高血压病的预防及健康的生活方式

所属栏目:预防医学论文 发布日期:2010-09-30 08:19 热度:

  摘要:高血压是常见的心血管疾病,又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素.研究表明:对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制.因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.
  1早期预防
  高血压病是冠心病最主要的危险因素之一.防治高血压,对预防冠心病,减少冠心病死亡率具有重要意义.具体方法如下:
  1.1开展群众性的防病治病工作,进行集体的定期健康检查,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访观察,则有利于对本病的早期发现和及早治疗.
  1.2制定及发展有益于高血压控制的公共卫生政策:(1)防止儿童和青年中出现高血压危险:健康教应包括儿童及家长.(2)提倡有益于预防高血压的饮食习惯.(3)促进食品工业生产低盐、低脂肪的食品.(4)食品营养标签政策(食品要注明脂肪和盐的含量).(5)促进开展有规律的体育锻炼:提供体育活动的场所和条件.
  1.3开展全国性的高血压防治健康教育:通过政府部门、健康教育的专业机构、非政府的学术组织团体、和各种社区高血压防治计划开展高血压及与高血压有关的健康教育.
  2健康的生活方式
  心脑血管病常是由于不良生活方式引起或触发的,城市高血压高于农村.以及近年来我国高血压的明显增多,充分提示生活方式是影响高血压的重要因素,改善生活方式(非药物治疗)为高血压预防提供了希望.
  健康生活方式具体的内容是:
  2.1减少体重:超重与血压升高密切有关,尤其躯干与腹部脂肪增加(向心性肥胖)与高血压,高血脂、糖尿病、冠心病死亡均有关,超重者减肥后可明显降压,体重每下降10kg,收缩压可以降低5~20mmHg.减轻体重不仅可以降低血压,还能够消除和减轻其他危险因素(如糖尿病、高脂血症、左室肥厚).减肥的速度因人而异,首次最好达到减重5kg,以后再根据全身反应和体重情况,决定进一步减肥的速度和目标.
  2.2采用合理膳食
  2.2.1减少钠盐的摄入,改变膳食结构:高钠摄入可使血压升高,而低钠饮食可使血压降低[1].因此应少食盐,每日食盐量5~6g为宜.
  2.2.2减少脂肪的摄入.研究发现,素食者的血压低于荤食者,因而高血压病患者多吃水果、蔬菜、减少饱和脂肪的摄入可降低血压.研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪,可使收缩压下降8~14mmHg.
  2.2.3注意补充钾和钙:我国膳食一般低钾、低钙,不利于血压的控制.可多吃一些含钾、钙多的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等.
  2.2.4限制饮酒:少量饮酒对血压无影响,但大量饮酒会使血压升高,因此高血压病人最好不饮酒或少量饮酒.饮酒与血压水平及高血压病患病率之间有关联.患有高血压者应坚决戒酒,因为酗酒会明显增加脑卒中发生的机会.
  2.3戒烟:因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现一过性升高,甚至还有增加脑中风发生的风险.吸烟还会降低对降压药的敏感性,使患者不得不增加降压药物的剂量.研究表明,戒烟半年,心血管危险时间的发生率就会改善.因此,不论吸烟多久现在戒烟都不晚,马上戒烟,马上开始受益.
  2.4加强体育锻炼:运动可以治疗高血压,对于轻度高血压者,经常从事一定体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对于重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,应避免竞技运动,特别是等长运动[2].
  2.5减轻精神压力保持心理平衡:长期处于紧张状态,或心理、性格异常,情绪经常处于不良状态者,不仅容易发生高血压病,而且血压往往较难控制在正常范围内.因此要格外注意劳逸结合,也可请求心理医生帮助.对于已经确诊为高血压病,并开始接受降压药物治疗的患者,仍然需要采用健康的生活方式,健康的生活方式不仅可以作为辅助治疗的手段,也可以协助患者减少对药物的依赖.
  3小结
  健康的生活方式可使高血压病的发病率减少55%;早期防治高血压病可使高血压病的并发症减少50%.因此,采用健康的生活方式和对高血压及早预防,约3/4的高血压病及其引发的慢性病可以预防和控制.我国许多高血压病病人不知道自己血压高,在确认高血压病病人中,有3/4的人没有坚持药物治疗,更没有采取其他方法治疗.因此,必须加强对高血压病的健康教育,普及高血压的知识,做到防治兼顾,尤其是注重于预防.自觉改变行为危险因素,努力提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率,降低高血压人群的血压水平和高血压发生率.
  参考文献
  [1]叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社,2002:260
  [2]陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社,2000:1291

文章标题:高血压病的预防及健康的生活方式

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