药物桃仁在药学经方中的配伍应用论文

所属栏目:药学论文 发布日期:2011-11-08 09:19 热度:

  【关键词】药物桃仁论文,桃核承气汤论文,大黄牡丹皮汤论文,药学经方论文
  张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》,运用药物桃仁的方剂共有9首。为了进一步掌握和理解药物桃仁在《伤寒论》、《金匮要略》中的实际意义,现将药物桃仁的配伍、作用及适用范围,归纳如下。
  1润燥滑肠论文
  
  《伤寒论》第106条云:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”这是对太阳蓄血轻证提出的证治法则。因本证是太阳蓄血的轻浅证,故用药物桃仁承气汤缓攻瘀热。本方由调胃承气汤加桂枝、药物桃仁而成,方中药物桃仁活血祛瘀,润燥滑肠,通下蓄血为君药;调胃承气汤导瘀热下行,加桂枝宣阳行气,散其蓄血,诸药相伍,共奏缓下瘀热之功[1]。
  2逐瘀活络论文
  
  药物桃仁味苦甘、性平,有活血、破血、通脉活络之作用。故后人用其治疗一切跌打损伤,如王清任的复元活血汤,血腑逐瘀汤等。考仲景《金匮要略•杂疗方》篇的“治马坠及一切筋骨损伤方”中,是以药物桃仁活血化瘀以止痛[2]。
  3活血化瘀论文
  
  《金匮要略•疮痈肠痈浸淫病脉证并治》篇云:“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹皮汤主之。”大黄牡丹皮汤用大黄、芒硝涤荡实热,牡丹皮、药物桃仁活血化瘀,凉血散结;甜瓜籽排脓散痈。适用于未成脓的肠痈实热证[3]。
  4扶正破瘀论文
  
  《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》篇,将药物桃仁入于缓中补虚之大黄虫丸中,治疗妇人虚劳羸瘦,腹满不能食,肌肤甲错,干血内停引起的闭经,干血劳。药物桃仁在本方中虽为佐药,但其主要功用是消瘀散症,破血通经,更配大黄、虫、芍药、生地黄、甘草、虻虫、水蛭等活血化瘀,养血润燥,益气和中,配丸剂以缓攻瘀血,达到攻不伤正,瘀去则新血生,经水则可自来之目的[4]。
  5行瘀消肿论文
  
  《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇云:“《千金》苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。”肺痈一证,是在肺有蓄热的基础上,复感风热,或风寒久郁化热,两热相蒸,肺叶受灼,肺失清肃,热壅血瘀,郁结成痈。治以苇茎汤清肺降火,是治肺痈之要药,冬瓜仁祛痰排脓,薏苡仁清热渗湿,行水排脓,更以药物桃仁活血行瘀,以助行血排脓,清热消痈之力。亦有上病取下之意[5]。
  6破血软坚论文
  
  《金匮要略•疟病脉证并治》篇,用鳖甲丸治疗疟母,药物桃仁在方中虽为佐药,取其活血化瘀,增强鳖甲、虫等虫类药的软坚散结之力,更以大黄、柴胡、黄芩、桂枝、白芍、人参、阿胶等以达到攻补兼施,扶正祛邪之目的。临床上常用此方除治疗疟疾病后之脾大,对慢性肝炎、门脉性肝硬化及血吸虫病所致的肝脾肿大等,均可使用。
  【参考文献】
  [1]柯雪帆.伤寒论选读[M].2版.上海:上海科学技术出版社,1997:8791.
  
  [2]孟如.金匮要略选读[M].2版.上海:上海科学技术出版社,1998:100115.
  
  [3]兰玉艳,王迪.天王补心丹延缓衰老作用的实验研究[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):1213.
  
  [4]张啸环.桂枝附子汤的抗炎镇痛作用试验研究[J].长春中医药大学学报,2007,23(5):1718.
  
  [5]丁斗,董小君,柳普照.加味丹参饮治疗冠心病心绞痛41例[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):38.

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