的广泛重视。本文旨在探讨CT感染与输卵管性不孕患者的发病机制。
　　一．资料与方法
　　1. 研究对象
　　2004年6月—2004年12月在我院不孕症门诊经手术和病理检查确诊为输卵管性不孕患者70例，平均年令36岁。以同期因其它原因不孕经同样检查输卵管正常者为对照组，共53例，平均年令31.7岁。
　　2．方法：
　　（1） 标本收集：血清抽取静脉血3ml,分离血清。
　　（2） 标本测定：采用金标免疫吸附试验法，严格按试剂盒要求操作。
　　3.结果
　　研究组70例中CTDNA阳性53例，CTDNA阴性17例，对照组53例中CTDNA阳性7例。CTDNA阴性42例。
　　4．讨论
　　CT感染与不孕密切相关，但致病机制尚不清楚。有研究结果显示CT阳性的不孕患者大多可检出沙眼衣原体热休克蛋白（C-hsp60）抗体，说明C-hsp60抗体与CT相关不孕密切相关。C-hsp60作为胸腺依赖性抗原，既能活化B细胞产生针对自身抗原的C-hsp60抗体，又能激活T细胞效应T细胞，作用于输卵管等部位，引发超敏反应，最终导致输卵管粘连、僵硬、积水、阻塞等慢性炎症的损伤。另有研究结果显示CT相关性不孕患者输卵管液中的IL-1、IL6、IL-8、TNF-ɑ.、IFN-r水平高于正常。IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a是具有炎症介导活性的细胞因子，促进了炎症反应，加重了输卵管的损伤和盆腔局部粘连，同时还刺激成纤维细胞增殖，参与炎症瘢痕形成，造成输卵管狭窄、阻塞等。因此，对CT相关性不孕患者进行CT的监测和相关治疗具有重要意义。
　　-参考文献：
　　【1】 王惠，沙眼衣原体相关性不孕患者体内抗体及细胞因子的测定，徐州医学院学报，2003，23（2）