灾害医学救援的军队医疗实验室存在问题

所属栏目:基础学论文 发布日期:2016-08-02 14:09 热度:

   救灾医疗救援,是体现人道主义和以人为本,军用移动医疗救援努力灾难,军事目的,性质和任务决定的。由于突发性灾害和不确定性,导致医疗救援问题,提高时间短,恶劣的工作环境,工作人员,任务重等。体检工作在灾害医疗救援,医疗救援的重要组成部分,与通常的医疗安全检查工作相比,有它的特殊性和重要性,积极采取措施,要求参加医疗救援人员在检查。据现场救援和培训,问题及对策体检救灾在面对。

西北医学教育

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  1军用救灾医疗测试问题

  1.1灾害,非战争军事行动的军事行动医疗救援工作的准备和反应时间短,行动的准备和计划时间很短,但所需的筹备工作的救援队考虑的方面。体检工作在面对救灾,抢险救灾需求的变化,缺乏专业成熟的应急预案,与通常的实验室工作。救援人员将在很短的一段时间的测试,各类设备,准备工作完成,需要的是仍然难以满足救援工作。如果我院在澜沧江和宁尔抗震救灾任务,准备时间分别为60分钟和40分钟。从现场救援,由于缺乏足够的救援现场检验要求差距的有效性。

  1.2 救援装备性能不足军队目前用于灾害医学救援的装备输送模式,以地面交通运输为主。由于灾害常具有强烈的破坏性,导致交通中断、供电和通信系统损毁、水源污染等灾情,制约了救援装备的快速输送和现场各项工作的顺利开展。在医学检验的整个工作过程中,对仪器的依赖性都很强。针对检测项目,配置相应体积精巧、性能稳定的检测仪器,提供合格试剂和适合的工作条件,如符合要求的电源、温度等,才能使检验结果快速精准。目前在灾害救援中使用的检验装备、存在体积较大、科技含量不高、防护性能差的普遍特点;用于救援的运输工具和灾害现场条件,很难满足医学检验仪器的安全输送和必要的工作条件,使设备携带欠齐全、正常工作困难,造成由于携运行和现场条件差,仪器损坏或性能降低。对检验工作的顺利开展,在很大程度上受限制。

  1.3 检测项目缺乏统一标准 由于灾害的规模和性质不确定,医学救援各专业的标准也很难确定。就医学检验而言,检测项目不是由检验者自己确定的,主要是临床医师根据伤病情需要,或疾病治疗需要,确定相应的检测项目。各类型灾害对医学救援的侧重点不同,对医学检验项目的需求也存在较大差异,医学检验的检测项目难以达到统一标准。目前我军尚未建立非战争军事行动医学检验项目的统一标准,加之灾害的复杂多变,影响医学检验对所执行任务的保障精度。

  1.4 检测试剂储存困难 医学检验对检测试剂的储存,具有极其苛刻的条件,如多数试剂需要4℃保存,部分校准品和质控品需要一20℃保存,才能保证其稳定性。大部分情况下,非战争军事行动伴随的是公共设施破坏、道路损坏、日常社会保障渠道瘫痪等严重问题和困难。试剂在运行和救援中的储存条件极为简陋,受自然环境因素影响较大。此外,通常执行救援任务,医学检验试剂供给没有后勤依托,形成独立自主的格局,制约了医学检验试剂的储存空间和条件。

  2 对策

  2.1 强化战备训练,注重平时贮备军队机动卫勤力量参加灾害救援,其快速反映能力、救治水平、物资保障、组织原则等都与平时的战备训练息息相关。通过严格的训练,检验卫勤力量的各方面情况,制定细致周密的应急预案,使卫勤能力在训练中不断完善和提高。战备训练中的医学检验,应制定相应的本专业应急预案,注重试剂的经常性更换和储存,对装备进行调试保养,使其随时处于良好的状态。同时,应充分验证装备在各种环境下的适应能力,努力克服恶劣条件对装备正常工作的影响。平时加强专业知识的学习,对各种灾害的性质和特点有所了解,并经常进行各种灾害医学救援现场演练。一旦灾害发生,就能顺利启动相应灾害医学救援的预案,做到有计划、有步骤地实施科学救援。

  2.2 研究救援需求,改进携运行装备各种灾害的性质和特点不同,对医学救援的需求也不尽相同。通过实地救援和学习文献资料,研究各种灾害医学救援的需求,根据实用性改进本专业携运行装备。经研究和反复验证,制作了方便组合与拆分的检验战备箱,选择体积较小、重量轻、操作简单的仪器,集机动性与防护功能为一体,根据救援需要,可以进行单独、自由组合、整体携运行。箱内的防护层,对装备具有较好的防护能力。在澜沧和宁洱抗震救灾准备中,该组合战备箱作为携行防护平台和检查操作平台,具有较好的实用性。

  面对目前军队医学检验救援装备技术老化、体积大、操作不方便、携行困难等问题,应研制和配发以方舱式医院为主体的临床检验单元,作为医学救援检验实验室的主体 ,使其模块化水平高,组合方式灵活,具备高科技的检验仪器和试剂。力求实际灾害救援中,检验单元既能满足地面和水上快速输送或工作,也能适应空中模块化投送,有效发挥医学检验在灾害医学救援中的作用。

  2.3总结救援经验,制定科学合理的标准,在执行各种抢险救灾任务,积极总结经验,统计各类灾害救援需求的测试仪器及试剂,急救医生的沟通与协调,围绕主生命的紧急需求的原则,选择测试项目必须抢救生命,避免攻城型式试验。做检查的信息快速,准确,简洁,针对性强,制订科学合理的标准测试项目。坚持了简单的治疗,医疗条件更好的后方医院的主要治疗手段,充分利用有限的医疗资源,降低伤员病死率,充分发挥后方医院的医疗优势,在降低伤残率受伤。

  2.4加强设备的建设,建立资源共享机制,医疗检测设备,抢险救灾,应该是体积小,携带方便,技术含量高,能力强的环境适应特性。为了便于携带和存储的检测试剂,检测方法,应选择干化学法,金标法,电极法,湿化学法,以消除手动操作,避免使用交变电流,水,玻璃器皿,离心分离机等辅助设备,完善的实用性和可操作性的救援。代理必须使用和储存要求高,根据贮存条件下,适当的存储柜放置在野战条件下,实施标准化的储存试剂的要求。与以往的救援经验相结合,采取的立场,自身的研发和应用的更高的身体,同时措施,进一步提高设备的建设。

  吸收外国救援经验,联合救灾救济制度之间的军队和人民之间建立军事移动医疗服务,医疗资源共享,救援部队高度集中统一,减少卫生资源的浪费。

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