【摘要】超声诊断仪在临床应用广泛，为了保障临床医疗的正常开展，需要保证诊断仪能长期稳定地工作。但是在实际应用中，诊断仪经常会出现一些故障。本文通过分析这些常见故障提出相应的预防性维护，以确保诊断仪能长期、安全、稳定地运行，这样不仅使医院收到社会效益的保证，也能取得经济效益的保证。
【关键词】超声;故障;维护
医疗设备是医院发展的重要保证。超声诊断仪属于中型医疗设备，由于其独特的优势，在临床应用广泛。以我院超声科为例，拥有超声设备二十余台，涵盖飞利浦、 GE、西门子、百胜、声科、日立、迈瑞等十几个中外品牌。保证超声诊断仪能长期、安全、稳定地运行，涉及医院设备管理部门和具体使用的科室，也直接关系到临床应用的效果。因此最大程度利用好超声诊断仪，保证设备的完好率，不仅是医院收到社会效益的保证，也是取得经济效益的保证。下面我们通过超声诊断仪常见故障分析，提出预防性维护(Preventive Maintenance, PM)的方法。
1 常见故障
通过对苏州大学附属第二医院超声科 2008—2018 年彩色多普勒超声诊断仪(20 台)发生的故障统计，最常见的故障发生在散热系统、轨迹球、探头、按键。这与文献报道的各类超声设备故障统计结果相似 [1]。
1.1 重启、死机和过热报警
超声诊断仪使用过程中频繁重启、死机和过热报警，主要是由于机器过热、软件故障或电路元件接触不良等原因造成，其中最常见的是机器过热。超声诊断仪因长时间使用造成灰尘堵塞通风口，仪器温度传感器可报警，长此以往将影响诊断仪图像处理电路的温度 [1,2]。
1.2 轨迹球失灵
轨迹球的工作原理类似于机械鼠标。轨迹球故障多表现为移动不灵活或不能移动。原因包括轨迹球腔体内积尘、耦合剂未及时清理，或物理磨损老化，或发光二极管、电路板损坏等。
1.3 探头损坏
主要表现为图像沿声束方向的黑影或像素缺失，图像噪音严重。探头声透镜若长时间有耦合剂残留腐蚀，会使其表面的橡胶成分脱水脱胶起泡。若探头外壳开裂，耦合剂渗入可造成探头内晶体损坏。电缆通常由人为因素导致弯折，保护皮破损。
1.4 按键失灵
主要是使用频率高的按键机械磨损导致。多表现为按键接触不良、不灵敏或失效，常见于测量键、冻结键、彩色多普勒按键等。也有仪器因部分按键无法复位，导致其他按键失灵的故障。上述超声诊断仪的常见故障是可以通过维护保养避免其早期发生的。在超声诊断仪发生故障前积极地维护保养，即预防性维护。预防性维护可发现超声诊断仪的潜在故障，最大程度上避免小问题扩大化，使设备保持最佳运行状态延长超声诊断仪的使用寿命，减少维修成本 [3,4]。同时，过于频繁地维护也可能会造成设备正常寿命减少，浪费人力物力，影响设备使用效率。因此，预防性维护要根据医院具体情况，选择合适的周期 [5]。
2 预防性维护方法
2.1 设备环境
室内保持通风，室温保持在 23 ～ 27℃，湿度< 90%。做好室内防尘工作，及时打扫卫生，定期清洁机器表面。对于给患者擦拭耦合剂的纸张，建议不要直接放在机器上，以免纸屑进入设备。
2.2 清洗过滤网、轨迹球定期清洗
超声诊断仪过滤网，至少每月一次。否则灰尘堵塞滤网会影响设备散热，导致机器运行速度慢，出现过热报警，甚至损坏电路板。清洗可用吸尘器抽吸，若改用清水冲洗的话，要等过滤网晾干后装回机器。轨迹球滚动不灵活时，就应及时拆卸，清楚腔体内积灰或耦合剂，后用干净的湿纱布清洗，每月一次。
2.3 探头维护
探头维护包括探头声透镜和电缆 2 个方面。探头使用过程中注意保护声透镜，并轻拿轻放，避免撞击和坠地。每次使用后要清洁探头和探头盒，整理探头电缆。超声诊断仪待机时，需按下“冻结键”，避免探头长时间无用工作，加速晶体老化 [6-8]。探头电缆避免过度扭曲和拉伸，以免电缆折断、开裂，影响图像质量。一经发现，及时修理或更换。
2.4 检查和备份数据定期备份
超声诊断仪参数和存储的图像，至少每周一次，以免设备故障后存储数据丢失。
3 预防性维护制度
3.1 制度保证
超声科 90% 的医护人员对医疗设备缺乏维护意识，不关心、不爱护设备，科室对设备管理存在无序、推诿、内耗，效率低下的情况。这就要求将每台设备落实到人，建立设备使用登记档案，定期检查使用记录 [9]。
3.2 人员重视
超声诊断仪的管理和维护不仅是医学工程师的工作，日常使用最多的超声医师也要参与进来 [10]。操作医生或设备管理员要做到“三好四会”，即管理好、操作好、养护好，会使用、会养护、会检查、会排除故障 [11]。医生平时养成良好的操作习惯，包括操作轨迹球和键盘的手不可沾有耦合剂，以避免耦合剂进入轨迹球和键盘。科主任要将设备管理与绩效考核挂钩，实行故障定期分析总结制度，减少不良习惯所致人为故障，减少科室经济效益损失 [12-13]。
综上，多数设备故障都是安装、维护、操作导致的。重视工作中遇到的小问题、小事故，做到早发现、早诊断、早维修，可排除故障。预防性维护是一种有目的、有计划的前瞻性维护。重视超声设备的预防性维护工作，有助于延长设备使用寿命，减少医院维修成本，保证临床诊疗工作顺利开展。
【参考文献】
[1] 赵坚 . 超声诊断仪器的预防性维护与故障解决方案 [ J ] . 中国医药导报 ,2015,12(16):165-168.
[2] 王龙辰 , 郑蕴欣 , 陈磊 , 等 . 医用超声诊断仪设备常见故障与易损部件分析 [J]. 中国医疗设备 ,2016,31(10):20-21.
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