由于自动化血细胞分析仪具有快速、简便、精密度好等多种优点，近年来在全国各级医疗机构得到了广泛应用。三级以上医疗机构多采用五分类自动血液分析仪，而二级甲等以下医院多采用三分群血液分析仪。
摘要：目的 比较KX-21血细胞自动分析仪法与细胞涂片染色法对白细胞分类的一致性。方法 选择笔者医院门诊和住院的血液分析标本130例，同时用KX-21血细胞分析仪和涂片染色镜检法进行分类计数。结果 当WBC计数在(4.0-10.0)×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果无显著性差异(P>0.05)。当WBC计数<3.0×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果有显著性差异(P<0.05)。，当WBC计数>30.0×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果有显著性差异(P<0.05)。结论 KX-21三分群血液分析仪只能作为血液常规分析的初筛方法。对异常标本或有报警提示的标本必须用手工涂片染色后显微镜观察确认。
关键词：如何投稿发表论文,血细胞自动分析仪,细胞涂片染色,显微镜,白细胞
KX-21是希森美康公司生产的三分群血液分析仪，它对血细胞计数的基本原理是采用电阻抗法。即根据血细胞在电解质溶液中以悬浮颗粒的形式通过小孔时引起的脉冲信号的变化，不同体积的细胞引起脉冲信号的大小不同，进行血细胞计数分类和体积测定[1]。也就是靠对细胞体积大小的识别来分类。由于分类计数原理上固有的缺陷，对于血液病的诊断只能起到过筛作用。为确定KX-21血细胞分析仪对白细胞分类的准确性，本研究将自动分析仪法与细胞涂片染色法进行了比较。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择笔者医院门诊和住院的血液分析标本130例，其中WBC计数(4.0～10.0)×109/L的标本60份，WBC计数<3.0×109/L的标本40份，WBC计数超过30×109/L的标本30份。所有血液分析标本均采用EDTA抗凝，6h内完成仪器法检测。同时，对标本进行涂片和瑞氏染色，并用显微镜进行手工分类。
1.2仪器、试剂与方法 KX-21三分群自动血液分析仪及配套试剂(购自希森美康公司)，细胞计数和分类采用电阻抗法。涂片染色采用瑞氏染液染色法，用奥林巴斯显微镜在油镜下(10×100)进行手工分类计数。
1.3统计学处理 采用SPSS 13.0进行数据处理和统计学分析。
2 结果
2.1白细胞计数在(4.0～10.0)×109/L的标本仪器法和手工法分类结果比较 结果如表1所示，当WBC计数在(4.0～10.0)×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果无显著性差异(P>0.05)。
2.2白细胞计数<3.0×109/L的标本仪器法和手工法分类结果比较 如表2所示，当WBC计数<3.0×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果有显著性差异(P<0.05)。
2.3白细胞计数>30.0×109/L的标本仪器法和手工法分类结果比较 结果如表3所示，当WBC计数>30.0×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
KX-21血液分析仪的白细胞分析的基本原理是先用溶血素溶解红细胞，然后依据电阻脉 冲原理对白细胞计数分类[2]。KX-21型三分群血液分析仪基本性能评价合格，可用于无偿献血者的血液检查和临床实验室常规应用[3]。但其对于异常白细胞计数和分类结果尚无定论[4-5]。
本研究结果显示，当WBC计数在(4.0～10.0)×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果无显著性差异(P>0.05)。这说明，白细胞计数在正常参考范围内时，KX-21血液分析仪分类计数结果与显微镜涂片镜检结果具有良好的一致性。当WBC计数<3.0×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果有显著性差异(P<0.05)。仪器法分类计数淋巴细胞和单个核细胞比手工法分类结果高，而中性粒细胞计数结果低于后者。当WBC计数>30.0×109/L范围内时，仪器法与手工法分类计数结果也有显著性差异。这说明WBC计数结果处在异常范围内时，KX-21计数结果的准确性较差。这提示检验人员应该对WBC计数<3.0×109/L>30.0×109/L的血液分析标本进行手工涂片染色镜检分类，结果应以镜检法为准。
由此可知，KX-21三分群血液分析仪是血液常规分析的初筛方法。临床实验室应制定相应的手工分类标准对血液分析标本进行复片复检。当WBC计数结果严重偏离正常参考范围或仪器出现报警提示信息时，应该用传统手工镜检法进行确认，方能为临床提供正确的分类结果[6]。血液分析仪法不能完全代替手工镜检法，后者仍然是血液常规分析的"金标准"。这一点值得我们从事血液常规检验的技术人员高度重视。
参考文献：
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