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复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

所属栏目:药学论文 发布日期:2010-10-09 08:18 热度:

  1病例资料:患者,女,34岁。因高热(体温39.8℃)门诊予复方氨林巴比妥注射液4ml肌肉注射。在注射完毕后观察过程中患者诉头晕、心慌、呼吸不畅,随即感呼吸困难,见患者大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促、表情淡漠。测血压0,脉搏微弱,呼吸36次/min,神志不清,呼之不应。立即予以吸氧,按人中穴,肌注肾上腺素1mg及地塞米松5mg,并迅速建立双静脉通道,予生理盐水250ml+多巴胺40mg及生理盐水500ml+氢化可的松200mg静脉滴注,8min后苏醒,恢复自主呼吸,面色转红润,血压90/56mmHg,尚感胸闷、气憋,输完液后血压恢复正常,症状及体征消失。
  
  2讨论:复方氨林巴比妥注射液是目前基层医院常用的解热镇痛药物,发生过敏反应较少,临床报道致过敏性休克病例少见,而本例患者在使用过程中出现上述过敏反应,考虑因为患者的个体差异所致。复方氨林巴比妥注射液(2ml)其主要成分为氨基比林0.1g、安替比林0.04g、巴比妥钠0.018g,其中巴比妥钠可增强另两者的镇痛效果,主要用于解热镇痛。其成分中少剂量安替比林及巴比妥钠不易导致过敏性休克,主要考虑由氨基比林引起。此例病情来势凶猛,呈速发型过敏反应。抢救中,吸氧、肌注肾上腺素,可收缩血管抗休克;地塞米松及氢化可的松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,且氢化可的松属短效类糖皮质激素,作用快速;多巴胺具有升压作用。本例提示,我们在使用本品时,应详细询问患者的既往用药史及家庭药物过敏史,对高敏体质的患者应慎用,在使用后应密切观察用药后的延缓反应,及时处置。

文章标题:复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例

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