摘要：随着国家对医院感染的重视，医院也对院内感染越来越重视，但大多数医院仍停留在预防病房感染，忽 视 了 实验室的感染问题。文章对医院实验室的危险因素进行分析，提出相应的管理办法。
关键词：感染;实验室;危险因素;管理
1 实验室感染的途径
实验室感染不是一蹴而就的，有一个演变过程。该过程包括 病 原 体 从 容 器 内 泄 露，借助各种途径进入人体[2]，其中一部分人会因抵抗力低、病原体侵蚀力强或其他 原 因 而 致 病，并依赖于病原体的传染性使病菌得以传播，进而造成院内感染的发生。了解可能发 生 感 染 的 途 径，就 能 进 行 预 防 和 规避。依据微生 物 的 特 性，常 见 的 实 验 室 感 染 主 要 包括：① 经 由 接 触 病 菌 而 误 食，直接将致病菌经口 入体。②有些病菌较轻，能在空气中飘动，随空气呼吸而进入人体。③实验室人员操作过程中误伤自己或他人，导致伤口暴露，病菌自伤口进入人体而导致感染。④被带有病菌的物体擦伤、割伤等，或被实验室内的带病菌动物或昆虫咬伤或抓伤。⑤含病菌的液体不小心溅到皮肤或黏膜上，造成感染。
2 微生物实验室的危险因素分析
2.1 样品带有病原体微生物实验室内所需 处理的样品常带有病原体，这些病原体的活性较高，易 致 病 感 染，并 且 可 能存在尚未知的病原体[3]。如果检验人员进行样品检验时没有按照实验室的规章制度进行操作，或 操 作中发生事故造成样品泄露或实验人员被污染，将 造成实验室及医院的大面积感染发生。2.2 工作环境差有些医院的 微 生 物 实 验 室 布 局 不 够 合 理，没 有按照 要 求 进 行 区 域 划 分，操作过后不对台面和操作区域进行清洁，导致病菌滋生，不仅会造成病菌的蔓延发生 感 染，也 会 对 以 后 的 微 生 物 检 验 样 品 形 成污染。
2.3 实验室垃圾处理不到位实验室的废 品 常 会 带 有 残 留 的 致 病 菌，而 且 一部分是经灭菌后尚未被清除的病菌，不仅活性更强，而且一旦致病更难治愈。
2.4 气溶胶的污染标本在接种和离心的时候产生的气溶胶容易洒落在地板和台面上，并且造成室内空气被污染，从而使室内的工作人员被感染。
2.5 实验室人员因素实验室内人是最容易引发感染的因素。实验室人员不按要求进行检验操作和着装，均会引发感染。不按 要 求 进 行 操 作，容易导致病菌泄露和实验人员被感染。操作过程中，容易发生事故和自身被伤，导致病菌侵入而引起感染。不 按 要 求 着 装，会 使 致 病菌有可乘之机，实验室人员将病菌带出实验室，从而造成全院甚至全社会的传染病爆发。
3 预防危险因素发生的管理办法
3.1 加强实验室管理制度的制定无规矩不成方圆，建立完善的实验室管理制度，是保证实验室日常工作和实验 教学顺利进行的前提[4]。首先，需针对微生物实验室的情况制定符 合要求的管理 制 度，要求实验室人员严格遵照制度进行操作，对不按规定进行操作人员采用一定的惩罚措施，确保制度的顺利执行。其次，实验室设立安全管理员，由安全管理员制定实验室安全规范和应急措施，对实验室人员进行指导和监督;最 后，需 经 常对制度规范进行完善，全面考虑实验室的实际情况。
3.2 改善实验室环境设施和环境条件包括洁净区域、无菌缓冲间、生物实验室、微生物培养室和培养基配制室等[5]，各区域要按要求 进 行 布 局，尤其是洁净区需按洁净度和建设要求 隔 离 建 设，防 止 交 叉 污 染。安 全 管 理 员 要每天对实验室的环境进行整理，保证实验室内整洁，防止发生交叉污染。
3.3 提升实验室人员的安全意识实验室内最大的危险 因素就是实验室人员自身。为此，要 经 常 对 实 验 室 人 员 进 行 安 全 意 识 和 实验技能培训，制定奖惩制度，促进实验室人员安全意识和操作技能的提升。实验室人员必须全面了解实验室的区域 分 布、管 理 制 度、安 全 设 备 和 应 急 措 施，并且多进行 应 急 事 故 演 练，以防止事故发生时不知如何处理。
4 结语
微生物实验 室 存 放 着 大 量 病 菌，其 工 作 历 来 带有危险性。随 着 我 国 对 微 生 物 实 验 室 的 重 视，相 关法律法规及管理制度在不断完善，为 微 生 物 实 验 室的管理提供了理论基础。但实验室内主要的管理在于标本样品和人员管理，因此，一方面要加强实验室的样品管理，做到有章可循，摆放合理，控制得当;另一方面，要提高实验室人员的整体素质，包括安全意识和实验室操作技能，将人为因素降到最低。
参考文献
[1]宋幼林，李晋华，严荣荣.微生物实验室危险因素的管理与控制[J].中华医院感染学杂志，2011，21(13)：2778-2779.
[2]李彦.病原微生物实验室生物安全事故的危险因素及预防措施[J].实用医药杂志，2010，27(11)：1023-1024.
[3]王艳，马瑞宣，牛 莉 莉.提高检验人员预防医院感染意识[J].中华医院感染学杂志，2005，15(6)：617
《微生物实验室危险因素分析与管理》来源：《中医药管理杂志》，作者：林德。
