摘要：规范临床护理教学管理制度，提高教学质量。方法：加强组织管理和规范教学管理制度，加强教学档案的管理，严格带教老师的选拔及培训，开展形式多样的教学活动，完善临床教学质量评价体系。结果：建立了一支优秀的护理带教队伍，教师素质大大提高，护生对教学满意度明显提高。结论：建立科学的教学管理体系．分层次培训带教老师，开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键。
关键词：临床护理教学,管理,教学质量
临床护理教学是护理教育的重要组成部分，其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力。我院几十年来一直承担着护理研究生、本科、大专、中专学生的临床教学任务，为了加强和规范临床护理教学管理工作，提高临床护理教学质量，近来年我院在总结原有教学管理经验的基础上，变革求新，对临床护理教学管理进行不断规范完善，使教学质量不断提高，现将方法报道如下。
l加强组织管理和规范教学管理制度
由于我院接受的护理专业学生的层次多且数量较大，要完成临床教学计划，保证教学质量，必须加强组织管理和完善教学管理制度。建立完善的教学管理架构是取得高水平教学质量的前提，为此我院护理部成立了由护理部主任、护理部教学干事、各科主管教学科护士长、教学片长组成的临床教学组负责全院的临床护理教学管理工作。每月召开1次教学工作会议，总结、研讨各层次学生教学计划的实施和完成情况，及时发现及解决问题。同时我们在原来的教学管理制度基础上不断完善，将管理制度装订成册为《临床护理教学管理制度》发放至每个教学病区。包括各级教学管理人员及带教老师的职责、带教老师资格、学生及教师管理制度、教学质量管理制度、各种教学评价制度及评分标准、请假制度等，使教学管理有章可循。
2规范教学档案的管理
我们根据教学特点及各层次学生特点，制定了统一的教学档案资料的内容和格式，并装订成册。如我们制定各教学病区统一使用的《临床护理教学记录手册》、各层次实习护生使用的《实习生手册》和教学管理人员使用的《教学质量持续改进记录手册》。同时我们规范教学档案资料的整理与分类，采用计算机管理，建立教学档案数据库。如每月每个科室将护生的考勤、出科考核成绩、实习表现等以教学月报表电子版形式汇总后交教研室存档。并设专人负责，专人管理，登记造册，保证资料的完整性和系统性。
3加强临床师资队伍的建设
3．1加强总带教老师和各阶段带教老师的选拔
带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着学生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。因此做好总带教和各阶段带教老师的选拔相当重要。我们根据不同阶段学生的教学要求，在相应层次的护士中选择具有良好的职业素质和专业技能、责任心强、乐于施教的护士担任各阶段带教老师。而总带教老师则选择综合素质好、教学及管理能力较强的责任护士担任。
3．2抓好带教老师的自身建设，改革传统培训方法，实施分层次教学培训
随着护理教育发展和进步，对临床带教老师的要求越来越高，带教老师不但要有过硬的专业技能，还要有良好的教学技能。因此我院切实狠抓护理带教老师的自身建没，除加强业务培训外，临床教学培训是提高临床护理老师教学能力的重要手段。因此我们针对不同教学阶段存在的问题及老师特点进行针对性分层次的教学培训，使各层次老师较快提高本层次带教中常用的的带教技能，适应临床带教的需要。
4开展多种形式的教学活动
4．1岗前培训
可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院护理部在每批护生来院后下科室之前，均要举办岗前培训。培训主要内容有：护士的素质要求、医院概况、护理管理有关制度、护士礼仪与行为、护理文书管理制度等。请医院优秀护士长及带教老师利用亲身经历和临床事例进行爱岗敬业教育。
4．2全院教学公开课及全院护生理论学习
由护理部教学组组织，两者均是每季讲课1次。全院教学公开课为各专科辅导小课的现场示范，全院带教老师进行观摩学习，并对授课者教学活动的组织及教学技巧的应用进行现场点评等。全院护生理论学习则针对护生在实习中的共性问题如护理程序及其应用、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范等，组织全院护生共同学习。
4．3科区内教学活动
由各科护士长、教学片长及总带教组织本科室实习的护生进行。每周1—2次，形式包括有基础护理或专科护理操作示范、多种形式的护理教学查房、护理病历讨论、针对专科疾病知识及护理的临床辅导小课、专科健康教育。
5完善临床教学质量评价
5．1建立临床教学质量管理体系，进行层层质控
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。为保证教学计划的顺利落实，提高各阶段的教学质量，我们建立了由各阶段带教老师——病区总带教老师—一区护士长—一科总带教—一科护士长—一教学片长—一护理部教学干事一—主管教学的护理部主任组成的管理体系，并进行层层质控，将各层人员设本记录。
5．2采用多维评价，全面评价教学质量
每科室实习结束发调查表调查学生对带教老师和护士长的满意度、带教老师对护生实习情况的评价、上一级教学人员对下一级教学人员的评价。护理部教学组人员定期抽考学生的基础护理过关项目及病区带教老师的教学活动来评价病区教学质量。组织多种形式的教学总结会，如病区每2周1次、科每4周1次、护理部每8周1次进行总结评价。通过以上多维评价，全面评价教学质量，同时，将科室教学管理评价纳入护士长和科室护理工作质量评价内容，将每阶段带教老师的教学质量纳入护士护理工作质量评价内容。
6效果与体会
通过规范临床护理教学管理的系列改革措施，使我院在实施教学管理过程中逐步做到标准化、规范化，提高了教学质量。
6．1建立了一支优秀的临床护理教学队伍
经过这几年不断的探索和实践，我院进一步完善了临床教学管理组织，建立了一支热爱护理教学事业、具有丰富临床护理实践经验和一定教学能力的临床护理教学队伍。教学总带教均为40岁以下的护理骨干，均为本科以上学历。教学师资队伍年龄更趋年轻化，学历层次逐步提高。同时对各层次老师进行分层次教学培训，使护士的整体带教意识及带教能力增强。护生对带教老师满意度从90％提高至97．6％。
6．2提高了护生对教学活动的满意度
采取了多种形式的教学活动，教学内容丰富，实用性强，培养和提高了临床老师的教学及业务素质等方面的能力，拓宽了护生的知识面，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高分析问题的能力等。护生对教学活动满意度从92％提高至97．％。
6．3建立了科学完整的档案管理体系
实行教学档案规范化管理，我们建立了一套科学、完整的档案管理体系，教学老师增强了现代化教学档案管理意识，教学档案得到及时整理、分类归档；老师教学和学生实习的每个环节均能及时规范记录，促进了临床带教管理工作规范化，护生及带教老师对教学档案管理的满意度达到95％以上。
6．4提高了护理教学质量
通过加强组织管理和规范教学管理制度，并通过各级教学人员严格的层层质控及多维评价，保证了教学计划的落实，加强了带教老师的责任感，促进老师提高自身素质，加强了护生学习的自觉性和主动性，促进教学管理工作目标化和规范化，提高了教学质量。加强管理后学生对教学质量的满意度从92％提高至96．5％。
