医学期刊发表BNP与HCY在慢性心力衰竭患者中表达变化

所属栏目:临床医学论文 发布日期:2015-07-23 15:08 热度:

  心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。本文主要从BNP与HCY在慢性心力衰竭患者中表达变化进行了一些研究,文章是一篇医学期刊发表论文范文。

   摘要:目的:分析BNP和HCY在慢性心力衰竭中表达变化。方法:选取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作为观察组,另外选取同期来我院体检健康患者150例作为对照组,检测两组患者BNP、HCY水平,分析各组差异。结果:观察组患者BNP、Hcy水平明显高于对照组,P<0.05,随着NYHA分级增加,BNP、Hcy水平升高,组间比较差异明显,P<0.05,经过一段时间的治疗,患者BNP、Hcy水平明显降低,P<0.05。结论:慢性心力衰竭与血液中BNP、HCY水平存在相关性,联合使用能够更好的反应心力衰竭严重程度。

  关键词:心力衰竭,BNP,HCY

  科研出处:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题,编号:Z2014315,科研题目:脑钠肽和同型半胱胺酸与慢性心力衰竭的相关性研究

  心力衰竭是临床常见的心血管疾病,近些年人群心力衰竭发病率呈现上升趋势,常常合并其他疾病,临床诊治存在很大困难,BNP是早期诊断心力衰竭的客观指标,为分析BNP与HCY在慢性心力衰竭的表达变化,整理患者临床资料报告如下:

  1.资料和方法

  1.1一般资料

  选取我院在2011年3月至2014年10月收治的慢性心理衰竭患者150例例作为观察组,男84例,女66例,年龄(60.7±10.3)岁,依照患者临床表现和心脏超声等确诊为心力衰竭,依照NYHA分级标准,45例患者为II级,53例患者为III级,52例患者为IV级,排除掉感染性病患者、肝肾功能疾病患者以及甲状腺疾病患者。另外选取期来我院体检健康患者150例作为对照组,男83例,女67例,年龄(59.4±10.1)岁,两组患者一般资料差异不明显,P>0.05.

  1.2方法

  两组患者均抽取空腹静脉血检测BNP、HCY水平,观察组患者在治疗1周后复查。BNP检测采用双抗夹心免疫荧光定量法测定,HCY检测中循环酶法测定。

  1.4统计学分析

  应用SPSS19.0统计软件计量资料,患者BNP、HCY水平以x±s表示计量资料,用LSD-t检验检验结果,P< 0 .05表示有统计学意义。

  2.结果

  2.1患者BNP、Hcy水平比较

  几组患者BNP、Hcy水平见表1所示,从表中可以看出观察组患者BNP、Hcy水平明显高于对照组,P<0.05,随着NYHA分级增加,BNP、Hcy水平升高,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.

  2.2治疗前后患者BNP、Hcy水平变化

  经过治疗,患者BNP水平和Hcy水平明显降低,P<0.05,见表2所示。

  3.讨论

  慢性心力衰竭是各种病因导致的心肌损伤,BNP(脑钠肽)是一种从心室肌细胞分泌多肽类神经激素,能够起到利钠、利尿的效果,调节人体心血管,在人性心功能不全时能够大量形成,具有很好的敏感性和依然特性[2-3],血浆BNP是反映心室负荷增加程度的重要指标,BNP水晶增加可延缓体心脏前负荷增加,心脏功能受损会增加BNP的分泌速度,属于突发性合成增加,不受其他一声怒的影响,当前BNP已经使用在了反应心力衰竭患者的严重程度中,是判断患者预后危险的指标之一,在本研究中证实了这一点,分析慢性心力衰竭患者与健康人的BNP水平,结果表明心力衰竭患者BNP水平明显高于对照组,而且随着NYHA分级增加,BNP水平明显提高,表明血浆BNP水平与心力衰竭NYHA分级存在正相关,因此BNP可以作为慢性心力衰竭患者危险分层和治疗的治疗。

  Hcy(同型半胱氨酸)是一种硫醇,存在于血浆中的氨基酸,是蛋氨酸代谢重要中间产物,正常情况下Hcy浓度应该在5~15μmol/L,能够促进炎性反应,导致心肌肥大,不少研究表明Hcy参与到心力衰竭的进展中,含量过高,将会直接造成血管内皮细胞的损伤,可同各国氧化应激和激活基质金属蛋白酶损伤血管内皮细胞,促进血栓的形成,从而参与心力衰竭的进展,表明Hcy水平与心血管疾病息息相关[4],在本研究中证实了这一点,心力衰竭患者Hcy水平明显高于对照组,P<0.05,经过一段时间的治疗,Hcy水平下降,随着NYHA分级增加,Hcy水平明显提高,证实Hvy与心力衰竭存在相关性,Hcy水平与心力衰竭严重程度显著相关,同样能够反应心力衰竭严重程度,可以作为反映心力衰竭的独立预测因子。

  综上所述,Hcy、BNP水平与心力衰竭存在相关性,联合使用能够更好的反应心力衰竭严重程度,在心力衰竭患者的分级中,很多都需要依照患者的主观感受来划分,由于患者忍耐力的差异,导致分级于客观检测存在一定的差异,Hcy和BNP水平与心力衰竭的严重程度存在正相关,联合检测能够很好的反应心力衰竭严重程度。

  参考文献:

  [1]马明,宋鉴清,金国江,等.慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测的临床意义[J].中国医科大学学报,2013,42(5):406-407,411.

  [2]陈雄,崔俊友,李健,等.慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度与体质量指数的相关性[J].东南大学学报(医学版),2012,31(2):199-201.

  [3]陈润龙,陈进.奥美沙坦对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、IL-23及左室舒张功能的影响[J].中国现代医生,2014,52(13):59-61,64.

  [4]闫振富,贾玲.老年舒张性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸与脑钠肽的相关性分析[J].实用医学杂志,2012,28(9):1481-1483.

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